基于营卫理论的中医护理对失眠患者的干预效果分析

基于营卫理论的中医护理对失眠患者的干预效果分析

杨盛麟 吴小芳 孙雪瓶

西南医科大学附属中医医院 泸州 646500

摘要：目的：探讨基于营卫理论的中医护理对失眠患者的干预效果。方法：选取我院收治的失眠患者共92例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组及对照组，对照组应用常规护理，观察组应用基于营卫理论的中医护理，对两组干预前后的匹兹堡睡眠及质量指数（PSQI）进行观察。结果：观察组的PSQI指数在干预前后的改善程度大于对照组（P＜0.05）。结论：基于营卫理论的中医护理可有效改善失眠情况。

关键词：营卫理论；中医护理；失眠

失眠是临床常见疾病之一，随着社会的快速发展，当前失眠的患者数量显著增加。失眠通常是身体亚健康状态的开始，如果人体长时间处于睡眠不足的状态，会导致免疫功能的显著降低，并增加高血压、糖尿病等慢性疾病的发生风险，严重影响到身体的健康状况和生活质量[1]。现阶段在进行失眠治疗时，常采用镇静安神药物，尽管可以在短期内获得相对满意的疗效，然而其副作用也较为突出，因而以副作用较小的中医方案进行失眠治疗成为目前的研究重点。本次研究中我院应用基于营卫理论的中医护理技术对失眠患者进行了干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的失眠患者共92例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组及对照组，两组各46例。对比两组一般资料，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组应用常规护理方法，相关护理工作开展过程中首先对患者的不良睡眠卫生习惯进行干预，如引导其避免在睡前引用茶、咖啡等可促进神经兴奋的药物，并引导其形成规律的作息时间，避免午睡时间过长等。其次，对患者的睡眠环境进行优化，确保睡眠环境的清洁、安静、温度适宜和光线柔和。此外，对患者进行心理疏导工作，如通过对话交谈的方式，了解患者的情绪状况，并耐心进行解释和鼓励，构建良好的心理状态。

观察组应用基于营卫理论的中医护理方法，工作实施如下：①辨证施护。发根据患者的中医证候特点，采取滋阴降火、清心安神的护理工作理念，确保患者睡眠环境的凉爽，避免其睡眠之前出现过度劳累的现象。同时在饮食方面指导其食用具有滋阴泻火功效的食品，如菠菜、银耳等。为患者提供完善的健康指导，嘱咐其注意调节精神状态，控制焦虑和抑郁等不良情绪，适当地在日常生活之中参与体育锻炼，充分增强自身身体素质和免疫力；②耳穴压豆。对观察组患者实施耳穴压豆护理，该过程中以王不留行籽敷贴于耳穴之上，适度进行按压，让患者的耳廓局部形成热、麻、胀、痛等感受，同时在实施耳穴压豆的过程中密切观察患者的耳部皮肤情况，避免对其形成损伤。穴位选择为神门、心、皮质下、内分泌、肾、肝、脾、胃诸穴，3~5次/d，1~2min/次；③中药足浴。选择桂枝汤合酸枣仁汤加减进行足浴，组方为炒酸枣仁30g、茯苓24g、夜交藤30g、麦冬30g、白芍15g、丹参15g、知母15g、炙甘草15g、川芎12g、桂枝6g，以清水5000ml熬制。后于每晚酉时引导患者进行足浴，时间为20~30min，1次/d。

1.3观察指标

    对两组的PSQI指数和治疗有效率进行观察与对比。PSQI指数本次共评估18各条目

，评分范围为0~21分，得分越高提示睡眠质量越好。治疗效果分为显效、有效和无效三项，显效为睡眠时间增加≥3h，有效为增加＜3h，≥1h，无效为睡眠时间增加＜1h或减少。

1.4统计学方法

利用统计学处理软件SPSS21.0进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率n（%）表示，采用x²检验。以P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 PSQI评分

   观察组PSQI评分改善程度大于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组干预前后PSQI评分对比（x±s）

2.2 有效率

    观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组治疗有效率对比[n（%）]

3 讨论

中医在长期的研究之中对失眠的认识已经比较深刻，中医理论认为，导致失眠的主要病机为“营卫不和，阴阳失调”，在这种情况下患者会在白天出现比较显著的倦怠、疲乏和注意力无法集中的症状，而在夜间则会表现出兴奋而无法有效入睡的现象，因此在中医治疗失眠的过程中，所采取的方法主要为调节人体的阴阳平衡，调和营卫。不过在中医体系之下，相关的治疗和护理方法较为多样，如何选择合适的护理工作方法以全面改善患者病情，是当前工作之中需要关注的问题

[2]。足部被认为是人体精气之根，在《内经》之中认为足部是三阴经的起点，三阳经的终点，因此通过对足部的穴位进行刺激，即可形成比较良好的调节营养和调和营卫的目的。现代医学研究也认为，人体的足部具有丰富的反射区和神经，针对足部进行相应的刺激，将可以促进全身的血液循环过程。而耳部的刺激在原理上与足部刺激较为相似，《内经》称耳穴为“窗笼”，认为人体的耳部是宗脉汇聚的地方，相关穴位与发恩替的各个脏器相互连接，因此进行耳穴刺激，将能够起到调节脏腑和调和营卫的作用。本次研究之中我院针对相关患者均采取了中药足浴和耳穴压豆的治疗方法，以实现对心、肾、脾、胃等脏器的调节作用[3]。基于营卫理论，在玄学过程中主要选取了神门、心、皮质下、内分泌、肾、肝、脾、胃等穴位，其中神门具有补益心气、镇静安神的作用，皮质下则可以实现对人体大脑皮层的有效调节，内分泌的刺激可以对人体的内分泌系统进行调节，促进内分泌恢复正常。肾、肝、脾、胃等穴位的刺激则可以起到调节对应脏器，促进营卫化生源泉充足，运行通畅的效果。从本次针对相关患者进行的干预结果来看，应用基于营卫理论的中医护理技术，比较有效地促进了患者PSQI评分的提升，PSQI量表可以对患者的睡眠质量、睡眠时间等进行综合评估，该评分的提升可能提基于中医营卫理论的护理工作比较有效地提升了患者的睡眠质量，改善了失眠的症状。其次，从两组治疗的有效率角度来看，观察组的有效率高于对照组，本次治疗有效率评估的方法是根据患者的睡眠时间增加情况来进行的，观察组的有效率高提示患者睡眠时间延长。

综上所述，基于营卫理论的中医护理措施可以比较有效地改善患者的失眠症状。

参考文献：

[1]钟润芬.中医外治法联合八段锦治疗失眠伴焦虑医案[J].中国民间疗法,2023,31(10):99-101.

[2]刘琳.中药足浴配合中医内科护理对老年失眠症患者社会能力、认知功能及睡眠质量的影响[J].江西中医药,2023,54(04):48-50.

[3]王君安,吕红波,张亚丽.中医放松诱导法联合电针治疗失眠的效果[J].中国当代医药,2023,30(10):147-150.