普外科围术期的心理护理

普外科围术期的心理护理

侯文娟

射洪市中医院，四川射洪，629200

病人对麻醉及手术相关问题的认知水平较低，易出现焦虑、抑郁等负面情绪，导致病人在出现焦虑性高血压、心率及行为异常等症状，对围手术期的准备、治疗及术后恢复造成极大的影响。心理护理和技能护理是相互补充和共同作用的。在具体的条件下，心理护理常起到优于技术护理的作用。所以，普外科的心理护理能够与医师合作，保证手术的顺利进行，实现治疗的目标，并且对病人的治疗和康复也有帮助。接下来的文章内容就让我们一起来了解普外科围术期的心理护理。

一、心理护理措施

1  术前访视：在术前，巡回护理人员对病人进行探视。在走进病房之后，要主动、热情地向病人打招呼，首先要做好自我介绍，然后对手术室的环境、设施、麻醉方法等进行介绍，并对手术病人提出的问题进行耐心、细致地回答，尽量消除其思想顾虑和焦虑。在术前的访谈中，除了要了解病人的情况之外，在与病人交谈的时候，也要注意自己的形象、态度、言谈举止，保持良好的氛围，并且邀请亲朋好友参与，以获得他们的支持。当着第三人的面，请勿谈论病人的私事。对于病人所提的不切实际的要求，要有科学的、耐心的解释，不要给病人太多的承诺。

2  进入手术间后，巡回护士自我介绍后询问他们的需要，并在护士的指导下，将病人安全地转移到手术台上，以防止病人不必要的暴露；为病人提供安全舒适的手术环境；对病人出现的口干舌燥、困倦等症状，耐心的向病人解释，消除病人的疑虑；对于精神紧张的病人，要给予安慰，可以牵着病人的手，并让其深呼吸；对于哭泣的孩子，可以用拥抱，抚摸来鼓励孩子，让孩子的情绪得到放松。这样可以提高病人的安全感，信任和亲切感。

3  病人在麻醉前处于最紧张的状态，护理人员要尽可能地缓解病人的心理压力，使其趋于平稳。态度要和蔼，态度要亲切，姿势要柔和，不要谈论与疾病相关的话题。局麻或硬膜外麻醉时，病人是清醒的，要注意保护，避免对病人的心理产生影响。麻醉顺利后，根据术中所需的位置，对病人肢体进行固定，防止术中出现意外。

4  术后，对有意识的病人，应告知病人手术已经完成，现在就可以将病人送到病房，并将病人的情况告知病人的家属。对意识不清的病人，要在交接单上写清楚手术后要拿到的东西，协助麻醉师把病人放好，同时要注意胃管、尿管、引流管的畅通，避免发生意外。

5  手术后，对病人进行随访，了解其心理状态，并对其存在的不适进行说明和指导。比如说，在椎管内麻醉后出现头疼的情况，要跟病人说，因为穿刺导致的硬脊膜裂隙，导致脑脊液有一定的外溢的可能性，脑脊液压力下降、颅内组织形态改变，会影响到颅神经和大血管伴行神经，从而引起头疼。在排尿和咳嗽等方面给予正确的引导，以增强病人的信任和安全感。

二、注意事项

1  首先，根据病人的共同特点，采用病人可以理解的语言，向其介绍病情及手术方法，从而解除其疑虑。比如手术前不能吃东西，不能喝酒，不能抽烟，不能喝酒。不同病人的文化程度，社会地位，生活习惯，兴趣爱好等都有不同，因此，病人对疾病及手术后的心理反应也不一样，需要因人采取不同的心理护理手段。对害怕手术失败的病人，告知他们主刀医生的技术和成功案例，如果有需要，可以邀请一些已经做过类似手术的病人一起讨论，增强他们的信心；对有经济困难的病人，先做心理疏导，向他们解释健康的重要性，并说明费用及标准，让他们放下心理负担，愿意做手术。

2  建立良好的护患关系，对实施有效的心理护理至关重要。建立好的护患关系，应从病人住院做起。热情地接待病人，帮助病人熟悉环境、人员、制度，并让病人对自己的病情和治疗方案有一个基本的了解，让病人能够更快地融入到医院的生活中，从根本上消除病人的陌生感和恐惧感，让病人感受到真诚与温馨。