音乐疗法与感觉统合训练联合对自闭症患儿康复效果的影响

音乐疗法与感觉统合训练联合对自闭症患儿康复效果的影响

吴梅锋  时晓侠

广州天使儿童医院  广东  广州  510000

摘要

目的：探究自闭症患儿采用音乐疗法联合感觉统合训练治疗的康复效果。方法：从我院2021年4月到2023年收治的自闭症患儿中随机抽取92例，按照抽签的方式将其分为对照组（n=46）和观察组（n=46），对照组患儿采用单一的感觉统训练干预，观察组患儿则在感觉统训练的基础上增加音乐疗法，比较两组患儿治疗前后孤独症儿童行为检查量表（ABC）评分、儿童孤独症评定量表（CARS）评分以及语言功能。结果：治疗前两组患儿的孤独症儿童行为检查量表（ABC）评分、儿童孤独症评定量表（CARS）评分以及语言功能无差异，治疗后两组患儿的孤独症儿童行为检查量表（ABC）评分、儿童孤独症评定量表（CARS）评分以及语言功能均有所改善，但观察组改善情况更为明显。结论：自闭症患儿运用音乐疗法与感觉统合训练联合治疗方案不仅可以有效改善患儿的自闭程度，降低病情严重程度，同时还可以促进患儿语言功能发展。因此，在自闭症患儿临床治疗中应大力推广应用。

关键词：自闭症；感觉统合训练；音乐疗法

引言

自闭症又被称之为孤独症，属于广泛性发育障碍类疾病，主要临床特征有拒绝交流、行为刻板、情感淡漠以及活动与兴趣范围狭窄。由于自闭症无特效药物，临床上以早期综合干预为主，以期改变患儿预后情况。另外，相关研究中证实自闭症患儿感觉统合失调。为了纠正自闭症患儿感觉统合失调，感觉统合训练被广泛应用在自闭症临床治疗中，该训练方法也表现出良好的效果。音乐疗法也是当前自闭症患儿临床治疗中常用的干预措施，其主要是通过多种音乐体验形式帮助自闭症患儿走出孤独。本次研究将音乐疗法与感觉统合训练联合应用在自闭患儿治疗中，探究更有效的治疗方案，以期给自闭症临床治疗提供更多参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中的92例患儿均为我院2021年4月到2023年收治的自闭症患儿中随机抽取，按照抽签的方式将其均分为对照组与观察组。对照组患儿中男童25名，女童17名；年龄在3岁到8岁，平均年龄为（4.73±0.84）岁，DQ值在70分到96分，评分DQ值为（85.43±5.73）分。观察组患儿中男童24名，女童为18名；年龄在3岁到8岁，平均年龄为（4.71±0.85）岁；DQ值在71分到95分，平均DQ值为（85.44±5.74）分。两组患儿的一般资料无差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患儿采用单一的感觉统合训练，具体操作如下：训练前测试患儿的逻辑思维、智力以及感觉统合力，同时与家长沟通了解患儿日常状态。在前期测试与调查数据基础上制定感觉统合训练方案。根据患儿的实际情况选择2—3个项目进行训练，如触觉训练、本体感觉训练以及抱紧圆筒等。

观察组患儿对照组感觉统合训练的基础上增加音乐疗法，每周6次，每次30min。具体操作如下：一是创造安全并有多种乐器的环境，在保证乐器不损坏的前提下让患儿自主选择乐器，即便患儿在拿到乐器后制造噪音，也说明患儿在与乐器建立联系。治疗师根据患儿所选乐器以及基础情况制定干预方案。二是自闭症患儿在与音乐建立联系后，会强化其与音乐相关人的沟通体验，并表现出较强的模仿性与专注力，如在钢琴上即兴弹奏的节奏，大部分患儿也会在其他乐器上弹奏出该节奏。三是将音乐旋律与自闭症患儿名字相结合，通过这种方式吸引自闭症患儿的注意力，同时也可以增加治疗师与患儿间的交流。四是借助音乐开展活动，增加自闭症患儿与不同角色的互动，进而提升自闭症患儿社交能力与语言能力。

