门诊护理干预对高血压患者生活质量的影响

门诊护理干预对高血压患者生活质量的影响

顾亚兰

彭州天彭优康诊所 四川成都 611930

【摘要】目的：观察分析对高血压患者实施门诊护理干预的效果以及对生活质量的影响。方法：选取2022年2月至2023年2月本诊所接收的66例高血压患者给予前瞻性分析，将其随机分组纳入对照组（n=33）、研究组（n=33），对照组辅以常规门诊护理干预，研究组辅以集束化门诊护理干预，对比两组患者的血压控制效果及生活质量。结果：研究组血压控制优良率高于对照组（P<0.05）。研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：集束化门诊护理干预措施能够进一步提高血压控制效果，改善患者的生活质量。

【关键词】高血压；集束化门诊护理干预；生活质量

高血压病程长，需要患者终生服药来控制血压升高，长年累月势必会导致患者心生厌烦，导致其用药依从性下降，从而影响血压控制效果，这对于患者的病情转归以及生活质量改善不利。因此，对高血压患者加强有效护理干预，对提高其血压控制效果有积极意义。常规门诊护理内容简单、过于笼统，缺少针对性，难以满足患者的康复需要。集束化门诊护理干预措施能够将一系列有证据支持的护理方案结合起来，共同用于管理某一种特定的疾病。本研究纳入66例高血压患者给予前瞻性分析，探讨集束化门诊护理干预的应用效果，期望能够为高血压患者提升生活质量提供循证支持。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月至2023年2月本诊所接收的66例高血压患者，给予前瞻性分析，将其随机分组并纳入对照组（n=33）、研究组（n=33），入组标准：收缩压/舒张压超过正常参考范围（≥140/90mmHg）；均知情同意；中学及以上文化水平；病历信息完整有效；具有行为自主能力，可自主配合完成问卷调查。排除标准：合并其他严重内科疾病；心肝肾功能不全；文盲或老年痴呆；意识不清或认知缺陷而不能配合护理；伴有严重心理疾病或精神病。对照组中男18例、女15例数，年龄51-75岁，均龄（64.68±5.23）岁；患病时间2-8年，平均（5.35±1.18）年。研究组中男19例、女14例数，年龄51-77岁，均龄（64.61±5.26）岁；患病时间2-9年，平均（5.27±1.25）年。两组患者的一般资料经对比无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组辅以常规门诊护理干预，实时监测血压变化，要求患者遵医嘱严格把控用药量、用药时间；限制饮水，减少钠盐摄入量，一日三餐多补充优质蛋白、富含维生素的绿色果蔬；早餐后、午休后、晚餐后适当运动锻炼，提高机体免疫力，防治病情进展；临睡前避免过度兴奋，以免影响睡眠质量；向患者口头科普高血压知识，讲解相关注意事项；叮嘱患者注意个人卫生，积极预防感染。

研究组在常规门诊护理干预的同时增加集束化门诊护理干预，即（1）情绪调节。嘱家属注重患者的情绪、心理变化，日常多关心、照顾患者，为患者提供情绪价值，消除其不良情绪；可通过跳操、羽毛球等活动转移其注意力，缓解其悲观、焦虑情绪[1]。定期邀请患者参与院内课题讲座，引导患者参与线下病友交流会，以促进病友之间互相交流，彼此分享治疗经验，并借鉴他人成功经验为自身加持。（2）生活照护。向患者及家属耐心科普一日三餐均衡饮食、营养补充、科学运动对血压控制意义，提高患者对疾病的认知，使其自觉养成良好的生活习惯，避免营养过剩、暴饮暴食；同时，一日三餐后外出活动半小时，增强机体活力，维持血压控制效果[2]。（3）环境护理。生活环境要按时清洁打扫，保持整洁卫生；日常生活中指导患者勤换衣、勤洗手，保持手卫生；流行病期间嘱患者少去拥挤、封闭场所，避免交叉感染。（4）疾病护理。对于需要门诊随访的患者，提前与患者联系，确认相关信息，门诊随访期间需保证环境无菌、器械消毒合格，预防交叉感染。

1.3观察指标

（1）血压控制优良率。收缩压/舒张压处于正常参考范围内（<140>），头痛头晕、心悸耳鸣、心烦不安、倦怠疲乏等相关症状消失，判定为优；收缩压/舒张压基本趋于正常参考范围内（<160>），相关症状减轻、缓解，判定为良，否则为差。其中优+良的例数之和，占组内总人数比率，即为优良率。（2）生活质量。为期三个月的门诊护理工作结束后，运用生活质量量表（GQOLI-74）[3]对患者生理功能（包括20条评价项目）、生理功能（包括20条评价项目）、社会功能（包括20条评价项目）、生活状态（包括10条评价项目）等各方面进行评估，各项目从低到高1-5分，评估分值越高，生活质量水平越高。

1.4数据统计处理

选用医学软件（SPSS22.0版本）统计观察指标，其中血压控制优良率属于计数资料，表述形式为[例（n）、百分率（%）]，并对两组之间的数据差异进行x2检验；生活质量评分属于计量资料，表述形式为()，并对两组之间的数据差异进行均数的t检验，最终

结果用P值表示，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血压控制优良率对比

与对照组比较，研究组血压控制优良率明显更高（P<0.05）。见表1。

表1 两组血压控制优良率对比[n（%）]

2.2两组生活质量评分对比

与对照组比较，研究组生活质量评分明显更高（P<0.05）。见表2。

表2两组生活质量评分对比(，分)

3讨论

常规门诊护理具有一定局限性，难以全面满足患者的治疗需要，而集束化门诊护理模式将多种有证据支持的干预措施集于一体化，可弥补常规门诊护理的不足和缺陷，全面兼顾患者的康复需求[4]。本研究中，研究组血压控制优良率96.97%，显著高于对照组72.73%（P<0.05）。因为集束化门诊护理中每一项操作都有循证支持，避免了护理盲目性，确保了各项护理操作的有效性，从而能够针对性提高血压控制效果，避免血压大幅度波动。与此同时，研究组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。说明集束化门诊护理能够有效改善高血压患者的生活质量。因为集束化门诊护理模式从情绪调节、生活照护、疾病管理、环境管理等方面着手，全程为患者提供高效、全面、优质的门诊护理干预，通过标准化、规范化的护理操作延缓疾病发展，减轻疾病对日常生活的不良影响，提升了患者的生活质量[5]。

综上所述，集束化门诊护理干预的临床应用效果确切，可推广应用。

参考文献：

[1]孙鑫,魏翠玲.综合护理干预对门诊老年高血压患者临床效果及心理状态影响分析[J].当代临床医刊, 2022, 35(1):115-116.

[2]梁雪景,周梦影,李露佳.集束化管理联合健康教育在高血压肾损害患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践, 2022(008):019.

[3]秦利华,,徐聪慧.多维度健康宣教联合有氧健康操对原发性高血压病病人疾病认知水平及生活质量的影响[J].全科护理, 2021, 019(010):1432-1434.

[4]黄灵星,冯少馨,王静.集束化管理在高血压肾损害护理中的应用意义研究[J].心血管病防治知识:学术版, 2021, 11(8):65-67.

[5]刘莹莹,陈秀清.综合护理干预模式在门诊高血压患者中的应用效果[J].心血管病防治知识:学术版, 2021, 11(32):64-66.