地塞米松与曲安奈德分别配合氧氟沙星治疗慢性中耳炎对患者听力的改善评价

地塞米松与曲安奈德分别配合氧氟沙星治疗慢性中耳炎对患者听力的改善评价

杜忠明

重庆消防医院，重庆 401120

【摘要】目的：评价慢性中耳炎病患用于地塞米松+氧氟沙星和曲安奈德+氧氟沙星的治疗效果。方法：选取该院收治的60例中慢性中耳炎病患，时间纳入段2022年4月至2023年4月，以随机抽签法作分组处理，参照组30例，执行曲安奈德+氧氟沙星治疗方案，实验组30例，执行地塞米松+氧氟沙星治疗方案，对两组听力评估水平进行对比。结果：在听力功能测试方面，实验组与参照组相互比较，前者听力功能改善率更高，差异对比P＜0.05。结论：在慢性中耳炎治疗中，地塞米松+氧氟沙星治疗方案的运用，能够改善病患的听力功能。

【关键词】地塞米松；曲安奈德；氧氟沙星；慢性中耳炎；听力能力

在社会经济发展水平日益提升的今天，社会大众对物质生活提出更高要求，由于人们习惯听高分贝的音乐以及大量酗酒[1]，导致中耳炎患病概率居高不下，影响其听力功能。慢性中耳炎主要症状表现为化脓、耳痛、耳鸣等不适症状，主要运用药物疗法。为了提高治疗效果，现对60例慢性中耳炎病患接受地塞米松+氧氟沙星和曲安奈德+氧氟沙星的治疗过程展开如下汇报。

1. 基础资料与方法

1.1基础资料

选取该院收治的60例中慢性中耳炎病患，时间纳入段2022年4月至2023年4月，以随机抽签法作分组处理，参照组30例，实验组30例。其中，在参照组中，53.33%占比为男（16/30），46.67%占比为女（14/30），年龄分布22岁-52岁（37.42±3.22）；在实验组中，50.00%占比为男（15/30），50.00%占比为女（15/30），年龄分布22岁-53岁（37.62±3.31）。两组病患以上基础资料对比统一性显示良好（P＞0.05）。

1.2方法

参照组执行曲安奈德+氧氟沙星治疗方案，使用双氧水（浓度3%），清洗病患的中耳腔、外耳道，借助无菌沙条，擦拭鼓室中的脓液；患耳向上，利用氧氟沙星滴耳液（产地：安徽环球药业股份有限公司；国药准字：H10950139），每次滴6-10滴，每日2-3次，滴耳后实施耳浴，时间控制在10分钟左右。同时选用曲安奈德（产地：昆明积大制药股份有限公司；国药准字：H53021604），进行鼓室注射，每次注射40毫克，每周2次。

实验组执行地塞米松+氧氟沙星治疗方案。其中，氧氟沙星治疗与参照组相一致，同时选用地塞米松（产地：广东南国药业有限公司；国药准字：H44024618），用药剂量为5毫克，将其混匀，使用无菌沙条蘸取混合液，将其涂抹至患耳外耳道，并把无菌干棉球置于外耳道口，每日2次。以7日为1个治疗周期，两组病患持续治疗2个周期。

1.3观察标准

利用纯音测听方式[3]，对两组病患听力功能恢复情况进行对比，阈值选定为0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz，治疗后评估标准：平均气骨导差＜15dB说明听力功能得到良好改善；气骨导差处于15-20dB说明听力功能得到基本改善；气骨导差超过20dB说明听力功能没有改善。

1.4统计学处理

借助SPSS23.0版数据系统，听力功能恢复评估与治疗效果评估描述标准为“百分比”，计算结果检验以卡方形式为主，将P＜0.05作为统计学判定差异存在的依据。

2. 结果

在听力功能测试方面，实验组与参照组相互比较，前者听力功能改善率更高，差异对比P＜0.05，如表一所示。

表一：对比听力功能恢复情况

3. 讨论

慢性中耳炎主要因致病菌感染所致，而致病菌具体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。临床治疗以控制感染为主要目标，所以选取适当的抗菌药物对于提高治疗效果非常重要。现如今，新霉素、氯霉素等抗菌药物在中耳炎治疗中，耳毒作用明显，导致治疗效果差强人意。在医疗技术快速发展的今天，相关研究已经证实[3]，在慢性中耳炎治疗中，氧氟沙星与地塞米松合理运用，能够达到理想的效果。

氧氟沙星作为喹诺酮类抗菌药物，对于葡萄球菌、绿脓杆菌等可发挥显著的抗菌作用，通过限制细菌DNA复制与转录，能够将细菌快速杀灭。在慢性中耳炎治疗中，氧氟沙星用于耳漏、中耳黏膜部位，直达病灶，见效速度比较快，不会向脑中扩散，且该药物甚少转移至血清之中，安全性较高，可达到理想的治疗效果。有关研究指出[4]，在慢性中耳炎治疗中，氧氟沙星的细菌清除率超过70%，该药物抗菌活性比较高，稳定性良好。地塞米松是一种肾上腺皮质激素，有显著的抗过敏、抗炎作用，能够限制炎症细胞积聚，改善炎症反应，降低细胞介导免疫功能。同时，地塞米松能够增强血管张力，改善毛细血管通透性，从而降低体内炎症反应，提高慢性中耳炎治疗效果。本次研究结果显示，在听力功能测试方面，实验组与参照组相互比较，前者听力功能改善率更高，差异对比P＜0.05。由此可见，在慢性中耳炎治疗中，地塞米松+氧氟沙星治疗方案，与安曲奈德+氧氟沙星治疗方案相比，前者治疗效果更加理想，能够强化病患的听力功能。根本原因是曲安奈德属于人工合成糖皮质激素，半衰期比较长，能够限制炎症、变态反应，改善血管通透性，使渗出率降低，因曲安奈德鼓室内注射局部用药吸收速度比较慢，所以治疗效果远不及地塞米松。

综上所述，与曲安奈德+氧氟沙星相较之，地塞米松+氧氟沙星治疗慢性中耳炎效果更加明显，能够强化病患的听力功能，使病患早日康复。

参考文献：

[1]张立刚,党雅斌,尚规划,等.自拟加减二陈汤配合曲安奈德注射液治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果及对耳积液相关因子、听力功能与鼓室图的影响[J].环球中医药,2021,14(11):2087-2090.

[2]雷雯.氧氟沙星+地塞米松治疗中耳炎临床疗效观察及安全性评价[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(8):0112-0115.

[3]陈敏.氧氟沙星联合地塞米松治疗中耳炎临床疗效观察及安全性评价[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(10):0080-0081.

[4]王振邦,周金秀.氧氟沙星联合地塞米松治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效观察[J].甘肃科技,2022,38(9):99-101105.