瑞舒伐他汀联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的药学效果观察

瑞舒伐他汀联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的药学效果观察

张世世

无锡市梁溪区崇安寺街道社区卫生服务中心，江苏 无锡214002

【摘要】目的：观察瑞舒伐他汀联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的效果。方法：收录2021.7——2023.7期间于我院接受治疗的2型糖尿病老年患者，共计40例，以随机数字表法做分组处理，就不同组别实施差异性治疗方案，展开对比分析。组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当，对应给予瑞格列奈治疗、瑞舒伐他汀联合瑞格列奈治疗。结果：评价治疗前后组间血糖改善情况，治疗前组间差异较小，治疗后两组指标均趋于正常范畴，且空腹、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白指标参数均以观察组更低，P＜0.05。结论：老年2型糖尿病患者于瑞格列奈治疗基础上联用瑞舒伐他汀，对进一步控制自身血糖水平具有显著的价值和意义。

【关键词】老年2型糖尿病；瑞格列奈；瑞舒伐他汀；血糖水平

老年2型糖尿病是指发生在60岁以上的患者中的2型糖尿病，与年轻患者相比，老年人常常面临更复杂的治疗挑战，因为他们可能伴随有其他慢性疾病和多种药物的并用，因此，对于老年2型糖尿病的治疗需要综合考虑药物的有效性、耐受性以及与其他药物的相互作用等因素[1]。瑞舒伐他汀是一种被广泛应用于治疗高血脂症的药物，属于一类称为他汀类药物的胆固醇合成抑制剂，它通过抑制一种名为HMG-CoA还原酶的活性，从而减少人体内胆固醇的合成[2]。而瑞格列奈则是一种二肽酰肽酶4抑制剂，用于帮助控制血糖水平。老年2型糖尿病患者于瑞格列奈治疗基础上联用瑞舒伐他汀，对进一步控制自身血糖水平的价值和意义。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入研究样本收录时间区间为2021.7——2023.7，均为2型糖尿病老年患者，统计样本量40例，以随机数字表法做分组处理，就不同组别实施差异性治疗方案，展开对比分析。组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当（n=20）；对照组纳入男患、女患各12例、8例；年龄阈值60-82岁，求取平均值（71.52±9.13）岁；观察组纳入男患、女患各11例、9例；年龄阈值60-80岁，求取平均值（70.34±9.75）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组餐前口服瑞格列奈（北京福元医药股份有限公司，包装规格：1mg*30片，批准文号：国药准字H20133037），1.0mg/次，3次/d；观察组于上述基础上睡前服用瑞舒伐他汀钙片（鲁南贝特制药有限公司，包装规格：5mg*28片，批准文号：国药准字H20080240），5.0mg/次，1次/d。两组均于治疗1个月后评价治疗效果。

1.3观察指标

评价治疗前后组间血糖水平，包含空腹、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白指标。

1.4统计学方法

调研过程中产生的数据借助SPSS22．0统计软件处理，正态分布的计量资料采用均值（±s）标准差的格式表示，组间检验采用t值；计数资料采用频数及构成比的格式描述，计数资料采用x²检验。P＜0.05为组间差异存在统计学意义。

2、结果

2.1比较两组患者治疗前后的血糖水平

评价治疗前后组间血糖改善情况，治疗前组间差异较小，治疗后两组指标均趋于正常范畴，且空腹、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白指标参数均以观察组更低，P＜0.05。详见表1

表 1两组患者治疗前后的血糖水平对比（±s）

3、讨论

瑞格列奈是一种口服抗糖尿病药物，属于二肽基肽酶-4抑制剂，其主要作用机制是通过抑制DPP-4酶的活性来增加胰岛素激素样肠促肾上腺皮质激素和类胰高血糖素肽-1的浓度。这两种激素能够增加胰岛素的分泌，并且抑制胰高血糖素的释放，从而降低血糖水平[3]。在老年2型糖尿病的治疗中，瑞格列奈被证明具有良好的疗效。首先，瑞格列奈可以阻断肝脏中糖原的分解，减少肝脏释放葡萄糖的量，从而降低血糖水平。此外，瑞格列奈还能增强胰岛素的分泌功能，促进胰岛细胞对葡萄糖的敏感性，进一步提高血糖调节能力，且能抑制肠道中的糖吸收，减少餐后血糖的升高[4]。瑞舒伐他汀是一种他汀类药物，主要用于降低血液中的胆固醇水平，通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活性，能够有效地降低低密度脂蛋白胆固醇的合成和增加高密度脂蛋白胆固醇水平[5]。瑞舒伐他汀在治疗高血脂方面具有广泛的应用，并在临床实践中被广泛认可，针对老年2型糖尿病的治疗，瑞舒伐他汀不仅具有降低血脂的作用，还被发现能改善胰岛素抵抗性、减少炎症反应并降低血糖水平，通过增加胆固醇在胆酸合成中的转化率，提高细胞内胆酸水平，从而改善胰岛素信号转导通路的功能。此外，瑞舒伐他汀还能抑制肿瘤坏死因子-α等炎症因子的产生，减少炎症反应对胰岛素抵抗的负面影响。

本次研究各项数据比较结果显示，评价治疗前后组间血糖改善情况，治疗前组间差异较小，治疗后两组指标均趋于正常范畴，且空腹、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白指标参数均以观察组更低，P＜0.05。

综上所述，老年2型糖尿病患者于瑞格列奈治疗基础上联用瑞舒伐他汀，对进一步控制自身血糖水平具有显著的价值和意义。

参考文献：

[1]李兴龙.瑞舒伐他汀钙联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的药理作用[J].中国医药指南,2023,21(20):87-89.

[2]郑文辉.探讨瑞舒伐他汀钙联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的药理作用[J].黑龙江医药,2022,35(06):1356-1359.

[3]崔国英.瑞舒伐他汀联合瑞格列奈对老年2型糖尿病治疗效果观察[J].中国现代药物应用,2021,15(19):159-161.

[4]商晓琳.瑞格列奈联合瑞舒伐他汀钙治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(03):309-310.

[5]贾中春,白洁.阿托伐他汀联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病的效果[J].中国民康医学,2020,32(05):38-40.