1.3观察指标

本次研究中的观察指标有孤独症儿童行为检查量表（ABC）评分、儿童孤独症评定量表（CARS）评分以及语言功能。治疗前后通过自闭症儿童行为检查量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）以及孤独症儿童心理教 育量表中文版中的分量表对患儿进行评估，进而获得症儿童行为检查量表（ABC）评分、儿童孤独症评定量表（CARS）评分以及语言功能评分。

2.结果

2.1比较两组患儿治疗前后ABC评分

治疗前两组患儿的ABC量表各维度的评分无差异；治疗后两组患儿的ABC量表各维度的评分均有所下降，但观察组更为明显，具体数据如表1所示。

表1 两组患儿治疗前后ABC评分比较（，分）

2.2比较两组患儿治疗前后CARS评分

治疗前两组患儿的CARS评分无差异，治疗后两组患CARS评分均下降，但观察组患儿的下降更为明显，具体数据如表2所示。

表2 两组患儿治疗前后CARS评分（，分）

2.3比较两组患儿治疗前后语言功能比较

治疗前两组患儿的语言功能评分无差异，治疗后两组患儿语言功能评分均有效提升，但观察组患儿语言功能评分提升更明显，具体数据如表3所示。

表3 两组患儿治疗前后语言功能比较（，分）

3.讨论

自闭症是儿童时期常见的发育障碍性疾病，其不仅对患儿自身的身心发展与成长造成不良影响，同时也给家庭造成了巨大的经济压力与心理压力。目前，临床上对自闭症患儿的治疗原则是早发现早干预。目前，自闭症患儿治疗并无特效药，而常规康复训练的效果有限。感觉统合训练是当前临床治疗自闭症患儿常用的康复训练方法，虽然具有一定疗效，但无法达到预期效果。基于此，本研究运用感觉统合训练与音乐疗法联合治疗自闭症患儿，将随机抽取的92例自闭症患儿按照抽签的方案均分为对照组与观察组，对照组患儿采用单一的感觉统训练干预，观察组患儿则在感觉统训练的基础上增加音乐疗法。治疗前两组患儿的孤独症儿童行为检查量表（ABC）评分、儿童孤独症评定量表（CARS）评分以及语言功能无差异，治疗后两组患儿的孤独症儿童行为检查量表（ABC）评分、儿童孤独症评定量表（CARS）评分以及语言功能均有所改善，但观察组改善情况更为明显。由此可见，运用音乐疗法与感觉统合训练联合治疗自闭症不仅可以有效改善患儿的病情严重程度，同时还可以促进患儿语言功能发展。因此，在临床治疗儿童自闭症中应大力推广应用。

参考文献

[1]赵瑞坤. 音乐对自闭症儿童康复训练的治疗研究[C]//中国管理科学研究院教育科学研究所.教育理论研究与创新网络总结年会论文集（六）.教育理论研究与创新网络总结年会论文集（六）,2022:201-203.

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[3]蔡娟娥,李晓乐,李家妮.团体语言训练、团体感觉统合游戏及图片交换沟通系统对自闭症儿童行为及康复效果的影响[J].医学理论与实践,2021,34(02):340-342.

吴梅锋（1981年10月——），男，汉族，籍贯：广东省广州市。毕业于华中科技大学，本科学历；广州天使儿童医院副主任医师；研究方向：儿童康复。

地址：广州市荔湾区南岸路18号广州天使儿童医院

邮编510000

时晓侠（1955.06.02——），女，汉族，籍贯：黑龙江省鹤岗市。毕业于长春中医学院，本科学历；广州天使儿童医院副主任医师；研究方向：儿童发育行为及心理发育。