怎么办？我怕胃肠镜！减轻焦虑的小技巧看这里

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吕霜

江安县人民医院6444200

肠镜检查作为一种医疗手段，被广泛应用在对人类的消化道进行检查，特别针对结肠与直肠。该检查采取一种特殊的、纤细的设备，即肠镜，并将其置入到直肠与结肠的深处，从而对这两个地方的健康状态进行了详尽的检查。借助肠镜检查，医师能够对结肠与直肠的各种病变，比如息肉、炎症、溃疡、出血、肿瘤等进行全面的诊断。医护人员可以采集组织样品（也被称为活体检验），并通过病理学分析来判断是否有异常的细胞。因此，对于那些有肠道问题的病人，接受肠镜检测是十分重要的，然而，许多人却害怕接受肠镜检测，那么，我们应当怎么做才能帮助他们克制并减轻这种困扰呢？

为什么会怕做肠镜？

恐惧常常源于对未知的恐惧，人类总是对未知的事物充满了疑虑。为了消除这种恐惧，我们需要对事物有深入的理解。

对肠镜检查的排斥和恐惧，很大程度上源于心理上的压力。例如，有些年纪较大的人会抱怨自己的身体状况不适合进行肠镜检查。然而，在医学领域，并不存在“耐受性体质”这样的说法。主要的心理负担过重是导致病人出现严重不适感的关键因素，只有消除心理阻碍，积极配合医生的治疗，才能最大程度地减少不适感。

怎样舒缓肠镜前的心理恐惧？

在专业的精神科医生和心理咨询师的引导下，病人可以通过接受呼吸放松的训练，这种方式与产前的呼吸训练相似。通过呼吸来激发身体的紧张和舒缓，这对于调整身体的紧张程度非常有帮助，也能让病人更迅速、更轻松地配合医生完成肠镜检查。对于患者出现恐惧和焦虑做肠镜的现象，通常可以采取多种放松呼吸的方法，例如深吸气后，缓慢地数三次然后迅速呼出，这样重复这个过程，直到检查结束，进而缓解不适。每个病人的使用方法都会因其特定的情况而有所不同，这需要专业的医护人员来提供指导和训练。。

音乐放松治疗有用吗？

条件允许的情况下，在进行肠镜检查时，播放一些舒缓的音乐可以更有效地缓解疼痛。音乐疗法是一种常用的心理关怀手段。它不仅能帮助病人转移注意力，减少对肠镜疼痛的关注，还能让病人在轻松的音乐中放松心情，达到镇静的效果。研究揭示，音乐疗法对人的心理健康有着显著的效果，能够帮助病人缓解痛苦、焦虑和压力，改善他们的情绪状况，从而实现心理健康。同时，在与病人进行解释和安抚的过程中，医生需要用温暖、轻柔的语言，表情要亲切友好，或者在病人同意的情况下，进行友好的身体接触（例如抚摸病人的背部）等，这些都能有效地帮助病人减轻疼痛。

检查前的准备工作及注意事项

肠镜检查的精确度和治疗的安全性，在很大程度上取决于肠道准备工作的质量好坏。那么，应该如何进行检查前的准备呢？

1.建议在进行肠镜检查前的两三天避免食用红色或多籽的食物，例如西瓜、西红柿、猕猴桃等。在检查前一天，应该选择半流质的少渣食物，比如稀饭、面条，而不是蔬菜、水果等含有大量渣滓的食物以及奶制品。大部分的研究都指出，如果肠道的准备工作不够充足，那么腺瘤的发现率会大幅度下降，而且漏诊的可能性也会增加。所以，良好的肠道预备工作是进行高品质肠镜检测的根本。

2.在进行肠镜检测之前，应该暂时停止使用阿司匹林、泰嘉、波立维、华法林等抗凝剂。

3.依照肠镜的预约时间，在清肠需求的时间点进行口服清肠药，最终以排便呈现出清澈的液体为宜。

4.在服用清肠药的过程中，如果出现腹痛、呕吐、头晕、心悸等不正常的症状，请立即停止服用，并在必要时与医生进行沟通。在进行检查之前，可以服用一些高血压药物，而糖尿病药物则可以暂时停止服用一次。

肠镜操作的大致过程

在所有的预备工作完成之后，医师会用一根装配了摄像头的导管，穿越肛门，经由直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，最终抵达小肠的尾部。同时，这种导管还能360度地全面检查整个肠道。

因为肠道并非直线，当肠镜穿过弯曲的部位时，被检查者可能会感到轻微的不适或疼痛，应尽量保持放松，避免紧张。为了使观察更加清晰，医生在进行肠镜检查时，需要向肠道内充气，将结肠支撑起来，让肠粘膜得以充分显露。肠镜检查完成后，医生会尽可能地排出气体。

人们的肠道形状和结肠长度各不相同，因此在进行肠镜检查时，需要患者配合改变体位，如左侧卧、仰卧（双腿弯曲，右腿放在左腿上），或者是右侧卧。有时候，医生还会对患者的腹部施加压力，以便更好地完成检查。

当肠镜抵达回肠末端，医生开始逐渐撤下镜子。在撤镜的过程中，他们会观察肠道是否存在疾病，例如炎症、出血、息肉或肿瘤等。

在任何地方，医生都会进行深入的观察，并使用染色技术和高清放大内镜进行详细的观察。他们会记录下异常病灶的位置、大小和数量等信息，如果需要，他们还会进行活检以进行进一步的检查（病理）。

活检钳从内镜末端伸出，取一点活体组织，这就是肠镜活检；取出来的组织交给病理医生，在电镜下观察以判断病变的性质。

哪些人群需要做肠镜检查？

1、对于40岁以上的人群，不论性别，不论过去是否存在消化系统问题，都建议定期进行肠镜检查。如果检测结果呈阳性（例如炎症性肠病、息肉、腺瘤等），那么在治疗结束后应根据医生的建议定期复查。

2、部分患者可能患有炎症性肠病和家族性息肉病；同时也可能存在结直肠息肉或结直肠癌的遗传病历。

3、对于有慢性阑尾炎或阑尾切除病史的人群，需要实施胆囊切除手术。

4、持续的便秘和腹泻，或者出现排便习惯的改变，以及无法确定的腹部疼痛、出血和体重下降。

5、拥有持久的吸烟和饮酒的恶习；长期未进行体育锻炼，以及高油、高盐的饮食习惯。

6、体检时发现CEA、CA199等肿瘤标志物不明原因升高、大便隐血阳性或肠液隐血阳性的群体。

肠镜检查被视为筛查肠道肿瘤的最佳选择，对于高风险人群，只要检查结果没有任何不正常，通常会推荐他们每5~10年接受一次优质的结肠镜检查。如果检查结果显示有任何不正常，应立即寻求医生的帮助，并在医生的指引下定期进行肠镜检查，这样可以及时察觉到肠道的异常情况，从而避免肠癌的发生。