感冒总不好，你可能是过敏性鼻炎

感冒总不好，你可能是过敏性鼻炎

李蕾

宜宾市第一人民医院护理部  644000

您是否遇到过这样的情况，总是反复清鼻涕、皇塞、鼻痒、打喷嚏？

很多人第一反应肯定是感冒了。

但是事实一定是这样吗？我们知道感冒是一种自限性疾病，一般病程在一周左右，这个过程不会无限扩大，就算没有特殊的针对病因本身的治疗，在人体免疫系统正常的运作下，通常也会渐渐改善。那么如果您如果反复持续发作以上症状，就应该怀疑是不是“过敏性鼻炎”了。那么什么是过敏性鼻炎呢？它都有哪些症状呢？又该如何治疗呢？

一、什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎是全世界最常见的变态反应性疾病。随着社会工业化的发展及生活方式的转变，空气污染、粉尘不断增多，过敏性的发病率呈升高趋势。 近三十年来 ，全世界过敏性鼻炎盛行率持续在増加中， 影响全球10-25% 人口，超 过５亿患者，儿童更高达40％，我国大陆地区患病率为4%-38% ，不同地区及城乡之间存在较大差别。

二、症状都有哪些呢？

过敏性鼻炎的症状与感冒症状较为相似，但也有所不同，主要包括以下几类:

1. 鼻部症状：反复打喷嚏，流鼻涕、鼻塞、鼻痒，伴有嗅觉障碍。
2. 眼部症状：眼睛红肿、痕痒、发热或者流泪不能停止。
3. 呼吸症状：有鼻部症状的同时，还有喘息、干咳、胸闷、气急的患者可能合并哮喘。

过敏性鼻炎是需要通过检查过敏源才能确诊，因此一旦发现有明显上述症状，建议到医院就诊确定是否是过敏性鼻炎。

三、需要做的检查有哪些呢？

1. 过敏原皮肤试验：过敏原皮肤试验是常用的诊断方法，是以变应原检测皮内肥大细胞表面是否存在该变应原特异性IgE。如患者对某种变应原过敏，则在激发部位出现风团和红晕，视为阳性，根据风团大小判定阳性程度。
2. 血清特异性IgE测定：将患者血清与包被在适宜固相上的变应原提取物反应，以放射免疫或酶标免疫法检测血清中游离的特异性IgE。变应性鼻炎患者血清特异性IgE为阳性。
3. 鼻激发试验：这是变应性鼻炎诊断金标准。

四、过敏性鼻炎要怎么治疗呢？

过敏性鼻炎的治疗原则主要是对症治疗，找到病因，切断过敏原，再结合药物及其他治疗手段，提高患者生存质量。大部分患者目前尚不能治愈，需要终身间歇性治疗，部分患者治疗效果可保持终身。目前的治疗方法有以下几种：

1. 药物治疗：

（1）抗组胺药

主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。近年来临床广泛应用的有西替利嗪、氯雷他定，但有可能发生严重并发症，如心功能障碍等。

（2）肥大细胞稳定剂

主要缺点是起效慢，需提前1～2周用药，且维持时间短。

（3）减充血剂

滴鼻或口服如1%麻黄碱滴鼻剂、尔可安等，能有效缓解鼻充血，但如使用不当，可引起药物性鼻炎、中枢兴奋和血压升高等。

（4）皮质类固醇

鼻内皮质类固醇是治疗变应性鼻炎最有效的药物，其疗效超过抗组胺药、减充血剂和色甘酸钠，日益成为第一线治疗药物。现有的鼻内皮质类固醇制剂有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。该类制剂按使用剂量使用1～2周后，对病情做出评估，并根据疗效调整剂量。用药原则是使用最小剂量达到好的疗效。

2. 手术治疗：黏膜部分下鼻甲切除术

适用于下鼻甲增生肥大的过敏性鼻炎患者。

3. 免疫学治疗

传统使用通过皮下注射小剂量抗原并逐步增加浓度的免疫治疗。目前虽然免疫治疗给60%～90%的病人减轻了临床症状，但其副作用如类过敏反应的发生，以及较长的疗程限制了其在临床的应用。

4. 其他

降低鼻黏膜敏感性的治疗，如下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等治疗，可减少神经末梢的敏感性及减轻鼻塞症状。