风湿科护理带教中分阶段目标教学的应用成效分析

风湿科护理带教中分阶段目标教学的应用成效分析

毛洪梅  刘洋（通讯作者）  冯亚丹   敖华英

重庆市丰都县中医院 重庆 408200

摘要：目的：分析风湿科护理带教中分阶段目标教学的应用成效。方法：选取2021年~1月~2023年1月期间于我院风湿科进行实习的专业医学生作为研究对象，共有116名学生，按照简单数字随机分组的方式，随机选择其中56名学生通过常规教学模式进行教学，将此类学生分为对照组。对剩余60名学生以分阶段目标教学法进行教学，将其分为研究组。教学前后采用Liken-scale调查问卷对学生的实践能力、综合能力进行评分。结果：对两组研究对象教学效果的相关指标进行比较。在教学之前，两组研究对象的实践能力、综合能力教学效果指标比较无统计学意义，P>0.05。教学结束后，研究组研究对象的实践能力及综合能力评分均高于对照组的研究对象，P<0.05，差异有统计学意义。结论：分阶段目标教学法应用于风湿科护理的临床带教中明显提高了教学质量，有效提高了见习生的学习成绩以及综合能力。

关键词：风湿科；护理带教；分阶段目标教学；应用成效

随着我国社会服务业的发展，各级医院对护理质量的要求也越来越高[1]，如何有效提升风湿科护理实习生的护理水平，使患者从入院到出院的全部工作能够得以妥善安排，进一步提高医院的服务水平是现阶段急需解决的问题。护理带教在教学过程中占据重要的地位，是搭建理论与临床之间的桥梁课程。以往的教学模式一直是以传统方式为主[2]，学生跟随老师出诊，老师会根据临床实际问题精心解答，在这一过程中实习生能够更好的掌握知识。但在近些年的大学教育中，由于师资力量不足、时间限制等原因，导致风湿科的教学与临床实践脱节[3]，不仅不利于临床护理人员思辨能力的提升，也限制了人才培养。分阶段目标教学是一种采用多元化分期施教的教学模式，能充分调动实习生学习的积极性，增强学生解决问题的能力，有效锻炼了学生的中医临床思维和实践能力，本文基于分阶段目标教学法分析其在风湿科见习教学中的应用效果，现报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年~1月~2023年1月期间于我院风湿科进行实习的专业医学生作为研究对象，共有116名学生，按照简单数字随机分组的方式随机选择其中56名学生，通过常规教学模式进行教学，将此类学生分为对照组；对剩余60名学生以分阶段目标教学法基础教学法进行教学，将其分为研究组。在对照组见习生中有男19名，女37名，最大年龄23岁，最小年龄20岁，平均年龄（22.4±0.7）岁，本科生31名，专科生25名，实习前风湿科理论知识考试成绩最高70分，最低58分，平均成绩为（65.1±3.9）分。研究组见习生中有男21名，女39名，最大年龄23岁，最小年龄21岁，平均年龄（22.7±0.6）岁，本科生31名，专科生29名，实习前风湿科理论知识考试成绩最高73分，最低59分。平均成绩（64.2±3.4）分。比较两组研究对象的一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

对对照组见习生给予常规教学模式进行教学，教师根据教学大纲制作课件，以“老师讲授、学习听讲”为主要模式进行教学，选择平时积累案例引导同学进行讨论，在一定程度上增加学生的临床实践经验。

对研究组见习生予以分阶段目标教学法教学法进行教学。教师根据风湿科疾病的症候与辩证这一章节教学大纲的要求制定方案。在实际课程中向见习生详细介绍风湿科疾病的症候要点以及辩证方法，对类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节病、系统性红斑狼疮5种疾病着重讲解[4]，代教老师在课前课事先让学生进行预习，通过选取相关教学案例有网络发送至学生端，学生在课前做好相应的文献准备工作；代教老师在课件中展示临床典型病例，附上拍摄的照片，将学生进行分组，每组6～7人，监督不同组的信息知识，在课上做好笔记，小组长负责课前及课中的信息知识整理工作，将其统一发送给组员，以书面形式对实际教学案例进行分析；教师通过了解学生学习的大致情况来进一步改进教学教案，整合本堂课程的关键内容，提高学生分析问题、解决问题的能力。分阶段目标教学法中案例的选择要求真实性、完整性、典型性，学生们在学习过程中能够反复复习之前的知识，提高见习生查阅资料和主动思考的能力。之后带教老师在临床中进行体格检查、询问病因、观察患者临床表现等实践操作，带领学生进行课堂分析，学生在这一过程中能够发表自己的见解和认知，整合不同意见，教师也应就重点和难点知识积极解答，培养学生的临床诊疗思维和医患沟通能力。

1.3观察指标

使用Liken-scale问卷对学生的学习效果进行检测，问卷共有26个问题，每题1~5分。问卷结果由七名副教授职称以上组成的教学专家组对学生的实践能力及综合能力进行评定，分数越高表示学生的相关能力越强。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。计数资料以率表示采用，卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

2.1教学前后两组研究对象教学效果指标比较

教学前两组研究对象的实践能力和综合能力差异无统计学意义，P>0.05。教学后研究组对象的实践能力及综合能力评分均高于对照组的研究对象，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1两组研究对象教学效果相关指标比较

讨论：

由于种种原因，在现阶段的风湿科学教学中存在理论与实践教学脱节的情况[5]，学生在整个教学过程中处于被动地位，临床应用能力较差。而使用分阶段目标教学可以调动学生们的积极性，启发总结集体经验，循序渐进地实现自主学习的目的。本研究表明，相比于常规教学模式，分阶段目标教学法有效提高了学生的实践能力和综合能力，提高了带教效果，因此此教学方法可推广使用。

参考文献：

[1]曹赛霞,姚血明,马武开,李晖云.提高内蒙古地区风湿免疫科住院医师规范化培训的质量思考[J].内蒙古医科大学学报,2022,44(S1):25-27.

[2]王晓芬,黄颖,宋文亚.案例教学法与临床路径联合思维导图在风湿免疫科规培生带教中的应用[J].护理实践与研究,2022,17(23):139-141.

[3]华丽.探讨基于信息化的翻转课堂教学模式在内分泌风湿免疫科护理中的应用[J].中国数字医学,2022,15(04):128-130.

[4]张晨.角色置换法结合问题式教学在护生实习带教中的应用效果研究[J].中国高等医学教育,2020(10):94-95.

[5]贺子君,陈翠清,黎结美等.固定病种合同式带教法在肾病风湿科护理查房中的可行性分析[J].全科护理,2020,17(18):2289-2291.