PDCA持续质量改进在外来医疗器械灭菌管理中的应用

PDCA持续质量改进在外来医疗器械灭菌管理中的应用

徐晓红  李小华

延安大学咸阳医院 陕西咸阳 712000

摘要：PDCA持续质量改进在外来医疗器械灭菌管理中的应用对于进一步提升消毒供应室灭菌质量的管理水平，强化工作人员的质量意识，提高科室管理者应用管理工具发现问题、分析问题、解决问题的能力，全面保障外来医疗器械的安全使用，切实保障患者安全具有非常重要的现实意义。本文立足PDC持续质量改进在外来医疗器械灭菌管理中的应用现状分析，进一步提出优化改进建议，旨在为实际管理工作发挥一定的借鉴作用。

关键词：PDCA持续质量改进；外来医疗器械；灭菌管理

PDCA循环是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的，由戴明采纳、宣传，获得普及，所以又称戴明环。全面质量管理的思想基础和方法依据就是PDCA循环。PDCA循环的含义是将质量管理分为四个阶段，即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）。应用此种管理方法主要是针对外来医疗器械灭菌是否规范达标，是否切实将医疗器械的灭菌管理与医疗质量、患者的安全放在第一位。现今越来越多的医疗机构开始将PDCA持续质量改进应用于外来医疗器械管理中，实际取得了非常突出的效果。

一、PDCA在外来医疗器械应用价值分析

PDCA持续质量改进是采用循环管理对医疗器械实施精细化管理的重要方法。P计划———1.分析现状，找出质量问题；2.分析产生质量问题的各种影响因素或原因；3.找出影响质量问题的主要因素；4.针对主要原因，制定措施计划。D执行——按照制定的计划，贯彻执行。C检查—— 检查计划执行的结果。A处理改善——总结成功经验，制定标准化、制度化；将遗留问题转入下一个PDCA循环中。对外来医疗器械实施全过程、标准化的灭菌质量管理主要在于确保医疗器械的安全使用，保障患者的医疗安全；同时优化工作流程、提高团队工作效率、工作质量等方面具有重要意义。

二、PDCA在外来医疗器械设备应用现状分析

现代化医疗器械设备广泛、高效的应用是保证现代化医疗体系健康发展的关键。因此在外来医疗器械管理中，确保器械灭菌质量达标，杜绝因器械灭菌不合格而造成的医院感染事件的发生。现如今各个医疗机构在针对外来医疗器械的管理中，切实从源头上处理到位、全过程跟踪监督反馈，始终坚持以质量为中心，积极贯彻落实WS310—2016行业标准。采用PDCA持续质量改进的方法，真正落实标准化管理，通过反馈、改进、再反馈、再改进等方法，及时改进外来医疗器械在管理、使用中存在的问题，保证为患者提供更安全、优质、高效的医疗服务。

三、PDCA持续质量改进在外来医疗器械设备应用中存在问题

（一）应用体系不完善

   现今部分医疗机构虽然认识到了PDCA持续质量改进在外来医疗器械应用中的价值，但实际应用中忽视了P（计划）的形成，而是从执行阶段开始落实，导致针对同一时间段所进入的医疗器械无法形成相应的质量管理计划，无法实现精准处理，产生不利影响〔1〕。

（二）人员配置不合理

   PDCA持续质量改进在外来医疗器械管理应用中具有非常重要的现实意义。但实际工作中部分机构没有专人专岗，实际应用存在很大的欠缺。分析造成这一问题的主要原因则是没有针对医护人员就PDCA的使用过程进行精准的培训和指导；同时没有针对外来医疗器械质量管理标准的执行、检查结果，及时进行反馈和处理，导致一些小问题扩大化。这一问题也让部分相关人员产生侥幸心理，持续性的质量跟踪不到位。

（三）应用标准有待完善

    归根到底PDCA持续质量改进和外来医疗器械灭菌管理都是服务于患者，保证患者的诊疗安全，提高医院的医疗质量和管理水平。因此切实需要形成高效的管理标准，实现高效的管理。但实际落实中，PDCA持续质量改进在外来医疗器械灭菌处理中没有细化管理标准，部分医疗机构管理标准较为笼统，因此计划、执行、检查和处理四个阶段落实中未能发挥有效的引导作用〔2〕，问题未能及时改善。

四、PDCA持续质量改进在外来医疗器械灭菌质量管理应用中的优化建议分析

（一）完善应用体系 科学化使用

外来医疗器械灭菌处理是非常关键的一环，PDCA持续质量改进应用于其中需要从计划阶段便开始落实。这就需要医疗机构根据行业规范标准制定质量管理目标，加强过程和结果监督管理。针对外来医疗器械灭菌处理中存在的问题，制定出具体的执行方案，进行实施。在检查、处理结果完成后，及时总结、反馈与最初计划对比，查找不足，以此循环PDCA持续质量改进价值发挥在外来医疗器械灭菌质量管理中。

（二）健全人员队伍 专业化发展

   PDCA持续质量改进在外来医疗器械灭菌处理中切实需要一支专业化的人员队伍，这支人员队伍不但要熟悉PDCA持续质量改进的应用方法，而且对器械灭菌处理技术能够熟练掌握。因此医疗机构管理部门重视，组织人员接受相关的专业培训教育，从中选优，标配建设，切实保障医疗器械使用的安全性。如以竞赛方式组织人员通过技术竞赛提高专业技能知识。我院通过举办2023“”医院感染预防与控制”持续改进PDCA案例竞赛切实提升了团队专业技能水平。该竞赛的实施吸引了来自临床、医技等20个科室的参与。就医院感染预防与控，围绕“P”(Plan)、“D”(Do)、“C”(Check)和“A”(Action)四个阶段的依次循环，合理选题、调研现状、进行根因分析、制定策略，最后以PPT个人展示的形式，从主题选定、现状把握、原因分析、目标设定、对策拟定、效果确认、检查改进等方面，结合临床实际工作中遇到的问题和经验，总结为20个PDCA案例，并进行了一一讲解和精彩呈现。以此切实提升了人员专科知识，专业技能水平不断提高。

（三）完善应用标准 精细化管理

   PDCA持续质量改进在外来医疗器械灭菌质量管理中的价值发挥，需要不断完善应用标准，以此实现精细化管理。一方面牢固树立以质量为中心，以问题为导向，以标准为抓手，持续改进的理念，并应用到器械灭菌处理的各个方面，落实到灭菌处理的每一个环节中，保证医疗器械使用的安全性，为医院健康、稳定、可持续发展奠定坚实的基础。另一方面，与先进的消毒灭菌单位团队实现合作，不断提升标准制定和落实的能力。在专业力量的引导下，促进自身管理团队能力的不断提升，为今后持续质量改进配备坚实的人员队伍。

结语

   综上所述，PDCA持续质量改进在外来医疗器械灭菌质量管理应用中具有重要的现实意义。针对存在的问题，完善管理体系、健全人员队伍以及落实应用标准等方面实施。从计划、执行、检查和处理改善等四个阶段提升外来医疗器械灭菌质量的管理水平，实现为患者提高安全、优质、高效的医疗服务。

参考文献

[1]陈东方,刘亚琴,王宗臻,等.PDCA持续质量改进在外来医疗器械灭菌管理中的应用[J].中国消毒学杂志, 2021, 38(4):4.

[2]郭庆军,骆秀萍,费智霞.PDCA持续质量改进管理对手术室设备管理效率的影响[J].中国卫生标准管理, 2021, 12(20):4.