针刀联合中医手法治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

针刀联合中医手法治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

杨兵兵

岷县中医院  748400

【摘要】目的：探究针刀联合中医手法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：本次研究的起始时间为2023年1月份，截止时间为2023年6月份，研究为期半年，参与本次研究患者的数量为80例，组别：甲组和乙组，每组40例，甲组患者针刀治疗，乙组针刀联合中医手法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：乙组治疗效果更佳，P<0.05。结论：为神经根型颈椎病患者提供针刀联合中医手法治疗，可以提高患者的治疗效果，值得推广。

【关键词】针刀；中医手法；神经根型颈椎病；临床效果；观察；

神经根型颈椎病作为一种常见的疾病，发病的原因较多，与劳损、头颈部损外伤、不良姿势，慢性感染有着较大的关系，风寒湿等因素对机体造成侵袭，继而出现了无菌性炎症。对患者后侧方突出的椎间盘、骨突 、钩椎关节增生及变窄的椎间孔等骨性因素有关，机体的神经根周围软组织发生了病变，对神经根造成刺激或者压迫，或者因无骨性因素，亦会对神经根造成刺激或者压迫，患者的颈枕部或者颈肩部出现了间歇性或者持续性的隐痛或者剧痛，一旦颈部活动或者打喷嚏、咳嗽时症状就会加重【1】。严重影响患者的生活质量，故为患者提供有效的治疗十分重要，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

参与本次研究患者的数量80例，起始时间为2023年1月份，截止时间为2023年6月份，研究为期半年，年龄范围34-79岁，平均59.48±2.72岁，分析患者基础资料，P＞0.05，可以对此开展研究。

纳入条件：患者自愿参与；精神健康；临床资料齐全；可配合完成整个研究；

排除条件：对本次研究存疑；精神障碍；无法配合的患者

1.2方法

甲组患者提供针刀治疗，依据三步神经定位进行，确定患者的疼痛、麻木或者皮肤感觉减弱的位置分析与神经根位置关系。结合定位的位置，了解患者颈椎上下相关部位进行触诊，对患者的棘突、关节突部以及左右横突是否处于正常的状态，有异常时应进行检查。之后行影像学定位，结合三步检查结果，指导患者呈仰卧位，确保患者的颈肩背部充分暴露，选择患者的病变的各节段以及疼痛点和颈肩部阳性处标记，充分消毒，使用一次性的无菌针进行治疗，入口位置为刺突间刀口线和人体纵向平行的位置，进行患者骨平面时，针体应以垂直的状态为主，对患者的针体的状态进行调整，使其与棘突间隙平衡，将患者棘间的韧带和关节突切开，并提供治疗，结合患者颈肩 部其他反应压痛点进行治疗，刀口部位使用无菌敷料或者创可贴进行覆盖【2】。

乙组患者在甲组患者的治疗基础上提供手法治疗，指导患者呈端坐位，自然放松的状态，医者在患者的身后，行右旋时，医者使用右手或者右前臀放置在患者的下颌，将患者的枕部托住，对患者的颈部进行旋转运动，确保患者的肌肉呈现放松的状态，之后将患者的颈部牵引，并上提，待位置呈现中立状时，停止，明确患者的头部右旋后有固定感时，使用右手对患者的颈部进行快速的旋转，听到连串的弹响声时，疗效为佳，之后以同样的手法向左旋转，结束后为患者佩戴颈托，时间为3天【3】。

1.3观察指标

患者治疗后观察其治疗效果，显效，患者颈肩关节活动受限以及肿胀完全消失；有效；患者的疼痛以及关节活动受限、肿胀程度得到改善，对日常生活基本无影响；无效，患者临床症状无改善，或者症状加重；分析两组患者的治疗情况。

1.4统计学方法

参与本次研究当中，文中所生成的数据均使用SPSS21.0数据包处理，计数用(n%)代表率行X2检验，计量用（x±s）表示行t检验，P<0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1乙组患者的治疗效果高于甲组，P<0.05。

3  讨论

   从中医的角度来看，颈椎病属于“痹症”的范畴，从现在医学的角度来看，颈病的发病原因与颈椎出现了退行性变有关，该部位呈现了病理性改变，患者的椎间盘、椎间等相关部位受到了不同程度的影响，常见的颈椎疾病为神经根型颈椎病，当前针对于该病可以通过手术治疗和非手术治疗，而为患者使用手术治疗具有较高的风险，而且医疗费用高【4-5】。患者的接受度不高，而为患者提供针刀配合手法治疗，受针的刺作用，改善患者的颈部软组织、韧带、关节囊处的粘连、挛缩，解除对神经根的压迫和刺激，使得颈椎的动态平衡得到有效的恢复，改善了颈部血液循环，促进了水肿炎症的吸收，疗效显著，见效快，副作用更小，患者的接受度更高，值得推广。

参考文献

［1］朋源凤,贾泽坤,董赟,等.小针刀联合艾灸治疗神经根型颈椎病临床疗效观察[J].湖北中医药大学学报, 2022(004):024.

［2］黄永强.针刀联合"王氏"整脊手法治疗神经根型颈椎病临床研究[J].湖北中医药大学学报, 2020, 22(2):3.

［3］伍紫炫,蔡旻捷,陈嘉韵,等.基于腋神经走行针刀联合穴位注射治疗神经根型颈椎病临床研究[J].山东中医杂志, 2021, 40(8):849-854.

[4]代成章,赵国前,雷东君.针刀配合手法治疗神经根型颈椎病100例疗效观察[J].家庭保健, 2020, 000(035):27.

[5]吴亚铭.针刀联合针刺治疗神经根型颈椎病临床观察[J].实用中医药杂志, 2022(004):038.