尿频、尿痛该怎么办？这里有解决方法！

尿频、尿痛该怎么办？这里有解决方法！

吴丹

成都市第三人民医院，610031

尿频和尿痛是在医学领域常见的疾病，我们在日常生活中也经常会碰到这种情况。然而，大家对于尿频和尿痛的具体定义、产生这些症状的原因以及如何应对这些症状的知识又有多少呢？让我们共同探讨一下有关尿频和尿痛的基本知识。

一、关于尿频的定义

通常，成年人每天的尿频在4~6次之间。在白天，尿频通常会超过夜晚，夜晚的尿频大约在0~2次之间。在这个范围内的尿频都是正常的，但如果尿频远超过了这个范围，那就可以被称为尿频。尿频的产生主要源于生理和心理两个方面。病理性尿频可能是由疾病引起的，比如常见的原因包括炎症、寄生虫、糖尿病以及其他疾病因素。

二、引起尿频的一般性原因

（一）尿道及季节因素

假设只是出现了尿频，但每次的尿液量却相对较少，同时在排尿过程中，尿道口并未出现任何异样的感觉，那么这种情况的出现主要可以归咎于某些特定的部位，比如包皮过长，或者由于尿道内的寄生虫引发的。此外，冬季的时候，出现的排尿频率上升也是一种正常的情况，这可能是由于受到了寒冷环境的影响所引起的。

（二）饮食性多尿

尿频的最常见诱因是摄入的水分过多。这种情况主要体现在排尿的频率和尿液的量上升，但却没有明显的排尿不适。此外，那些在日常生活中经常爱喝茶的人，更容易出现尿频的症状。然而，饮食导致的大量尿液并不会对身体健康产生严重的负面效应。

（三）神经性尿频

由于这个原因，患者在白天的排尿次数可能会增加到二三十次，这对他们的生活质量产生了严重的影响，并给他们的生活带来了很多不便。神经性尿频是指神经发育不全或者膀胱泌尿机发育不良的情况，主要表现为白天的排尿次数明显增加，但夜间的排尿次数是正常的。这种情况是神经性尿频，尿液的化验结果也是正常的。

（四）泌尿道炎症

炎症在泌尿系统中也会引发尿频，除了尿频，患者还可能感到排尿时有明显的不适和尿痛、尿急等症状。一些患者可能会出现发热的情况，这需要考虑是泌尿系统感染，例如尿道炎、严重膀胱炎、肾炎等。尿检时可以看到大量的白细胞和脓细胞，严重的情况下可能会引发全身感染，甚至可能导致败血症、脓血症。

（五）特殊疾病

一些特定疾病的患者也可能出现频繁的排尿，并伴随着大量的尿液，同时还会出现口干、体重下降、喝水过多的状况。如果尿液检测结果显示含有糖分，这就意味着他们患上了糖尿病。然而，如果尿液中没有糖分，那就可以考虑他们是患上了尿崩症。针对由特定疾病引发的尿频，必须明确其病因并采取相应的治疗方法。对于糖尿病，需要立即实施血糖控制，泌尿感染则需要立即实施抗感染治疗等，同时也需要确保局部的卫生清洁工作得到妥善处理。

三、男性尿频常识

（一）尿频同时伴随尿量增加

通常，男性的大量饮水或者啤酒摄入会导致他们的饮水量增加，进而增加了排尿的频率和尿量。特别是在夏季，男性更喜欢喝冰凉的啤酒或者吃西瓜，这样就会大幅度增加他们的进水量，从而引发尿频。如果没有大量饮水并且排尿过程中没有明显的不适感，那么可以猜测是糖尿病或者尿崩症。

（二）炎症刺激

当膀胱炎症等疾病严重时，尿频的情况也会出现，这是由于尿意中枢始终保持高度活跃，从而引起尿频，但同时也会使尿量下降。尤其在急性膀胱炎和结核性膀胱炎的病人中，尿频的情况更为明显。此外，尿道炎、前列腺炎和包皮阴茎炎等疾病也可能引起尿频，并且通常伴有尿急和尿痛的症状，这种情况被称为尿路刺激症。

（三）排尿功能障碍

男性患有前列腺炎也会引发尿频，这是由于前列腺炎会过度压迫尿道括约肌，使得膀胱出口受阻，进一步导致尿道内的剩余尿液逆流至前列腺，刺激前列腺，触发无菌性前列腺炎，并可能产生骨盆疼痛等病症。由于前列腺炎会改变尿动力学，因此会引发尿频，尿量会相应降低。

