知信行护理模式对子宫肌瘤行经腹腔镜全子宫切除术患者心理状态及术后康复的影响

知信行护理模式对子宫肌瘤行经腹腔镜全子宫切除术患者心理状态及术后康复的影响

华肖红   通讯作者：方方

 南京妇幼保健院  手术室   210007

摘要：目的：分析对于行经腹腔镜全子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者运用知信行护理模式的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用知信行护理模式。结果：护理前2组SAS、SDS评分对比差异较小P＞0.05，护理后SAS、SDS评分观察组低于对照组P＜0.05；术后肛门排气、离床活动以及住院等各时间观察组均短于对照组P＜0.05。结论：对于行经腹腔镜全子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者运用知信行护理模式可有效改善其负性心理状态，并可加快其术后康复进程。

关键词：子宫肌瘤；经腹腔镜全子宫切除术；知信行护理模式；价值

子宫肌瘤为常见妇科疾病，可引起患者继发性贫血、内分泌紊乱、月经增多等，对于患者的健康状况造成较大影响。经腹腔镜全子宫切除术的应用能够彻底切除病灶，获得确切疗效。然而手术的创伤性偏高，患者的术后康复进程缓慢，且容易使患者产生担忧、焦虑等负性情绪影响患者的术后康复，做好科学的护理服务至关重要[1]。以下将分析对于行经腹腔镜全子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者通过运用知信行护理模式的临床效果。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自2021年1月～2022年2月我院均确诊为子宫肌瘤，术式均为经腹腔镜全子宫切除术，共计74例，随机数字表法予以平均分组，均为37例，观察组年龄分布于36～55岁，均数（43.6±2.5）岁；病程6个月～7年，均数（2.6±0.6）年。对照组年龄分布于35～56岁，均数（43.7±2.4）岁；病程5个月～8年，均数（2.5±0.7）年。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，主要有健康宣教、体温、血压等密切监测，药物应用护理及环境卫生护理等；观察组联合运用知信行护理模式，①知识宣教：充分评估患者的精神心理状态以及实际病情状况，通过同伴教育、集体宣教和运用面对面口头宣教的方式，紧密围绕子宫肌瘤和全子宫切除术的相关知识进行全面介绍，同时与家属充分沟通并开展知识宣教，从而消除患者及家属的心理顾虑，引导家属为患者提供支持、陪伴以及鼓励；②树立健康信念：好与患者的充分沟通，通过开展入院宣教、围手术期宣教以及针对子宫肌瘤的专题讲座等，不强化患者以及家属的健康知识水平，给予充分的引导，使其树立健康信念。在护患沟通中密切观察其遵医行为，对相关健康知识的了解与掌握情况，认知较差的患者还需再次给予宣教，进一步树立其良好的健康信念，为患者健康行为的培养奠定良好基础；③建立健康行为：给予患者术前相关指导，例如合理饮食、术前准备。患者在其手术后密切观察生命体征，恢复平稳后可协助并鼓励其完成适当的下肢活动，并配合肢体按摩，之后根据恢复情况逐步过渡到自主活动，向患者讲解并引导其完成提肛训练。

1.3评价准则

（1）以焦虑、抑郁评分法（SAS、SDS）对于患者心理状态做一评估，分值越高焦虑、抑郁状态越显著；（2）记录2组术后的康复进程指标，如肛门排气时间、离床活动时间和术后的住院天数。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n(%)]，数据实施χ2检验，P＜0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1 SAS、SDS评分2组间相比

护理前2组SAS、SDS评分对比差异较小P＞0.05，护理后SAS、SDS评分观察组低于对照组P＜0.05。

表1 SAS、SDS评分2组间相比（±s，分）

2.2术后康复进程指标2组间相比

术后肛门排气、离床活动以及住院等各时间观察组均短于对照组P＜0.05。

表2 术后康复进程指标2组间相比（±s）

3讨论

经腹腔镜全子宫切除术是目前对于子宫肌瘤患者比较常用和效果确切的一种治疗手段，然后手术的本质具有创伤性可引起应激刺激，患者易出现不良情绪对于术后的恢复造成一定影响。知信行护理模式更加注重认知理论以及积极的动机理论，在患者护理中的灵活运用，紧密围绕疾病和手术开展多元化的健康宣教，进而增强患者的认知度，使其树立健康信念，最终形成良好的健康行为，可充分发挥患者的主观能动性并引导其参与到自我护理过程中

[2]-[4]。本研究显示，观察组在护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组，术后的肛门排气、离床活动等相关时间短于对照组。表明，知信行护理模式的运用可提升子宫肌瘤手术患者的护理质量。

综上所述，对于行经腹腔镜全子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者运用知信行护理模式可有效改善其负性心理状态，并可加快其术后康复进程。

参考文献：

[1] 肖洁,刘艳. 知信行模式在全子宫切除病人中的应用[J]. 安徽医药,2019,23(8):1654-1656.

[2] 李亚林,谢吉玉,吴瑾. 人文关怀联合信息支持对子宫全切术患者心理危机及应对方式的影响[J]. 医学临床研究,2019,36(5):922-924.

[3] 苏顺兴. 综合护理干预模式在子宫肌瘤全子宫切除术患者应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(66):116,125.

[4] 郭玉姝. 优质护理应用于子宫肌瘤者施行子宫全切除术中的具体效果[J]. 健康必读,2020，19(15):112.