高龄老人骨折，康复护理要引起重视

高龄老人骨折，康复护理要引起重视

邹静

成都新华医院  四川 成都  610000

老年人是跌倒发生意外的高危人群，大多数家属不愿意接受手术治疗，认为老人家年龄大经不起“折腾”，其实不然。骨折本身一般不会危及生命，但长期卧床容易引发一系列并发症，这些并发症是很可能危及生命，高龄老人的这种骨折也常常被称为老年人临终骨折。所以在骨折后要重视患者的康复护理，这样才能有效避免一系列并发症的发生，促进高龄老人骨折后机体的早日恢复。基于此，下文为大家普及高龄老人骨折后的康复护理措施，希望对您有所帮助。

一、心理护理

在高龄老人骨折康复护理中心理护理是非常重要的一点， 那是因为通常情况下骨折的发生都很突然，常常让患者感到恐惧以及紧张，并且由于老年人的骨折后愈合的时间相对较慢，在这个过程中，老年人非常容易产生焦虑、紧张、抑郁等心理情绪，所以在此时期需要加强老年患者的心理护理，用通俗易懂的语言耐心的向老人解释当下的病情，尽量满足其要求，告知老人不要过分的焦虑，只有保持轻松愉悦的心情，树立治疗的信心，积极配合医生进行治疗才能有利于机体的恢复。平时可以多陪伴老年患者下下棋，听听音乐，以分散其注意力。

二、饮食护理

在高龄老人骨折康复中要加强饮食的护理，老年骨折患者早期因疼痛、吸收热和情绪紧张不安等因素，会出现食欲下降的情况，所以在此期间家属要尽量保持食物多样化，以增强患者的食欲，主要以可口的、易消化的食物为主，如面条、鸡蛋羹、软饭等，尽量增加新鲜的水果以及蔬菜的摄入量，以满足老年患者的身体所需营养。当进入骨折愈合期后(一周左右)，老年人的食欲基本恢复正常，此期间饮食应丰富多样，可根据老人的习惯或爱好配餐。需要注意的有两点：一是配餐中要增加含蛋白质和钙磷矿物质丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆制品、肉末、骨汤等，以促进骨骼恢复，但是需要注意限制含有胆固醇比较高的食物，如动物内脏等；二是要鼓励老年患者多进食富含维生素以及膳食纤维的新鲜水果和蔬菜，防止便秘的发生。

三、康复训练

需要根据患者损伤部位以及损伤程度、手术方式、基本健康等情况进行综合考虑，选择适合的运动，制定合适的复检计划。应该以促进骨折愈合、功能恢复为前提实施开展，患者需要在专业人员的指导下循序渐进地进行复健，正确的锻炼方式能帮助患者早日康复。高龄老年骨折患者每日运动不可过量，而是根据自身情况慢慢增加运动量，在下床活动的时候，哪怕只是散步，也应该要有人陪护，以防不慎跌倒情况发生，加重病情。功能锻炼的顺序分早期（骨折1周以内）、中期（骨折3-6周）、晚期。

1、早期：抬高患肢，消除肿胀。可以做一些肌肉等长收缩运动，有消肿、活血，加速骨折愈合的作用。

2、中期：一般伤肢肿痛消退，新骨开始生长，家人可以帮助老年人做患肢上下关节的屈伸运动，由少到多，循序渐进。

3、晚期：骨折已愈合，晚期功能锻炼是为了恢复肌力和关节活动度，可以进行一些抗阻力运动，如上肢提物，下肢踢沙袋等。对于不同的关节，主动锻炼的活动范围也是有所不同，有疼痛感时循序渐进，切忌操之过急。

四、预防并发症

1、心、脑血管并发症的预防：受年龄因素的影响，老年人的机体循环系统已经不完善，所以放骨折后，产生的疼痛刺激以及情绪的变化，都有可能导致心脑血管出现异常的变化，所以在骨折后要密切监测老人的生命体征，如有任何的异常情况，要及时通知医生。

2、呼吸道并发症的预防：要告知老年患者如果想咳嗽，千万不能忍着，要鼓励其积极进行咳嗽、咳痰、深呼吸等动作行为，在康复阶段要多做扩胸运动，以及呼吸锻炼，以增加肺活量。每日为患者叩击背部，以促进老年患者痰液的脱落，如有必要时为患者进行雾化吸入，预防坠积性肺炎。老人居住的环境要保持房间空气新鲜，经常开窗通风换气。同时要注意温度的变化，避免发生感冒的情况。

3、泌尿系感染的预防：对长期卧床的老人做好会阴部的清洗工作，每日用清水进行清洗，大小便后及时清洗；日常要多饮水，增加尿量，叮嘱老人不要怕麻烦憋尿，有尿意要及时排出尿液。如果伴有导尿管的的老人，要严格按留置尿管的护理常规进行护理，每日对会阴部、尿道口用盐水进行消毒护理。

4、压疮的预防：要密切注意高龄老人受压部位皮肤情况，日常保持床单的的整洁、干燥，床上避免出现异物，如有污染须立即进行更换；并在经常受压、易得压疮的部位给予气垫床、海棉垫或垫海棉圈等防护措施；要每两个小时协助其进行翻身，定时按摩受压的部位，以促进血液的循环，防止褥疮的形成。

5、骨延迟愈合的预防：由于老年人运动量减少、高龄女性老人机体内雌激素水平低，这些因素导致骨细胞活动性降低、钙吸收利用率低，所以易发生骨质疏松，导致骨折的情况。

高龄老人骨折后不像年轻人恢复的那么快，由于生理因素的原因，机体的各项机能都在逐渐的退化，所以在骨折后需要进行精心的康复护理，以促进机体的康复，这是非常重要的一点，需要大家引起重视，在此时要积极避免一系列并发症的发生，日常要合理饮食，增强营养的摄入，最重要的要保持心情愉悦，这样更加有利于骨折的愈合以及机体的康复。