集束化护理在呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果

集束化护理在呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果

付新岩

通辽市科尔沁区第一人民医院   内蒙古  通辽     028000

【摘要】目的：研究呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中应用集束化护理的效果。方法：在2022年9月到2023年9月对120例呼吸衰竭患者分析，按照计算机表法分组为对照组和实验组各60例，对照组为常规护理、实验组为集束化护理，并进行组间肺功能指标、生活质量对比。结果：研究组的肺功能指标在护理后和对照组比较改善；研究组生活质量高于对照组，差异性明显（P<0.05）。结论：集束化护理在呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果良好，能改善患者肺功能，提高生活质量。

【关键词】集束化护理；呼吸衰竭；无创呼吸机

    呼吸衰竭是一种严重疾病，是患者的换气功能、肺通气功能发生障碍，发病后患者表现为缺氧情况，发生二氧化碳潴留，使患者代谢和功能发生紊乱[1]。在呼吸衰竭患者进行无创呼吸机治疗的时候，通过护理干预，能使患者的生命质量提升。因此，本文研究呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中应用集束化护理的效果。

1 临床资料和方法

1.1临床资料

2022年9月到2023年9月对120例呼吸衰竭患者分析，实现各60例的对照组和实验组比较。

对照组：男性30例，女性30例，年龄为60岁到80岁，平均数为（70.03±0.35）岁。

实验组：男性31例，女性29例，年龄为64岁到80岁，平均数为（70.04±0.36）岁。

纳入标准：患者诊断均为呼吸衰竭；患者的病案资料完整；患者符合无创呼吸机治疗指征。

排除标准：患者为重要脏器功能障碍；患者为精神疾病异常。

以上资料比较分析的意义为P>0.05。

1.2 方法

    对照组：常规护理。对患者病情观察，分析患者的无创呼吸机应用情况，按照患者实际制定饮食计划，加强心理疏导等，对病房进行通风和消毒，以保证总体的安全性。

实验组：集束化护理。（1）集束化护理小组。小组成员为护士和护士长，对小组成员进行考核和培训，掌握集束化护理方面的内容，并按照一定原则进行护理操作。（2）护理准备。在护理工作实施前期，收集相关呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗的文献，综合实际制定无创呼吸机护理措施。（3）患者上机前，保证各项检查指标完善，利用紫外线消毒。对无创呼吸机的参数合理设定，护理人员按照病情程度、动脉血压情况、医嘱情况设定，还需监测患者的血气指标，能按照病情优化调整。对患者气道内分泌物优化清除，帮助患者多饮水，促使痰液的稀释，保证患者咳嗽。如果患者痰液粘稠，则需要雾化吸入。营养方面保证热量的控制，对糖分严格设定，按照患者身体情况制定饮食计划。在患者休息的时候，保持半卧位、平卧位的姿势。

1.3 效果判定指标

（1）肺功能指标：FEV1（第一秒钟用力呼气容积）、FEV1/FVC（第一秒钟用力呼气容积预计值和用力肺活量比值）、PEF（呼气流量峰值）指标分析[2]。

（2）生活质量：应用SF-36生活质量指数对患者的生活质量进行评估，内容为生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康，总分为100分，分值越高，则代表患者的生活质量越高[3]。

1.4 统计学方法

本次研究的指标主要为肺功能指标、生活质量，这些指标比较分析主要探讨其是否与统计学差异性一致（P<0.05），各项数值表示分别为（均数±标准差）和率（%），计算方法为卡方和T数值，计算软件为：SPSS19.0。

2 结果

2.1 肺功能指标

    表1分析，实验组在治疗前的变化数值为P>0.05，治疗后的实验组和对照组比较差异性存在，为P<0.05。

表1 两组肺功能指标比对（）

2.2 生活质量

    表2分析，实验组的生活质量高于对照组，比较差异性存在，为P<0.05。

表2 两组生活质量比对（）

3 讨论

呼吸衰竭由于各个因素导致发生肺通气、换气功能障碍，临床治疗目的是为了保持通道畅通。传统治疗中，药物治疗、鼻导管氧疗尽管获得一定效果，但实际发展缓慢，患者一些症状得不到缓解。机械通气为主要的抢救方法，能使患者的自主呼吸方式进行改变。呼吸衰竭疾病在临床上十分常见，急性呼吸衰竭主要是发生急性肺损伤、急性呼吸窘迫征等。疾病发病急促、迅速，临床存在较高发病率。需要为其提供科学、有效的护理措施，以使患者的生命安全更稳定[4]。本研究分析，实验组在治疗前的变化数值为P>0.05，治疗后的实验组和对照组比较差异性存在，为P<0.05。实验组的生活质量高于对照组，比较差异性存在，为P<0.05。结果证明，对患者进行护理中，按照一定规范实施，将促使护理效果的良好发挥，也能使其风险减少。

集束化护理工作在实际执行期间，能按照患者的生理和心理进行干预，以减少心理因素带来的危险，充分满足患者的心理需求[5]。在集束化护理实际应用中，能为患者提供科学、规范指导，该措施适合在呼吸衰竭疾病中的应用。集束化护理的应用，还能使人工气道的持续时间减少，避免患者面对较大的心理压力和经济压力，患者治疗中自信心提升。集束化护理还能将肺部感染发生率降低，保证患者的住院时间缩短[6]。

综上了解，集束化护理应用于无创呼吸机治疗中，总体治疗效率提升，使患者的并发症发生率降低，也能对患者的各个肺功能指标进行优化调整，改善患者的生活质量，保证患者护理满意度提升，临床总体应用价值高，适合推广。

参考文献：

[1] 胡冰,盛华,潘巍巍,等. 集束化护理在呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用研究[J]. 中国医药指南,2022,20(30):49-52.

[2] 张雯娟. 集束化护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗过程中的应用效果[J]. 医疗装备,2020,33(4):137-138.

[3] 刘兰香,朱瑞雪,吕宝玉. 集束化护理在无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(8):1514-1517.

[4] 刘莹,崔亚娟,李京,等. 一例多囊肝患者行肝移植术后并发呼吸衰竭及移植肝功能不全的护理[J]. 军事护理,2023,40(2):110-112.

[5] 陈丽,刘小玲,张楠. 危重症专职护理模式在新生儿呼吸衰竭机械通气中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2023,20(8):1122-1126.

[6] 周淑玲,程莹,唐秋园. 以人为本的零缺陷护理对COPD合并呼吸衰竭患者心理状况及预后的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(7):127-130.