血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值探讨

血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值探讨

朱学涛史沛芹

江苏省连云港市第一人民医院222002

【摘要】目的：探讨并分析血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2022年5月至2023年5月期间到我院行血液检验的71例患者作为研究对象，其中包括地中海贫血患者35例（设为A组），缺铁性贫血患者36例（设为B组），对比两组贫血患者血液检验结果。结果：将两组患者检验后的红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布（RDW）、血红蛋白（Hb）进行对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在贫血的鉴别诊断过程中，通过血液检验可以快速区分出地中海贫血与缺铁性贫血，其在临床上具有较高的应用价值，值得推广并使用。

【关键词】血液检验；贫血鉴别；贫血诊断；应用价值

贫血主要是指临床中较为多见的人体外周血中没有足够量的红细胞引发的临床综合征。临床诊断和治疗中应结合贫血发病机制方面的不同将贫血划分为缺铁性贫血、地中海贫血或其他贫血类型，为后续的临床治疗提供可靠的依据和参考。所以，在临床诊断中对贫血患者实施及时有效的鉴别诊断显得尤为重要，通过科学的血液检验技术更好的鉴别不同类型的贫血疾病，明确疾病的类型后结合患者的实际情况设计个性化的治疗计划，纠正患者的贫血状态，改善患者预后[1]。本文选取了2022年5月至2023年5月期间到我院行血液检验的71例患者展开了贫血类型的鉴别诊断，旨在探究血液检验在鉴别诊断贫血类型的价值与意义。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2022年5月至2023年5月期间到我院行血液检验的71例患者作为研究对象，其中包括地中海贫血患者35例（设为A组），缺铁性贫血患者36例（设为B组）。A组：男性12例，女性23例；年龄32-69岁，均值（51.12±4.26）岁。B组：男性14例，女性22例；年龄33-68岁，均值（51.13±4.23）岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属均对本研究的内容进行了详细了解并签署了知情同意书；本研究均在本院伦理委员会审批下通过。

1.2方法

对A、B两组患者实施血液检验，具体如下：两组患者均要求在清晨空腹状态下采集肘静脉血液2ml作为检验标本，将血液采集至抗凝管内给予混合抗凝剂后使用血液分析仪对标本实施检测，分析血液检验的结果。其中RBC计数正常范围是：男性为4.0-5.5×1012/L之间，女性为3.5-5.0×1012/L之间；MCV的正常范围是：80-100fl之间；RDW正常范围是11.50%-14.50%之间；Hb正常范围是：男性120-160g/L之间，女性110-160g/L之间。

1.3观察指标

比较两组患者在接受血液检验后的RBC计数、MCV、RDW、Hb等指标的差异。

1.4统计学分析

使用SPSS 24.0对数据进行处理，计量和计数资料分别采用“均数±标准差”（）和“例数、百分比”[n（%）]表示，组间对比分别使用χ2/t校检；以P＜0.05视为差异具有统计学意义。

2结果

血液检验后，两组患者的RBC计数、MCV、RDW、Hb水平对比差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的RBC计数、MCV、RDW、Hb水平比较（）

3讨论

临床研究显示，首先，贫血患者会感觉到软弱无力，疲乏困倦，活动耐力减退。第二，贫血对呼吸循环系统的影响，随着贫血的加重，即使轻微活动，甚至休息时也可感到乏力心悸气短，呼吸频率及呼吸深度增加，心率及脉率加大，脉压差增大，循环时间缩短，排出量增加，长期的严重贫血，可引起贫血性心脏病，心脏扩大[2]。第三，贫血对中枢神经系统的影响，头晕头痛，嗜睡，眼花耳鸣记忆力减退和注意力不集中等为常见症状，贫血严重者可出现晕厥或意识障碍，恶性贫血常伴有周围神经炎和脊椎退行性变。第四，贫血对消化系统的影响，由于消化道黏膜缺氧，消化液分泌减少以及胃肠蠕动失调出现食欲缺乏，腹胀，恶心，呕吐和便秘。第五，贫血对泌尿系统的影响，贫血严重者可出现泌尿增多，低比重尿和轻度蛋白尿，另外严重贫血者，基础代谢基础代谢率可增高，急性失血性贫血可表现为休克[3]。

因此，临床中对贫血患者实施及时有效的鉴别诊断，继而提出针对性的治疗方案显得尤为重要。临床诊断中通常使用血液检验技术诊断，血液检验中的血常规可以对贫血进行诊断，通常需要关注红细胞计数以及血红蛋白浓度这两项指标，尤其是血红蛋白浓度，对于贫血的诊断起着决定性的意义，如果是男性血红蛋白浓度低于120克每升，女性血红蛋白浓度低于110克每升就可以诊断为贫血

[4]。血常规的检查还可以对贫血进行分型和鉴别，通常需要根据血常规中红细胞平均体积，红细胞平均血红蛋白量以及红细胞平均血红蛋白浓度这些指标，更好的判断患者属于哪种贫血类型，继而为患者提供及时、准确的治疗干预[5]。

综上所述，在贫血的鉴别诊断过程中，通过血液检验可以快速区分出地中海贫血与缺铁性贫血，其在临床上具有较高的应用价值，值得推广使用。

【参考文献】

[1]张祖秀.血液检验用于贫血鉴别诊断的价值研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(4):210-212.

[2]陈居根,杨光,李文明.血液检验在地中海贫血及缺铁性贫血疾病鉴别诊断中的应用价值分析[J].临床医学工程,2023,30(5):613-614.

[3]欧阳莉,赖章辉,李峰.血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血及地中海贫血的意义研究[J].医学信息,2023,36(9):139-142.

[4]游美红,熊熙,聂仕娇.血液检验红细胞参数在鉴别诊断贫血中的临床应用价值研究[J].基层医学论坛,2022,26(34):77-79.

[5]张延清.贫血鉴别诊断应用血液检验的临床价值及准确性分析[J].中国现代药物应用,2021,15(16):243-245.