耳穴埋籽配合穴位贴敷预防血液科化疗时恶心呕吐的临床观察

耳穴埋籽配合穴位贴敷预防血液科化疗时恶心呕吐的临床观察

王婷  沈年芳  钱玉霞通讯作者

南京医科大学附属泰州人民医院血液科  江苏泰州  225300

【摘要】目的：观察耳穴埋籽配合穴位贴敷预防血液科化疗时恶心呕吐的临床效果。方法：选取2022年1月-2023年5月收治的52例血液科化疗患者为研究对象，根据患者管理方法不同分为观察组和对照组，其中，26例实施耳穴埋籽配合穴位贴敷的患者作为观察组，其余26例给予常规管理的患者作为对照组，观察两组患者恶心呕吐预防效果及恶心呕吐预防满意度。结果：观察组患者恶心呕吐预防效果显著好于对照组（P＜0.05），且观察组恶心呕吐预防满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：血液科化疗患者恶心呕吐预防过程中运用耳穴埋籽配合穴位贴敷效果显著。

【关键词】耳穴埋籽；穴位贴敷；血液科化疗；恶心呕吐；临床观察

血液科化疗时出现恶心呕吐是比较常见的临床反应，在现阶段临床研究过程中发现，化疗是有效治疗恶性肿瘤抑制肿瘤扩散的重要手段[1]。当化疗过程中患者出现恶心呕吐症状时，会影响到化疗进度的开展，所以需要及时做好恶心呕吐的预防管理。在西医中通常会给予患者昂丹司琼缓解恶心呕吐，而在中医中则会给予患者耳穴埋籽联合穴位贴敷进行[2]。通过耳穴埋籽联合穴位贴敷能够有效预防患者化疗时的恶心呕吐情况，可以为患者自身的化疗实施提供保障。本研究通过52例血液科化疗患者研究，观察耳穴埋籽配合穴位贴敷预防血液科化疗时恶心呕吐的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月-2023年5月收治的52例血液科化疗患者为研究对象，根据患者管理方法不同分为观察组和对照组，其中，26例实施耳穴埋籽配合穴位贴敷的患者作为观察组，其余26例给予常规管理的患者作为对照组。52例患者构成信息如下：年龄范围29-79岁，均值55.48±1.45岁。男女比例32:20。两组患者一般资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，同时在患者化疗过程中予以患者口服昂丹司琼，每天2次，服用3-5天。观察组患者运用耳穴埋籽联合穴位贴敷，具体如下：①耳穴埋籽，选穴位置在神门、皮质下、交感、心、肝、脾、肾、胆、胃等穴位。操作方法如下，使用探棒寻找敏感点，运用75%的酒精为耳廓进行常规消毒，将表面光滑近圆球状或椭圆状的王不留行籽用0.6*0.6cm的小块胶布贴合，右手持镊子夹取粘有王不留行籽的胶布，对耳穴贴压，然后稍微施加压力，待耳朵有酸麻胀痛的感觉。该过程中可以叮嘱患者自行按压，每次按压的时间持续1—2min，1日3—5次。两耳轮换压豆处理，持续4周，观察患者恶心呕吐症状预防情况。②穴位贴敷，在中脘、神阙、气海、内关、足三里等穴位，选取半夏、白芥子、细辛、吴茱萸等研磨成粉，加入生姜汁调成膏药，然后在上述穴位贴敷，每个穴位贴敷黄豆粒大小，在化疗前24h进行，每天更换1次，每隔1天更换一次，持续21天为一疗程。

1.3 观察指标

①恶心呕吐预防效果：显效表示患者血液化疗时无恶心及呕吐情况出现。有表示患者有恶心呕吐感觉，但是并未出现。无效表示患者恶心呕吐预防效果不明显，患者化疗时出现了明显的恶心呕吐情况。预防有效率=显效+有效/n*100.00%。

②恶心呕吐预防满意度：满意度则分为十分满意、满意和不满意三项指标，其中，十分满意表示患者满意度评分≥95分。满意表示患者满意度评分≥85分，不满意表示患者满意度评分低于85分。其中，总满意度=十分满意+满意/n*100.00%）。

