患了慢性胃炎该怎么办呢

患了慢性胃炎该怎么办呢

徐旭

达州市中心医院  消化内科  四川达州  635000

37岁的张女士两年前确诊了慢性糜烂性胃炎，医生给她开了药，吃了一段时间，她自己觉得没什么问题了就把药停了。但这两年断断续续胃总有些不得劲的地方，有时是胃胀气，有时是反酸，最近食欲也差了，去了医院后做了胃镜检查，确诊了胃癌。那么，为了防止慢性胃炎转为胃癌，得了慢性胃炎后该怎么办呢？小编觉得我们应该了解一些慢性胃炎的知识。

一、什么是慢性胃炎？

首先我们看看自己有没有这两个问题，吃饭时经常会有吃着吃着或是吃饱了胃部不适、胃痛等情况，还有就是胃口还行，但是吃了东西就觉得胃胀。一旦有了上述情况中的一个都应该考虑慢性胃炎可能。慢性胃炎就是幽门螺杆菌感染、不规律生活、长期精神紧张、刺激性食物、胆汁反流等多种因素导致的各种慢性胃粘膜炎症性病变。

一般做了胃镜检查后，医生还会将慢性胃炎分类，即分为：慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎。二者的区别在于胃粘膜变化，即胃炎病情较重时患者胃粘膜可因炎症反应萎缩，就是萎缩性胃炎，而一旦出现萎缩性胃炎往往就是胃癌前病变，此时一定要引起重视，积极进行治疗。

二、慢性胃炎有哪些症状？

上腹剧痛、饱胀为慢性胃炎最常见的症状，相比溃疡病，慢性胃炎患者空腹时更为舒服，饭后则易不适，可能与胃容受舒张功能障碍有关。一般可在进食冷食、辛辣、刺激性或是硬食时症状加重，且经抗酸、解痉等药物无法缓解。此外，还有可能出现出血症状，特别是伴有糜烂的患者更易出血。出血时，可能为反复小量出血或是大出血。医院急诊胃镜检查有统计显示，上消化道出血病因中，约有20%-40%为急慢性胃炎所致。患者出血多见黑便，一般持续3-4天可自动止血，数个月或是数年后可能再发。目前，按照慢性胃炎分类不同，患者症状也有差异。

1、慢性浅表性胃炎

为胃炎最常见类型，多数患者并无症状，若有症状，以上腹疼痛为主，疼痛多不具有规律性，且无嗳气、反复出血、腹胀等。

2、萎缩性胃炎

基本无特异性症状，且病变程度有一定差异。有些患者可能并没有什么显著的症状，但大部分患者会出现上腹部灼痛、钝痛、胀痛或是胀满等，特别是进食后症状多加重。此外，还可能有食欲不佳、恶心、嗳气或是腹泻、便秘等。

3、慢性糜烂性胃炎

多数起病急且重，可能会出现呕血、黑便、休克等上消化道大出血等症状，即便止血也易反复发作。

4、小儿慢性胃炎

无特异性症状，大部分伴有程度不一的消化不良情况，但临床表现严重程度并不匹配胃粘膜病变程度，且病情迁延难愈。

5、老年人慢性胃炎

日常可能有轻微症状，但患者可能无自觉，多到出血或是癌变时才发现。

三、慢性胃炎有哪些危害呢？

1、影响生活

慢性胃炎为慢性炎症反应，可导致其胃部的多种不适，上述已有提及，而这些症状可导致患者无法安心工作、学习，加之慢性胃炎病程长，就可影响其正常生活。

2、消化性溃疡

慢性胃炎患者可能伴幽门螺杆菌感染，而幽门螺杆菌能够分泌大量细胞毒素相关物质，进而对胃粘膜屏障造成破坏而引发消化性溃疡，从而加重患者病痛与治疗难度。

3、贫血

若是慢性胃炎患者出现了胃粘膜糜烂情况，就可能导致呕血、黑便等，若是长期出血，就有可能引发缺铁性贫血。若是为自身免疫性胃炎，还可能导致恶性贫血，而进一步加重患者病情，导致患者厌食、体重下降。