（四）非炎症刺激

例如，尿路结石或有异物，一般会以尿频作为主要的症状。

（五）膀胱容量減少

例如，膀胱的占位性病变、结核性膀胱的挛缩，或者是较大的膀胱结石等。

（六）精神神经性

尿频主要在白天出现，但是当夜晚睡觉后，精神压力会减轻，尿频也会自然消失。精神性尿频可能会伴随着尿急和尿痛等症状。

四、女性尿频

女性的尿频问题有很多种，但与男性的情况不同的是，她们不会患上前列腺炎。主要的尿频问题可能源于妊娠对子宫的压迫、膀胱结石引发的炎症，还有一些其他的心理因素。这些问题主要涉及到以下几个方面。

（一）精神神经性

由于精神神经性因素引发的尿频，主要在白天出现，尿量的波动会对精神状态产生显著的影响。比如，情绪压力大可能导致尿频，这将严重干扰工作和日常生活。我们可以通过心理调整来缓解这种情况。但是对于由神经性因素引发的严重尿频必须进行深入的检查，只有排除了其他可能的因素，我们才能确定这是由精神神经性因素造成的尿频。

（二）非炎症刺激

如尿路结石、异物等。

（三）炎症刺激

因为女性的尿道相对较窄，所以它更容易被细菌感染，从而导致生殖系统的炎症。这些常见的疾病包括尿道炎、膀胱炎和外阴炎，它们都可能导致尿频，并且可能伴有尿急和尿痛等不适的症状。

（四）膀胱容量减少

例如，膀胱的占位性病变、结核性的膀胱痉挛以及较大的膀胱结石。在怀孕的过程中，女性往往会有尿频的症状，原因在于在怀孕的过程中，子宫对膀胱的压力增加，使得膀胱的最大承受能力降低，从而使得尿液的贮藏能力下降，进而引发了尿频。

五、尿痛的定义

尿痛的定义在于在排尿过程中，对于尿道、耻骨上方以及会阴的疼痛，其特点通常表现为剧烈的疼痛和烧灼的疼痛。

尿频和尿痛常常同时出现，这也被称为尿路刺激征。

六、尿频、尿痛同时出现的原因

尿频、尿痛的主要诱因是炎症对膀胱和尿道的影响，这种影响可能来自于直接感染膀胱或尿道以及周围器官的感染。另外，肿瘤、结石或其他刺激、神经源性膀胱、精神因素等也有可能导致这种情况。前列腺增生是中老年男性的常见病症之一，它会导致排尿困难和尿频尿急，这些都是它的常见症状，让人痛苦不堪。

七、尿频、尿痛急救治疗

（一）感染情况下

首先，我们需要明确由尿道感染或其他非感染性原因导致的尿路刺激症状，以防止盲目地使用抗生素进行治疗。

对于泌尿道感染的患者，除了需要注意休息、增加饮水量、改善尿液酸碱度、调整饮食习惯、保持积极的心态、遵循生活规律、避免吸烟和饮酒等非药物疗法外，抗生素治疗也起着决定性的作用。在进行抗生素治疗时，需要注意以下几个方面：①在使用抗生素进行泌尿道感染的治疗过程中，必须保证剂量充足且疗程连续；在疗程完成后的7天和1个月，需要再次检测尿菌的培养，以确认是否已经康复。②在使用磺胺类药物的同时，加入碳酸氢钠可以帮助尿液碱化，从而提高磺胺类药物的溶解度，这种方法的使用相对较为安全。③硫酸依替米星等新型氨基糖苷类药物，其对肾脏和听力的毒性都有显著降低，并在联合治疗中被广泛采用。④第四代奎诺酮莫西沙星对肝脏和肾脏的影响非常微小，对于肾功能衰退和年老的病人来说，不需要增加剂量。⑤三代头孢类抗生素由于其对大多数β内酰胺酶的稳定性，以及对革兰阴性菌的强烈抗菌活性，所以对肾脏的伤害较小，因此效果显著，副作用较少，但是成本较高，并且长期使用可能导致菌群失衡。

（二）非感染情况下

如果是由非感染性疾病导致的尿路刺激症状，例如肿瘤、结石、膀胱憩室、尿道异物、药物刺激引发的出血性膀胱炎、神经源性膀胱、内分泌代谢疾病，或者是精神紧张和焦虑，应该尽快进行专门的治疗，比如手术切除肿瘤，使用激光碎石和膀胱镜取石，避免药物刺激和抗焦虑治疗等。

结束语

本篇文章详细阐述尿频和尿痛的定义以及引发这些问题的主要原因。在出现尿频和尿痛的情况下，我们需要正确地识别其原因，避免盲目地采取治疗方案。如果您有关于这方面的疑问，希望您能从这篇文章中找到答案。

参考文献

[1] 周伟平.你该怎么办——尿路症状(尿频,尿急,尿痛与排尿困难)[J].养生保健指南:中老年健康, 2019.

[2] 李栋.尿频,尿急,尿痛伴发热的社区急症处理[J].  2012.