教你看懂甲状腺功能的检查报告

教你看懂甲状腺功能的检查报告

李夏

东兴市人民医院   广西东兴538100

    近年来，甲状腺疾病的病人数量在我国呈现着逐年增多的趋势，对于这一疾病需要人们在生活中能够提升预防的意识，并且能够按时到医院检查自己的甲状腺功能，进而做到早发现早治疗。但是很多人在检测之后，并不明白报告单中都代表怎样的含义，因此本篇文章就为大家科普一下如何正确的读懂甲状腺功能的检查报告。

1.甲状腺功能包括哪些指标

甲状腺功能的检查主要分为甲状腺三项、甲状腺五项以及甲状腺七项，临床上比较常见的是血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）这几种。

甲功三项主要包括：FT3、TSH、FT4，属于日常的体检项目。

甲功五项则主要包括：TSH、TT3、TT4、FT3、FT4，是在复查时比较常用的检查项目。

甲功七项则主要包括：TSH、TT3、FT3、FT4、TT4、TGAb、TPOAb，一般用于考虑病人存在免疫性甲状腺疾病时需要检测。

2.如何解读报告单

2.1促甲状腺激素（TSH）

（1）TSH升高

当TSH指标出现了升高时，一般提示病人可能存在亚临床甲状腺功能减退、原发性甲减、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期等。

（2）TSH降低

若是TSH出现了降低的情况，则考虑病人可能出现了亚临床甲亢、肢端肥大症、甲亢、库欣综合征等。此外，药物作用也会导致这一指标降低，如糖皮质激素。

2.2总甲状腺素（TT4）

    TT4是人体甲状腺分泌较多的激素，一般会受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的控制。

（1）TT4增高

若是TT4指标升高，则提示病人可能存在急性肝炎、甲亢、急性甲状腺炎、肥胖症、亚急性甲状腺炎、高TBG血症等。

（2）TT4降低

若是TT4指标出现了下降，则提升病人可能存在下丘脑病变、甲减、全垂体功能减退症、蛋白丢失性肠病、肾病综合征、遗传性低TBG血症、慢性肝病等。

2.3三碘甲状腺原氨酸（TT3)

    TT3检测是筛查早期甲亢、监控复发性甲亢的重要数据信息，其浓度的改变一般与TT4并行，但是有时也会存在一定的差异，因此经常与TT4同时检测。

（1）TT3增高

当TT3升高，则提升病人可能存在高TBG血症、甲亢、亚急性甲状腺、T3型甲亢炎等。

（2）TT3降低

当TT3下降，则提示病人可能存在低TBG血症、甲减、慢性肝、心、肺、肾功能衰竭、慢性消耗性疾病、严重感染等。

2.4游离三碘甲腺原氨酸(FT3)

    一般情况下，FT4的增高会较FT3出现的更晚一些，因此在早期检查后FT3更加有利于甲状腺功能的诊断。

（1）FT3增高

若是出现了FT3指标的上升，则提示病人可能出现甲亢、T3型甲亢、亚临床甲亢等。

（2）FT3降低

若是FT3的指标出现了下降，则提升病人可能存在甲减、甲亢治疗中、低T3综合征等。此外药物也会导致这一指标降低，如糖皮质激素、多巴胺等。

2.5游离甲状腺素(FT4)

    FT4能够反映出甲状腺代谢的真实状态，一般与TSH、FT3、FT4三项共同检查。

（1）FT4增高

若是FT4升高，则提升病人可能存在甲亢危象、甲亢、无痛性甲状腺炎伴甲亢、T4型甲亢、慢性甲状腺炎伴甲亢等。

（2）FT4降低

若是FT4降低，则提升病人可能存在亚临床甲减、甲减、低白蛋白血症、甲亢治疗中等。

2.6甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

    一般用来诊断免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，而这一指标若是出现了升高，则提升病人可能存在桥本氏病和毒性弥慢性甲状腺肿，若是处于妊娠期的女性，产后出现甲状腺疾病的发生率也会更高。

2.7甲状腺球蛋白抗体（TGAb）

    主要是为了能够检测病人的自身抗体，是临床上用来诊断免疫性甲状腺疾病的重要指标，而这一指标升高则提示病人可能存在Graves病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、类风湿、SLE等。

2.8.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

若是TRAb升高则提示病人可能存在桥本氏病、抗甲状腺药物监测、Graves病，若是新生儿则提示甲状腺功能亢进。

2.9甲状腺球蛋白（Tg）

Tg主要是反应人体的甲状腺量以及甲状腺合成功能的指标，一般针对良性的疾病并没有特殊的意义，但是若是病人存在甲状腺癌，或者甲状腺全部切除后，这一指标则能够反映出病人是否需存在复发的情况，而若是Tg低于1，或者未出现升高，则提示并未出现复发的情况。

希望通过本篇文章，能够让人们对甲状腺的检测指标有所了解，而高危人群建议每年定时完成甲状腺功能的体检，及时的预防疾病的发生。