4、癌变

若是慢性胃炎未得到及时治疗或是治疗不彻底就有可能进展至慢性萎缩性胃炎而引发癌变。

四、哪些人容易得慢性胃炎呢？

1、不良饮食

包括长期吸烟或是饮酒以及喝浓咖啡、常吃辛辣、过冷或是过热、粗糙食物的人。

2、长期用药

经口服用药物就需要经过胃肠道，就有可能刺激胃粘膜，部分药物甚至可能损伤胃粘膜，就有可能引发慢性胃炎。

3、比如幽门螺杆菌感染等。需要注意的是，因为幽门螺杆菌具有传染性，因为一旦查出了幽门螺杆菌感染一定要做好传播途径阻断，以免感染他人。

4、免疫异常

自身异常的免疫可使机体产生抗胃壁细胞或是其产生的内因子抗体，不仅能够对自身胃粘膜壁细胞造成损伤，还有可能引发维生素B12无法有效吸收。

5、其他

比如营养不良、胃炎家族史、胃肠道活动障碍或是胆汁反流等人群均可对胃粘膜屏障造成破坏而引发胃炎。

五、得了慢性胃炎到底用不用治疗？

很多人觉得得了慢性胃炎不是什么大事，吃吃药就行了，但就像张女士一样，等到严重了再好好治疗就不好治了。

若是慢性胃炎患者频繁发作，一定要定期进行预防性筛查，以防癌变。还有一定要遵医嘱用药，按时服药，千万别吃着吃着就停了，更不能觉得有不适了再吃药。同时，一定要定期进行胃镜检查，毕竟很多慢性胃炎患者前期症状不明显，为避免其加重，确诊了后一定要做好定期检查。若是检查发现慢性胃炎已发展至萎缩性胃炎或是出现肠化生、异型增生情况，基本视为癌变前状态，一定要经胃镜、病理活检明确病变情况，以做进一步治疗。

若是存在癌变高危风险，则可于内镜下采取黏膜切除、黏膜剥脱术等切除。

需要注意的是，得了慢性胃炎一定要遵医嘱治疗，定期复查，切不可盲目治疗。

六、自己如何正确调理慢性胃炎？

1、多进食富含蛋白质、维生素等的软食，比如牛奶、豆腐等等，还需要多进食新鲜水果、蔬菜，并保持酸碱平衡，若是胃酸多可多喝牛奶、豆浆或是多吃碱性馒头。

2、保持规律饮食，饮食应定时定量，一定要吃早饭，且不可暴饮暴食，以免胃肠负担过重。同时，应尽量少吃或是不吃刺激性的食物，比如浓茶、浓咖啡或是生冷、过硬、过咸、过热食物等，进食应细嚼慢咽，以此减少对胃粘膜的刺激。

3、好的饮食习惯一定要坚持住，再搭配合理用药治疗，才能够有效改善胃炎情况。

4、一定要戒烟。吸烟会对胃粘膜血液供应和胃粘膜修复造成影响，戒烟则可使胃粘膜得以有效恢复。

5、作息规律。慢性胃炎患者一定要注意休息，熬夜对胃的伤害很大，经常熬夜，使得代谢不规律，胃不能得到足够的修养时间，会延缓回复的过程，还可能更严重。

6、谨慎用药

得了慢性胃炎后，一定要注意吃的药，若是需要治疗其他疾病，也行按照医生指导进行，以免加大对胃粘膜的损伤。

7、服用益生菌

得了慢性胃炎的人肠道都处于紊乱状态，肠道益生菌少，而有害菌增多可进一步紊乱肠道菌群，并引发肠道炎症溃疡，导致肠道疾病。适当补充益生菌则可抑制有害菌增殖，使受损肠道黏膜得以修复，减轻慢性胃炎患者各种症状，恢复患者胃部功能。