腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗子宫内膜异位症不孕患者前后的体像心理状况对比及护理对策

腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗子宫内膜异位症不孕患者前后的体像心理状况对比及护理对策

沈素琴

江苏省南通市海门区人民医院  江苏省  南通市  226100

摘要：目的 观察在对子宫内膜异位症不孕患者治疗过程中按照腹腔镜手术联合Gn RH-a进行治疗对于患者心理状态的影响以及有关护理措施。方法 选择2022年2月至2023年4月本院进行腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗子宫内膜异位症患者34例为对象，针对治疗前后两组心理状态进行分析。结果 对比治疗前，本组患者在治疗后体像心理状态评分明显降低，P<0.05。但患者依旧存在有明显负面心理，需及时采取有效干预措施，缓解心理压力。结论子宫内膜异位症不孕患者在进行腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗过程中，患者心理状态可以得到改善，但依旧存在有负面情绪，需及时采取有效护理干预措施，缓解患者心理压力。

关键词：腹腔镜手术；Gn RH-a；子宫内膜异位症；不孕；体像心理；护理对策

子宫内膜异位症并不孕为临床最为常见且发生率较高的病症类型，对女性生理健康以及心理健康均会造成不同程度影响。在临床治疗过程中按照腹腔镜手术的方式进行治疗为当前临床治疗该症最为主要方式，配合以如促性腺激素释放激素激动剂（Gn RH-a）治疗，有助于患者各方面症状迅速得到改善，达到帮助患者恢复的目的[1]。在治疗期间患者出于对自身恢复情况的担忧，多伴随存在有不同程度负面心理。本次研究主要对患者在治疗前后体像心理状况以及护理对策进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年2月至2023年4月本院进行腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗子宫内膜异位症患者34例为对象，针对治疗前后两组心理状态进行分析。本组患者年龄在23—36岁间，均值为（29.98±1.73）。

1.2方法

本组患者均进行腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗。对患者开展静脉全麻并进行气管插管，术中体位选择为膀胱截石位，在患者宫腔内放置举宫器，在患者肚脐上下端分别做1cm左右横切口，对人工气腹进行建立，维持腹腔压力在12mmHg。并在患者脐周另做1cm左右切口将腹腔镜置入，针对患者腹腔内各方面情况进行评估，针对患者病灶部位以及脏器组织间联系进行观察。随后结合患者具体情况开展脏器分离术等进行治疗，并开展输卵管通畅治疗。手术完成后，对患者腹腔进行生理盐水冲洗，并开展抗感染治疗等。同时服用Gn RH-a进行治疗（曲谱瑞林），皮下注射给药，单次75mg，每周1次。

1.3观察指标

本次研究中需对患者在治疗前后心理状态进行评估，运用SDS、SAS量表对患者体像心理状况进行分析，评分越高则表明患者负面情绪越严重。

1.4统计学方法

本次研究中与本组有关数据都按照SPSS20.0进行处理，均值±标准差对计量数据表示，t检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在治疗前，本组患者SDS评分为（56.83±1.73），治疗后为（43.04±1.92），对比t=10.082，P=0.001<0.05。治疗前，患者SAS评分为（57.34±1.92），治疗后为（47.42±1.84），对比t=13.231，P=0.001<0.05。

3讨论

子宫内膜异位症不孕在临床一直保持有极高的发生率，治病机制较为复杂，对患者健康所造成的负面影响较大。在腹腔镜手术持续完善的基础上，临床对于该部分患者的治疗有效率已经显著得到提升，配合使用Gn RH-a进行治疗，可以对患者体内激素水平进行调节，对于帮助患者迅速恢复同样具备作用。

因该症会直接影响到患者生育情况，在治疗过程中患者多存在有不同程度负面心理。在进行治疗前，患者出于对自身病症的担忧或者顾虑到手术治疗的有效性等，焦虑、抑郁等负面情绪较为严重[2]。在手术治疗后，患者各方面症状迅速得到缓解，可以起到对患者负面心理进行改善的目的。但结合观察可以发现，患者负面情绪虽然在一定程度上得到缓解，但患者依旧存在有不同程度负面心理，会在一定程度上影响到患者恢复，不利于保障临床对该部分患者的综合治疗效果。在手术后需及时采取有效护理干预措施，针对患者负面情绪进行改善：（1）健康教育。在进行腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗过程中，护理人员需要耐心为患者讲解该治疗模式的原理以及有效性等，增加患者对自身治疗方案的认知。并告知患者该治疗措施的有效性等，为患者分享部分类似病例信息，促使患者逐步建立迅速恢复的信心。同时可以为患者发放一些关于病症的书籍资料等，便于患者进行了解，或者指导患者观看部分视频资料[3]。（2）心理疏导。患者出于对自身恢复情况的担忧，患者焦虑、抑郁情绪较为明显。在治疗期间，护理人员需及时和患者进行沟通，引导患者将内心压力进行倾诉。护理人员结合患者心理状态开展针对性心理疏导，解答患者内心存在的顾虑，并开展针对性心理支持[4-5]。并指导患者家属多和患者进行交流，分享一些有趣的事情，促使患者注意力可以得到转移，缓解患者心理压力。此外，在患者恢复过程中可以指导患者通过听音乐、阅读等方式进行放松，同样可以达到对患者负面情绪进行改善的目的，帮助患者在恢复期间保持积极、乐观的心理状态。

综合本次研究，子宫内膜异位症不孕患者在进行腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗过程中，准确评估患者心理状态并开展针对性心理疏导，可以促使患者在治疗过程中负面情绪得到改善，保持积极、乐观的心理状态，避免负面情绪对患者恢复等造成影响。

参考文献：

[1]徐玉伟.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的效果分析[J].中国现代药物应用,2023,17(15):25-28.

[2]邓春梅.子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜手术后应用亮丙瑞林、曲普瑞林的效果[J].中外医学研究,2022,20(30):31-36.

[3]洪惠兰.不同剂量米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的效果比较[J].中国现代药物应用,2022,16(18):6-9.

[4]孙梅,杨志新,李瑞芹.腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床疗效及对患者受孕率的影响[J].临床心身疾病杂志,2022,28(05):40-44.

[5]廖瑜,刘彩.黛力新、GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并焦虑抑郁的临床疗效[J].吉林医学,2022,43(09):2447-2449.