联合吸入糖皮质激素和支气管舒张剂在COPD治疗中的应用价值分析

联合吸入糖皮质激素和支气管舒张剂在COPD治疗中的应用价值分析

姚延梅

重庆市永川区三教镇卫生院     402195

[摘要]目的 分析COPD治疗中接受吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂的价值。方法 2020.5-2022.5，收集我院参与治疗的COPD患者为研究对象，共计人数52例，数字随机法，分为对照组、观察组各26例。对照组支气管舒张剂治疗，观察组支气管舒张剂联合吸入糖皮质激素治疗。观察两组治疗效果。结果 观察组临床疗效远高于对照组，P<0.05。结论 吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗，能够提高临床疗效，值得推广。

[关键词]：吸入糖皮质激素；支气管舒张剂；COPD

前言：慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD），在呼吸内科疾病中属于常见病，具有较高的发病率[1]。临床治疗COPD多以药物为主，旨在控制疾病发展，帮助患者缓解临床症状，继而降低病死率。目前，临床药品种类较多，不同药物其治疗效果也各有差异，如何选择最佳的药物治疗，目前仍存在一定的争议。鉴于此背景，本文以52例COPD患者为主体，分析吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂的治疗价值，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

 2020.8-2022.8，收集我院参与治疗的COPD患者为研究对象，共计人数52例，数字随机法，分为对照组、观察组各26例。其中，观察组男15例，女11例，年龄46-79岁，年龄均值（62.53±5.53）岁；病程1-10年，平均病程（5.57±1.53）年。对照组男14例，女12例，年龄49-80岁，年龄均值（64.53±5.17）岁；病程1-8年，平均病程（4.53±1.17）年。两组入选对象的基础资料比较，有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者均符合COPD诊断标准，知晓本次研究且同意；（2）临床资料完整；（3）对本次研究所用药无过敏者；排除标准：（1）精神、认知及行为障碍的对象；（2）合并恶性肿瘤；（3）合并其它脏器严重衰竭。

1.2方法

入组患者均接受常规治疗：即抗炎、镇静、抗病毒、平喘、祛痰等对症治疗。

对照组支气管舒张剂治疗：取2.5ml吸入用复方异丙托溴铵（河北仁合益康药业有限公司，国药准字H20213548，规格2.5ml）进行氧驱动雾化治疗，氧流量6-8L/min，雾化时间每次15min，每天2次。

观察组支气管舒张剂联合吸入糖皮质激素治疗：支气管舒张剂与对照组用药用量相同。糖皮质激素选择吸入用布地奈德混悬液（AstraZenecaPtyLtd，国药准字注册证号X20010422，规格1mg），取1.0mg行氧驱动雾化治疗，氧流量6-8L/min，雾化时间每次15min，每天2次。两组持续治疗5天。

1.3观察指标及标准判定

观察两组临床疗效：显效：临床症状消失、肺部哮鸣音消失；有效：临床症状有所改善，肺部哮鸣音减弱；无效：上述症状未改善且加重。总有效率=显效+有效

1.4统计学方法

统计学软件，版本SPSS26.0，对两组数据进行分析，计量资料（±s），t检验，计数资料（%）。统计学显示P＜0.05，说明两组数据有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组临床疗效远较对照组高，P<0.05，见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

3讨论

目前，尚无彻底根治COPD的方法，如果病情未得到及时控制，会提高呼吸衰竭风险，因此，仅能通过药物控制疾病的发展，缓解临床症状。

复方异丙托溴铵是一种抗胆碱类药物，给药后能够阻断M型胆碱受体，可起到舒张平滑肌的作用，但是该药对机体其他系统并无上述作用。另外，该药还可抑制炎症因子释放，起到缓解、消除气喘的效果，与此同时也有研究证明复方异丙托溴铵能够促进患者排出痰液，减轻气道堵塞症状[2]。但是本文应用，效果并不够明显，分析可能与患者个体差异有关，还需寻找其他药物联合治疗。

布地奈德属于糖皮质激素类药物，给药后，可以快速抑制炎症反应，从而达到降低气道高反应以及减轻水肿的目的。本研究显示，观察组临床疗效远较对照组好，P<0.05。原因可能为，糖皮质激素+支气管舒张剂在治疗，能够避免个体差异的问题，二者相辅相成，通过不同的途径，共同达到疾病治疗的目的，也进一步证实了联合用药治疗更优[3]。

综上所述，COPD患者予以吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗，疗效确切，可在今后工作中参考使用。

参考文献

[1] 吴轶,康敏. COPD并发呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点分析[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版）,2022,15(1):70-72.

[2] 张向文,唐乃礼,孟祥涛. 吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗COPD的效果分析[J]. 中国实用医药,2022,17(13):90-93.

[3] 郭彩红. 联合吸入糖皮质激素和支气管舒张剂在COPD治疗中的应用[J]. 养生保健指南,2021,9(29):41.