职业性噪声聋与个人防护科普小知识

职业性噪声聋与个人防护科普小知识

刘昌凤

什邡市疾病预防控制中心（四川 什邡 618400）

随着工业化的进程和城市经济的快速发展，各种职业和工作环境存在噪声问题的风险因素不断增多，如建筑工地、矿山、机械等作业场所，其中严重之一便是职业性噪声聋（国家法定职业病）。大多数工业或繁忙的城市环境中，噪音污染几乎是无法避免的。噪声不仅仅是一种环境污染，更可能致接触者全身性、多系统伤害。那么，关于职业性噪声聋，你了解多少呢，该怎样进行防治呢，接下来将为大家详细讲解。

一、职业性噪声对人体的危害

从生理学的观点来看，凡是使人厌烦的、不需要的声音都是噪声。比如即使是播放音乐，对于正在睡觉或学习和思考问题的人来说，也会使人感到厌烦而成为噪声。职业性噪声是指在生产过程中产生的一切声音。

职业性噪声聋法定定义：系指劳动者在工作场所中，连续噪声作业，工龄3年以上而发生的以高频听力下降为主、渐进性、感音神经性耳聋。一般而言，患者最初可能会出现轻微的听觉疲劳和耳鸣，随着时间推移，如果没有得到有效保护措施与干预而继续接触强烈噪声，听觉系统的感音器官即发生退行性改变，听力损失不能完全恢复，成为永久性听阈位移，这些症状可能会演变为永久性的听力损伤。

职业性噪声聋不仅仅是一个听觉影响问题。长时间的噪音暴露不只影响听觉，还可能波及到心血管、消化、内分泌等系统，并可能诱发其他多种症状，如头痛、失眠、记忆减退、血压升高等；同时长期的听力下降还可能导致劳动者减少与人沟通，造成社交能力障碍。其次，工作中，强噪声环境下容易感觉疲乏、烦躁，造成注意力不集中、反应迟钝，使差错率升高从而影响作业能力和效率，有些工作场所（如矿井、机械加工）因噪声掩盖了危险信号或人工发出的警报，往往造成严重工伤事故发生。此外一方面，员工由于受噪声影响需要调换噪声岗位，新人员还需重新培训上岗，会降低工作效率和生产力；另一方面，治疗职业性噪声聋所需的医疗资源也是一笔不小的开销。因此，职业性噪声聋不仅对患者的身体健康构成多重威胁，影响生活质量，还给企业和社会造成经济一定负担。故加强职业性噪声聋的预防就极为重要。

二、噪声作业的个人防护

职业性噪声聋是一种常见职业病，其危害程度受多种因素影响，对于接触噪声作业的人员来说，应选择一些防护工具进行消声、隔声、阻声，进而做到预防职业性噪声聋。

（一）耳塞及其使用

在职业场所，耳塞作为一种有效的个人防护用具，对于减少噪声暴露有着至关重要的作用。

1.耳塞的构造与材料

耳塞通常由多种柔软的材料制造，包括但不限于氯丁橡胶、聚氯乙烯树脂、泡沫塑料和硅橡胶等。从外观角度看，耳塞的形状主要有圆柱状和伞状等几种。根据人们耳道尺寸的不同，耳塞一般分为大、中、小三个不同的型号。

2.隔音性能

耳塞在隔绝中高频噪音方面表现出色，通常能降低20~30dB的噪音水平。然而，在低频噪音方面，其性能相对较差。总体而言，在高频刺耳的噪音环境下，耳塞能起到较好的隔音效果，对日常对话的干扰也相对较小。

3.优缺点

耳塞的优点主要包括价格经济、耐用性强、体积小巧和便于携带。但其也有不足，由于人们耳道形状的多样性，有时可能会导致佩戴不适，如耳胀和耳道疼痛。

4.使用方法

耳廓提拉：在佩戴耳塞之前，应先将耳廓向上提拉，使耳甲腔呈现为直线状。

轻推装置：使用手握住耳塞的柄部，将耳塞的主体部分轻轻推入外耳道中，确保耳塞与耳甲腔贴合。但应避免过度用力或插入过深。

调整与优化：如果感觉隔音效果不佳，可以缓慢旋转耳塞以寻找最佳位置。若多次调整后效果依旧不理想，应考虑更换其他规格或型号的耳塞。

泡沫塑料耳塞：使用该种材料的耳塞时，应先将其搓成锥形后再插入耳道，待其自然回弹，填充整个耳道。

硅橡胶耳塞：这种自成型的耳塞需区分左右，插入时应旋转至正确位置，以确保其与耳甲腔内紧密贴合。

（二）耳罩及其使用

1.耳罩的组成

耳罩的构造主要由四个核心部分组成：外壳、密封垫圈、弓架以及内衬吸声材料。外壳通常由硬塑料、硬橡胶或金属板制作，以提供良好的结构稳定性。密封垫圈多由软质泡沫塑料外覆聚氯乙烯薄膜构成，以确保良好的密封性。

2.隔音能力与适用场景

耳罩的平均隔声量通常在15~25dB之间，而在高频噪声环境中，其隔声能力可高达30dB。在低频方面，也能达到至少12dB的隔声量。因此，耳罩主要用于防护如枪炮脉冲、航空发动机、凿岩机和各种机械噪声等强烈的噪声环境。

3.优缺点分析

耳罩的主要优点在于其出色的隔音能力，尤其是在高噪环境中表现尤为突出。然而，由于其体积偏大，尤其在高温和潮湿的环境中，佩戴者可能会感到闷热和不适。

4.如何有效使用耳罩

前期检查: 在使用前，应仔细检查耳罩外壳是否有裂纹或漏气现象。

佩戴方向: 在佩戴耳罩时，应确保罩壳方向与耳廓形状一致，以达到最佳的密封效果。

弓架调整: 将连接弓架放在头顶适当的位置，确保耳罩的密封垫与皮肤紧密接触。如果感觉不舒服，应适当调整耳罩或弓架的位置。

持续佩戴: 进入噪声环境前，应提前佩戴好耳罩，并在噪声环境中不要随意摘下，以免耳膜受损。

清洁与储存: 使用后，应用肥皂和清水清洗耳罩的软垫，并在晾干后妥善收藏。对于橡胶制品，还需要注意防止高温导致的变形，并适当撒上滑石粉进行保存。

（三）防声棉

防声棉由直径在1到3微米范围的超微玻璃棉经特殊化学处理后制得。防声棉以其便携性和易于使用性得以广泛应用。一般操作方法是撕下适量大小，卷成锥形后塞入耳道内。

这种材料具备了出色的隔音性能，尤其在高频噪声环境中，其效果更为明显。更值得一提的是，使用防声棉不仅不会对人际沟通产生障碍，反而能提升语言的清晰度。

（四）防声头盔

防声头盔主要分为软式和硬式两类。软式防噪声帽主要由人造革和耳罩构成，具有防震、防伤及防寒等多重功效。硬式防声盔则更为复杂，主要由玻璃钢外壳、吸声内衬以及耳罩组成。硬式防声盔不仅能够有效隔绝通过气体和颅骨传播的强烈噪声，还能减少冲击波对头部和听觉的潜在损害。

不过，防声头盔由于其较大的体积和重量，特别是在高温和湿热环境下，佩戴者可能会出现各种不适症状，如闷热、出汗甚至头晕。