膝关节损伤了?你该怎么办?

膝关节损伤了?你该怎么办?

蒋华建

三台县人民医院  四川省绵阳市三台县  621100

膝关节损伤是一种常见的运动和日常生活中比较常见的问题，严重影响了人们的生活质量。因此，明确了解膝关节损伤的类型及适当的处理方法，可以帮助你更好地应对膝关节损伤问题。那么，膝关节损伤了，你该怎么办，你了解吗？

1、常见的膝关节损伤类型及相应的处理方法

膝关节是人体最大、最复杂的关节之一，极易受到损伤。下面是几种常见的膝关节损伤类型及相应的处理方法。

1.1扭伤

扭伤是膝关节损伤中的一种，常发生于运动或不慎踩错地方时。扭伤后疼痛和肿胀可能会比较严重。处理方法包括：冷敷患处、以保护性姿势休息、提高患肢、适当使用创伤性药物（如非甾体类抗炎药）减轻疼痛和炎症。如果扭伤非常严重、无法负重或伴有肌肉和韧带撕裂等情况，则建议其及时就医。

1.2半月板损伤

半月板是连接股骨和胫骨的软骨结构，可能会被剪力和扭转力损伤。半月板损伤通常伴随着膝关节疼痛、肿胀、不稳定感以及活动受限等症状。处理方法包括：休息、冷敷患处、止痛药物、物理治疗以及进行康复训练。在某些情况下，如果持续疼痛或半月板撕裂较严重时，则可能需要进行手术修复。

1.3十字韧带损伤

膝关节内侧与外侧各有一条十字韧带，其作用是可帮助稳定关节。十字韧带损伤比较常见，特别是前交叉韧带。处理方法包括：冷敷、压迫、提高患肢、止痛和抗炎药物以及物理治疗。当十字韧带严重损伤时，则可能需要手术修复。

1.4滑膜炎

滑膜是内膜组织，通常覆盖在关节腔内，当受到刺激或感染时，就会发生滑膜炎，导致膝关节疼痛、肿胀以及活动受限。处理方法包括：休息、冷敷、使用非甾体类消炎药物、适当的物理治疗以及注射类固醇药物或透明质酸等。

1.5关节炎

膝关节炎是一种慢性退行性疾病，常导致疼痛、肿胀以及功能障碍。处理方法包括：保持适当的体重、合理锻炼、物理治疗、药物治疗（如非甾体类抗炎药、润滑剂）和骨关节炎手术（如关节镜治疗、关节置换术）。

2、膝关节损伤怎样引起的？

膝关节损伤可以由多种原因引起，以下是一些常见的膝关节损伤引起的因素：

2.1运动损伤

膝关节损伤在运动中比较常见。在运动过程中的不慎跌倒或不正确的运动姿势等都有可能导致膝关节扭伤、拉伤或韧带损伤。例如：突然转身、剧烈地跳跃或转动身体等动作都有可能造成膝关节损伤。

2.2过度使用

长时间或频繁地进行高强度运动，比如：跑步、跳跃、蹲跪等，都有可能导致膝关节的过度使用损伤。此种过度使用可能会导致关节疲劳、软骨磨损以及韧带拉伤等。

2.3高风险运动

参与一些高风险运动，比如：滑雪、篮球、足球以及橄榄球等，都有可能使膝关节极易受损。这些运动涉及到冲撞、转向或急剧转向等，很容易导致韧带扭伤、半月板损伤等。

2.4年龄和退行性变化

随着年龄的增长，膝关节的软骨会逐渐磨损和退化。这种退行性变化可能导致骨关节炎（膝关节炎）的发展，从而引起疼痛、肿胀和关节功能障碍。

2.5外部力量

剧烈的外部冲击或直接打击，例如：意外摔倒、车祸、跌落等，都有可能导致膝关节的骨折、韧带断裂或其他严重损伤。

2.6其他因素

其他因素，比如先天性结构异常、肌肉失衡、慢性劳损、肥胖、关节不稳定等，也会增加膝关节损伤的风险。

3、膝关节损伤的症状

3.1疼痛

膝关节损伤常伴随剧烈疼痛，而疼痛程度与损伤的严重程度密切相关。疼痛很可能是钝痛、胀痛或刺痛的形式，且还有可能在活动、负重或膝关节受压时加剧。

3.2肿胀和水肿

膝关节损伤后，关节周围的软组织可能会发生炎症反应，致使肿胀和水肿等现象发生。肿胀与水肿会使膝关节变得僵硬、疼痛，并可能限制关节的正常活动范围。

3.3关节不稳定感

某些膝关节损伤，比如韧带断裂，有可能会导致关节不稳定。患者会感到关节松弛、摇晃以及不稳定，严重时还会出现关节脱位的现象。

3.4活动受限

膝关节损伤会导致关节活动范围减少，患者可能会感到关节僵硬和活动受限。疼痛和肿胀有可能使关节难以弯曲、伸直或承受重量。

3.5疼痛和压痛

膝关节损伤的患者常常在特定区域或结构上感受到疼痛和压痛，例如：受伤处、韧带或半月板附近。

3.6出血或淤血

严重的膝关节损伤可能会导致出血或淤血，其主要表现为关节周围的紫斑或淤血。

3.7异常声音或感觉

少数膝关节损伤可能会伴有异响或异感，比如：骨裂开的声音或关节摩擦的感觉。

4、膝关节损伤如何治疗？

4.1保守治疗

（1）休息与限制活动：休息是膝关节损伤康复的重要组成部分。限制活动有助于保护受伤的组织，减少疼痛与肿胀。同时，还需要避免剧烈活动和负重，以避免进一步损伤。

（2）冷敷和热敷：冷敷可有效减轻患者的疼痛和肿胀，热敷则有助于放松肌肉和促进血液循环。可交替使用冷热敷，每次敷用15-20分钟。

（3）使用支具：根据损伤类型与严重程度，医生可能会建议使用膝关节支具或绷带来提供稳定性和支持。

（4）康复运动和物理治疗：适当的康复运动和物理治疗可以促进肌肉强化、关节稳定性以及活动范围恢复。医生或康复师会制定个性化的康复计划。

4.2药物治疗

（1）非处方药物：可以使用非处方药物，如非甾体消炎药（NSAIDs）来减轻患者的疼痛与炎症，该药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时，还需要注意用药剂量和使用时间，遵循医生或药剂师的建议。

（2）局部药物：医生可能会建议患者使用局部抗炎药膏或贴膏，在局部缓解疼痛和炎症。

4.3手术治疗：

（1）适应症：对于一部分严重的膝关节损伤，比如：重度韧带撕裂、半月板损伤或关节骨折等，可能需要手术修复。

（2）手术选择：手术方式还需要根据患者的具体损伤类型而确定，其包括关节镜手术修复、韧带重建术、半月板修复或切除以及关节置换手术等。手术后还需要制定一些可行的康复计划。但是，还需要强调的是，在膝关节损伤的治疗中，每个人的情况都是不同的，治疗方案也需根据医生的评估和指导制定。及时就医，听从专业医生的建议，遵循治疗计划和康复方案非常重要。

总之，对于膝关节损伤而言，及时采取适当的处理方法非常重要。初步的自我护理包括冷敷、休息、提高患肢以及使用适当的药物以减轻疼痛和炎症，但对于严重的损伤和持续症状，建议及时就医，接受专业医生的评估和治疗方案。同时，适当的物理治疗和康复训练也可以帮助恢复膝关节功能和稳定性。请记住，每个人的情况不同，因此最好在医生的指导下进行治疗。