布地奈德结合氯雷他定联合治疗上呼吸道感染后咳嗽患者的不良反应观察

布地奈德结合氯雷他定联合治疗上呼吸道感染后咳嗽患者的不良反应观察

谢浩

南京市浦口人民医院 江苏  南京  211800

【摘要】目的：分析布地奈德结合氯雷他定联合治疗上呼吸道感染后咳嗽患者的不良反应。方法：选择我院2022年6月——2023年7月收诊的上呼吸道感染后咳嗽患者作为研究对象，选定共计80例，依照随机分组法分出常规组40例、实验组40例。常规组予以氯雷他定单一治疗，实验组予以布地奈德、氯雷他定联合治疗，为观察给药差异，比较两组症状改善时间、不良反应发生率。结果：实验组的症状改善时间低于常规组，比较P＜0.05。两组不良反应发生率相近，比较P＞0.05。结论：上呼吸道感染后咳嗽病患经氯雷他定、布地奈德联合治疗后，症状改善良好，安全性高，建议应用。

【关键词】上呼吸道感染；咳嗽；布地奈德；氯雷他定

上呼吸道感染作为急性炎症反应疾病，是呼吸内科常见病之一简称“上感”，可发生于任何年龄段，病原微生物侵入造成感染是主要病因，也有少数患者为细菌感染致病。上感患者若未能及时接受治疗，会牵连其他症状出现，例如咳嗽、咽喉痛等，不仅会造成严重不适感而且容易加重病情。近些年我国环境质量下降，上呼吸道感染后咳嗽患者数量逐渐增多，尤其未成年人呼吸系统发育相对不成熟更容易患病，对此临床需重视起上感后咳嗽的及时防治。当前临床主张针对此病行药物治疗，以联合用药提高疗效[1]。而为了保证其用药安全，药物使用的合理性应额外注重以求达到理想的治疗目标，其中糖皮质激素、抗组胺药物、中枢性镇咳药物较为常用，本研究以布地奈德、氯雷他定联合给药成效展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

    于2022.06——2023.07期间选择上呼吸道感染后咳嗽患者共80名，依照随机分组法平均分组，为常规组、实验组提供不同用药方案。患者对研究目的知情同意，已签署相关知情责任书。所有对象均为本院首次就诊者，确诊上感，无其他组织感染、坏死和凝血功能障碍者

常规组：男患20例、女患20例，年龄10-30岁（平均年龄20.22±5.26岁），病程2d-7d（平均病程3.70±0.50d）。实验组：男患22例、女患18例，年龄9-28岁（平均年龄21.30±6.10岁），病程1d-8d（平均病程3.80±0.61d）。资料数据比较P＞0.05。

1.2方法

常规组：使用氯雷他定。选用广东逸舒制药股份有限公司“逸舒长”批准文号H20052214，规格10mg。口服给药，≤12岁者体重大于30kg或＞12岁者则10mg/次，1次/d；≤12岁者体重≤30kg者5mg/次，1次/d，共计给药28d。

实验组：使用氯雷他定+布地奈德。前者给药和常规组一致，后者选用AstraZeneca Pty Ltd“普米克令舒”批准文号H20140475，规格2ml。雾化吸入用药，将2ml生理盐水和1ml布地奈德混合使用雾化器给药，以每分钟5l流量吸入，2次/d，共计给药28d。

1.3观察指标

观察两组症状改善时间、不良反应发生率。

1.4统计

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，计量、计数资料以（）（n  %）表示，T、X2值校对检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1症状改善时间

实验组症状改善时间更低，P＜0.05（见表1）。

表1  症状改善时间对比（，d）

2.2不良反应发生率

    实验组不良反应发生率更低，P＞0.05（见表2）。

表2  不良反应发生率对比（n %）

3.讨论

上呼吸道感染者病程多在1W左右，而未能及时得到对症治疗者容易引起其他不良症状，据统计约有25%左右的患者上感发病后伴随咳嗽症状，虽具有自限性但无法自行消退，必须予以药物辅助治疗才能快速促进病情转归。临床给药以联合用药为主，谨慎挑选药物种类是提高疗效的关键，氯雷他定作为抗组胺药，属于H1受体拮抗剂，可起到减少渗出和水肿、改善血管通透性的作用，阻断组胺对C类痛觉神经纤维上H1受体作用，缓解咽痛咽痒。布地奈德作为常用糖皮质激素，亲脂基团具有高穿透性，直接和糖皮质激素相融快速控制炎症，能有效减轻和预防感染[2]。两种药物联合使用不易引起不良反应，药效安全性高。

结果可见，相较常规组，实验组症状改善时间更低（P＞0.05）；不良反应发生率更低（P＞0.05）。

综上所述，布地奈德联合氯雷他定治疗上感后咳嗽不易引起患者不良反应，疗效良好，医学价值高。

参考文献：

[1]马航. 布地奈德联合氯雷他定治疗上呼吸道感染后咳嗽的效果[J]. 中国社区医师,2022,38(15):54-56.

[2]朱美夏. 布地奈德结合氯雷他定联合治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效分析[J]. 海峡药学,2020,32(02):141-142.