整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围手术期的应用效果

整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围手术期的应用效果

王浩淼

宜宾市第四人民医院644000

【摘要】目的：分析整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围手术期护理中的应用效果。方法：选取2022年1月至2022年8月期间在我院采取腹腔镜胆囊手术治疗的急性胆囊炎患者60例，以国际随机数字表法分为两组，即对照组（n=30，常规护理）和观察组（n=30，整体护理）。比较两组的术后康复情况及护理满意度。结果：观察组患者的各项术后康复时间，均显著短于对照组，P<0.05比较差异均具有统计学意义。观察组患者的护理满意度（96.67%），显著高于对照组（75.00%），P<0.05比较差异均具有统计学意义。结论：整体护理可显著提升急性胆囊患者腹腔镜胆囊手术治疗期间的围手术期护理质量，从而加速其术后康复，提升患者的护理满意度。

【关键词】整体护理；急性胆囊炎；腹腔镜胆囊手术；围手术期护理；护理满意度

腹腔镜技术以其独有的优势，在急性胆囊炎的治疗中发挥了不可替代的作用[1]。虽然腹腔镜手术相比传统手术，已经在较大的程度上降低了对机体的创伤，实现了微创治疗[2]。但手术仍然对机体有一定的损伤，且会引起一定程度的心理恐慌[3]。因此，如何探索一种高效的围手术期护理模式，满足腹腔镜胆囊手术的治疗需求，就成为了值得关注的一个问题[4]。基于此，本文就研究了整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围手术期护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2022年8月期间在我院采取腹腔镜胆囊手术治疗的急性胆囊炎患者60例，以国际随机数字表法分为两组，即对照组（n=30）和观察组（n=30）。观察组30例患者，男16例，女14例，年龄38-64（49.65±6.02）岁。对照组30例患者，男16例，女14例，年龄35-66（50.38±5.97）岁。两组患者的组间基础资料，无明显差异P>0.05。

1.2干预方法

对照组患者围手术期进行常规护理，观察组患者围手术期进行整体护理，措施包括：

1.2.1术前护理

①强化基础护理：术前备皮过程中，加强皮肤保护，如果患者的皮肤出现破损，则给予络合碘涂抹。术前1d遵医嘱静脉滴注抗生素，清洁灌肠、常规禁食禁水。②基础疾病管理：对于合并基础疾病的患者给予对症处理，合并哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病的患者，术前需加强肺功能检测、血气分析，按需进行吸氧、平喘、抗炎治疗。对于合并心血管疾病的患者，术前需进行心肌损伤标志物检测，评估心功能。对于合并高血压、糖尿病的患者，术前严密监测血压、血糖情况，遵医嘱给药合理控制血压、血糖。③心理护理：对患者开展术前访视，全面掌握患者病情，发放健康宣教资料，向患者介绍相关的健康知识，着重介绍手术室情况、手术医护人员情况，减轻患者的恐惧感。加强护患沟通，及时对患者表现出的不良情绪进行安抚，以成功病例引导患者，提升手术信心，克服手术恐惧。

1.2.2术后护理

①体位护理：患者术后麻醉尚未完全苏醒时，需采取去枕平卧位，并将其头部偏向一侧。切要密切关注患者的呼吸道通畅情况，积极预防误吸。②呼吸道护理：术后每2h协助患者进行翻身，改变体位。指导患者掌握正确的有效咳嗽方法，定期为患者拍背，促进排痰。痰液粘稠不易咳出的患者，遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，促进排痰。术后持续给予低流量吸氧，氧流量保持在3L/min。对于有肩痛症状的患者，需延长吸氧时间。③饮食护理：患者术后排气恢复后，可给予低脂流质食物。根据患者的情况，指导其逐步过渡至普通饮食。指导患者在饮食的选择上要注意宜选择高维生素、高热量、高蛋白的食物，不宜进食易胀气、高糖、高脂肪、刺激性食物，控制胆固醇的摄入量，戒烟戒酒。④早期活动：在术后要严密观察患者的排尿情况，根据其尿液性状，评估尿管拔除指征，对于能够拔管的患者及时拔管。在拔除尿管后，即可指导并鼓励患者及时下床活动，在床边进行慢步走，同时可配合一些肢体屈伸活动，以便促进胃肠道蠕动，减少腹胀等并发症，同时早期活动利于促进膀胱收缩，可预防尿潴留，还能够增强患者的肺活量，预防肺部感染。

1.3统计学方法

数据纳入SPSS21.0的Excel表中，计量数据（X±S）进行t检验；计数数据（%）进行X2检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的术后康复情况比较

观察组患者的各项术后康复时间，均显著短于对照组，P<0.05比较差异均具有统计学意义。见下表：

表1两组患者的术后康复情况比较

2.2两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度（96.67%），显著高于对照组（75.00%），P<0.05比较差异均具有统计学意义。见下表：

表2两组患者的护理满意度比较

3讨论

整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术治疗期间的应用，能够根据患者的疾病特征、腹腔镜胆囊手术特点和护理需求，患者的身心特征及护理需求，制定出具有全面性、系统性同时又兼顾个体性的护理措施，优化了常规护理流程，在术前、术后给予了患者高效而科学的护理干预，从而有效的改善了患者围术期的身心状态，促进了患者机体的快速康复[5]。

综上所述，整体护理可显著提升急性胆囊患者腹腔镜胆囊手术治疗期间的围手术期护理质量，从而加速其术后康复，提升患者的护理满意度。

参考文献：

[1]吴长松,翁细华.快速康复外科理念护理对胆囊结石腹腔镜手术患者术后康复及预后的影响[J].中国医药指南,2022,20(35):21-24.

[2]王丽欣.综合护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及舒适度的影响[J].中国医药指南,2022,20(30):57-60.

[3]李慧,陈晓玲,汪欣.基于加速康复外科理念下腹腔镜胆囊切除围手术期饮食护理方案的应用效果[J].中国医药导报,2022,19(26):142-145+154.

[4]何丽娜.优质护理对腹腔镜下胆囊切除患者疼痛、康复时间及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2022,20(11):141-143.

[5]曹慧,刘建凡.基于快速康复外科理念的护理干预在老年患者急诊腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(04):182-184.