幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采用四联药物疗法治疗的效果

幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采用四联药物疗法治疗的效果

秦乙华

凉山彝族自治州第一人民医院 四川凉山州 615000

【摘要】目的：探讨幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者运用四联药物疗法的治疗效果。方法：实验样本选择的是本院2022年8月至2023年8月幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者118例，随机划分59例是观察组（四联疗法），59例是对照组（三联疗法）。观察炎性因子、临床有效率、生活质量。结果：对比炎性因子、临床有效率、生活质量评分，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论：幽门螺杆菌相关性胃溃疡运用治疗方式为四联药物疗法具有较好的临川疗效，不但可以优化相关炎性因子，还能提高后期生活质量。

【关键词】幽门螺杆菌；相关性胃溃疡；四联药物治疗

胃溃疡属于常见的消化疾病，它的发生跟营养失调和感染具有较大的关联性，患者的生活习惯、饮食、心理上的不良等都会诱发该病[1]。幽门螺杆菌感染是被证实发生胃溃疡的主要因素，根据有关文献显示，因为幽门螺杆菌感染发生的胃溃疡占比超过了95%，而这一现象还伴随年龄的增加不断升高[2]。幽门螺杆菌感染的治疗，临床上常常采取的三联疗法可以获得较好的疗效，但是针对部分患者，却没有较大的疗效，临床不断探索新的治疗方案。

1资料与方法

1.1一般资料

实验样本选择的是本院2022年8月至2023年8月幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者118例，随机划分59例是观察组，59例是对照组。观察组年龄平均数（46.59±4.23）岁；对照组年龄平均数（46.48±4.38）岁。两组一般资料（P＞0.05）。

1.2纳入标准

①患者知晓研究内容，愿意参与研究；②患者资料齐全；③生命体征平稳。

1.3排除标准

①妊娠、哺乳期；②恶性肿瘤；③合并其他风湿免疫疾病；④精神疾病；⑤肝肾脏器功能不全。

1.4方法

对照组的治疗方式为：克拉霉素片（生产厂家：丽珠制药厂，国药准字H10960227）每日两次，每次125 mg；阿莫西林（生产厂家：国药集团，国药准字H13020051）每日两次，每次1000 mg；奥美拉唑（生产厂家：国药集团，国药准字H20084515）每日两次，每次20 mg。

观察组运用四联疗法治疗：克拉霉素（生产厂家：丽珠制药厂，国药准字H10960227），每日两次每次125 mg；甲硝唑（生产厂家：海南制药厂，国药准字H41024365）每日两次，每次250 mg；果胶铋（生产厂家：瑞龙国药医药公司，国药准字H20059218），每日三次，每次150 mg；奥美拉唑（生产厂家：国药集团，国药准字H20084515），每日两次，每次20 mg。两周为1个疗程。连续治疗2个疗程记录治疗效果。

1.5观察指标

（1）炎性因子：IL-6、TNF-α、CRP。

（2）临床有效率：观察临床有效率的情况，计算总有效率。

（3）生活质量：生理机能、社会功能、精神健康、情感职能、躯体疼痛。

1.6统计学方法

实验数据运用SPSS22.0软件分析，计数用率（%），x2检验；计量用（±s），t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 炎性因子

治疗前，两组对比P＞0.05；治疗后，观察组优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 炎性因子对比（±s）

2.2 临床有效率

观察组优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2  临床有效率对比[n(%)]

2.3 生活质量评分

治疗前，两组对比P＞0.05；治疗后，观察组生活质量评分比对照组高（P＜0.05），见表3。

表3 生活质量评分对比（±s.分）

3讨论

发生胃溃疡的原因是胃部的内壁附着的胃粘膜在胃酸和胃蛋白酶的共同作用中被损坏从而导致溃疡。临床调查发现，胃溃疡长时间不能治愈最大的影响因素是幽门螺杆菌感染，换言之只要存在幽门螺杆菌，胃溃疡就会始终无法痊愈[3]。

幽门螺杆菌（简称：Hp），临床医学发展到现在为止唯一发现可以存活于胃部的细菌。幽门螺杆菌会导致胃炎、胃溃疡、胃癌等，还跟牙周、皮肤病以及缺铁性贫血等疾病的发生具有较大的关联，幽门螺杆菌的危害是非常大的。对幽门螺杆菌做出及时的检测和彻底的清除，是防治胃癌的关键，也是对胃溃疡治疗的必要方法。幽门螺杆菌可以在强酸性的胃液中存活，就证明它的生存力比较强，临床医师一致认为药物治疗是根本，而现如今运用最多的就是PPI制剂、铋剂，以及两种抗生素[4-5]。

本次实验结果显示，对比炎性因子、临床有效率、生活质量评分，观察组均优于对照组（P＜0.05）。笔者分析原因为：质子泵阻滞剂能够将胃酸快速减少，能够碱化胃酸，将攻击因子减少。奥美拉唑属于新型的胃粘膜质子泵阻断剂，可以抑制胃酸浓度，奥美拉唑能够把24 h内的胃酸减少80%，5 天的时候就能够抑制胃酸，使之变成弱酸性，形成弱酸性的条件，就能够将阿莫西林、甲硝唑等药的效果提高。果胶铋在酸性条件下保持稳定，对溃疡表面的亲和力非常高，还跟溃疡底部的蛋白质结合，形成保护层，让氢离子的回透减少，让胃酸和胃蛋白酶不能腐蚀溃疡，让溃疡加快愈合，减少炎症。

综上所诉，幽门螺杆菌相关性胃溃疡运用治疗方式为四联药物疗法具有较好的临川疗效，不但可以优化相关炎性因子，还能提高后期生活质量。

参考文献：

[1]韩芳,张利娟,杜勇. 奥美拉唑四联疗法联合瑞巴派特对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者胃肠激素水平、溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率的影响[J]. 临床内科杂志,2023,40(5):346-347.

[2]张彬. 四联药物方案治疗胃溃疡的价值分析[J]. 母婴世界,2023(12):82-84.

[3]翁盛晨. 雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗胃溃疡的疗效观察[J]. 婚育与健康,2023,29(11):94-96.

[4]任新辉. 标准四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(6):689.

[5]金宏原. 幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采用四联药物疗法的临床效果[J]. 中国实用医药,2022,17(20):118-120.