1.4 统计学处理

选择SPSS19.0统计学软件，以n（%）作为计数资料检验依据，以x2检验，以（±s）作为计量资料的检验依据，采用t对其校验，差值为（P＜0.05），表示有意义。

2 结果

2.1 两组患者恶心呕吐预防效果对比

观察组患者恶心呕吐预防效果显著好于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者恶心呕吐预防效果对比[n(%)]

2.2 两组患者恶心呕吐预防满意度对比

观察组恶心呕吐预防满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者恶心呕吐预防满意度对比[n(%)]

3 讨论

血液科化疗是有效针对恶性肿瘤患者疾病干预采取的一种方法，在患者化疗过程中由于影响患者化疗的因素比较复杂多样，患者在化疗过程中经常会出现恶心、呕吐等情况[3]。而当出现恶心呕吐后会对患者自身的健康造成严重影响，也会影响到患者化疗工作的开展，因而科学的预防患者恶心呕吐，提高其化疗安全是尤为关键的[4]。通过相关研究分析发现，以耳穴埋籽联合穴位贴敷能够有效改善患者化疗时的恶心呕吐情况，可以提高患者化疗管理安全性，为患者自身化疗实践提供了依据，突出了患者化疗针对性，也为患者化疗管理提供了保障

[5]。所以在这种情况下的患者化疗实践过程中为了提高患者化疗质量，应该以突出和改进患者化疗实践为主，帮助患者做好化疗管理应对措施，提高患者化疗实践针对性。

通过本次患者化疗时的恶心呕吐预防效果观察可以发现，观察组患者通过耳穴埋籽联合穴位贴敷后患者整体的恶心呕吐控制效果显著，患者的恶心呕吐控制率较高，这种情况下患者开展血液科化疗是可以满足其自身化疗需求的。首先，经两组患者恶心呕吐预防效果对比分析证实，观察组患者恶心呕吐预防效果显著好于对照组（P＜0.05），其中，观察组的恶心呕吐控制率为96.15%高于对照组的76.92%的恶心呕吐控制率。其次，经患者恶心呕吐预防满意度对比分析得出，观察组恶心呕吐预防满意度高于对照组（P＜0.05），其中，观察组的满意度为96.15%，高于对照组76.92%的满意度。由此可见，观察组患者的整体管理效果是比较显著的，能够满足患者自身的恶心呕吐控制及预防需求，降低了患者恶心呕吐发生率，为患者自身的恶心呕吐预防提供了保障。

综上所述，耳穴埋籽联合穴位贴敷是常用的中医管理技术之一。在现阶段临床研究过程中发现，将上述管理方法与血液科化疗患者管理结合在一起，可以有效地预防患者化疗时恶心呕吐情况，提升了患者化疗期间的管理针对性，为患者恶心呕吐预防提供了保障。且在患者恶心呕吐预防过程中能够形成科学的预防管理机制，相比于传统恶心呕吐预防干预，该法应用的安全性较高，副作用较小，能够满足患者的化疗管理需求。

参考文献：

[1]赵娜，李慧霞.耳穴埋籽配合足三里穴位注射防治化疗引起的恶心呕吐的效果分析[J].智慧健康，2022，08(36)：124-127.

[2]贺晓丹，于绍芬，李沈杰，等.耳穴埋籽预防妇科肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效分析[J].世界中西医结合杂志，2021，16(03)：550-553.

[3]林文华，林琳，丁玉兰，等.姜夏散脐疗联合耳穴埋籽对卵巢癌化疗患者恶心呕吐的效果[J].中国卫生标准管理，2022，13(01)：132-136.

[4]陈露露.联用耳穴埋籽与止吐药物治疗化疗致恶心呕吐的效果评估[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生，2021，01(04)：154-155.

[5]陈志英李颖.中药穴位贴敷联合耳穴埋籽对改善心衰患者便秘效果观察[J].医学美学美容，2021，30(05)：9-11.