治疗晚期食管癌中健脾养正消癥方加减联合安罗替尼二线的疗效研究

治疗晚期食管癌中健脾养正消癥方加减联合安罗替尼二线的疗效研究

吴志勇  （邹洋）通讯作者

遵义市中医院  贵州省  遵义市  563000

【摘要】目的：探究治疗晚期食管癌中健脾养正消癥方加减联合安罗替尼二线的疗效。方法：选择我院2019年1月－2022年1月的50例晚期食管癌患者作为研究对象，将其按照随机分配法分为研究组（25例晚期食管癌患者）和对照组（晚期食管癌患者）；对照组中的25例晚期食管癌患者给予常规安罗替尼二线治疗；研究组中25例晚期食管癌患者在对照组的基础上给予健脾养正消癥方。对比两组患者的治疗疗效和中医症候积分情况。结果：研究组中25例晚期食管癌患者的治疗疗效明显高于对照组中25例晚期食管癌患者的治疗疗效，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组中25例晚期食管癌患者的中医症候积分情况明显优于对照组中25例晚期食管癌患者的中医症候积分情况，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于晚期食管癌患者来说，在其治疗过程中采用健脾养正消癥方加减联合安罗替尼二线能够有效的提升治疗疗效，值得广泛运用。

【关键词】晚期食管癌；健脾养正消癥方；安罗替尼二线

食管癌是临床中常见的恶性肿瘤，好发于食管鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等，可发生在食管的任何部位，多发生在食管的中上段、中段和下段，好发于男性。随着人们生活水平的不断提高，我国食管癌的发病率呈上升趋势，严重威胁着人类生命健康[1]。目前我国食管癌治疗以手术为主，但术后易复发转移。放化疗在临床上应用广泛，但其毒副反应较大。中医药在晚期食管癌治疗中起到了一定的作用，但缺乏循证医学依据。因此本研究通过对晚期食管癌患者进行中医治疗观察，探讨中医药治疗晚期食管癌中的应用价值与作用机制，为临床治疗提供依据。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择我院2019年1月－2022年1月的50例晚期食管癌患者作为研究对象，将其按照随机分配法分为研究组（25例晚期食管癌患者）和对照组（晚期食管癌患者）；其中对照组男16例，女9例，年龄36-79岁，平均（55.31±3.25）岁；研究组男13例，女12例，年龄42-85岁，平均（55.32±3.23）岁；两组患者在性别、年龄、病程及病情严重程度等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组中的25例晚期食管癌患者给予常规安罗替尼二线治疗：盐酸安罗替尼的推荐剂量为每次12mg,每日1次,早餐前口服。连续服药2周,停药1周。

研究组中25例晚期食管癌患者在对照组的基础上给予健脾养正消癥方：茯苓20g；醋鳖甲20g；黄芪60g；猫爪草20g；山慈菇20g；甘草6g；仙鹤草20g；地龙15g；白术18g；醋莪术15g；醋三棱15g；川芎18g；夏枯草20g；盐泽泻18g；刺五加30g；人参片20g；当归12g；冬凌草20g；浙贝母20g；连翘20g；白英30g；蝼蛄15g。

1.3评价指标

①对比两组患者的治疗疗效。

②对比两组患者的中医症候积分情况。

1.4统计学方法

数据均采取SPSS23.0软件处理，计数资料以%表示，χ2检验差异情况；计量资料以（）表示，t检验差异情况，P＜0.05时有差异。

2.结果

2.1对比两组患者的治疗疗效

研究组中25例晚期食管癌患者的治疗疗效明显高于对照组中25例晚期食管癌患者的治疗疗效，差异具有统计学意义（P<0.05）；具体见下表1。

表1 两组患者治疗疗效对比[n，%]

2.2对比两组患者的中医症候积分情况

研究组中25例晚期食管癌患者的中医症候积分情况明显优于对照组中25例晚期食管癌患者的中医症候积分情况，差异具有统计学意义（P<0.05）；具体见下表2。

表2 两组患者的中医症候积分情况对比

3.讨论

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，主要发生于食管，胃底食管交界处、贲门及食管下段等部位[2]。近年来，随着我国人们生活水平的不断提高，我国食管癌发病率呈上升趋势。目前在临床上应用化疗、放疗等治疗手段，虽然能够有效控制病情，但毒副作用较大，对患者身体健康造成不良影响。中医认为食管癌病因病机为邪毒犯胃、脾胃虚弱、气血不足，气阴两虚等，病位在胃与肝脾。由于患者体质较弱，常伴有气阴两虚证的表现[3]。中医药治疗以健脾养正消症方为基础方，根据患者病情变化加以调整。

中医药在食管癌治疗中，可以通过调整机体内环境、增强机体免疫功能、提高机体抗肿瘤能力等作用，减轻化疗所致的毒副反应，增强患者体质。通过临床观察及研究发现，中医药治疗食管癌可明显改善患者临床症状及生活质量，同时也可提高患者生存质量、延长生存期

[4]。因此在晚期食管癌治疗中，中医药可改善晚期食管癌患者的生活质量及提高生存期。在晚期食管癌的治疗过程中，中医中药治疗方法具有其独特的优势，它不仅能有效地缓解患者的临床症状，而且能提高患者的生活质量。

综上所述，晚期食管癌中医治疗方案选择以健脾养正消症方加减为主，联合安罗替尼治疗，可有效缓解晚期食管癌患者的临床症状，改善生活质量，且不良反应较轻。在晚期食管癌中中医药治疗有一定的临床价值和应用前景。

【参考文献】

[1]张微,孙魏,胡玥等.健脾养正消癥方加减联合安罗替尼二线治疗晚期食管癌的临床研究[J].实用临床医药杂志,2022,26(15):30-35.

[2]裴书飞,张向东,卢万里.盐酸安罗替尼联合多西他赛治疗晚期食管癌的疗效及对血清肿瘤标志物和免疫功能的影响[J].中国临床医生杂志,2023,51(04):443-446.

[3]马晓颖.抗PD-1单抗联合安罗替尼治疗晚期食管癌的近期疗效观察[J].中国实用医药,2021,16(36):126-128.

[4]汪超,童斯浩,肖鑫等.安罗替尼联合替吉奥二线治疗晚期食管癌的疗效及安全性[J].安徽医学,2020,41(12):1411-1414.