重庆市永川区三教镇卫生院 402195
[摘要]目的 分析COPD治疗中接受吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂的价值。方法 2020.5-2022.5,收集我院参与治疗的COPD患者为研究对象,共计人数52例,数字随机法,分为对照组、观察组各26例。对照组支气管舒张剂治疗,观察组支气管舒张剂联合吸入糖皮质激素治疗。观察两组治疗效果。结果 观察组临床疗效远高于对照组,P<0.05。结论 吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗,能够提高临床疗效,值得推广。
[关键词]:吸入糖皮质激素;支气管舒张剂;COPD
前言:慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD),在呼吸内科疾病中属于常见病,具有较高的发病率[1]。临床治疗COPD多以药物为主,旨在控制疾病发展,帮助患者缓解临床症状,继而降低病死率。目前,临床药品种类较多,不同药物其治疗效果也各有差异,如何选择最佳的药物治疗,目前仍存在一定的争议。鉴于此背景,本文以52例COPD患者为主体,分析吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂的治疗价值,如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2020.8-2022.8,收集我院参与治疗的COPD患者为研究对象,共计人数52例,数字随机法,分为对照组、观察组各26例。其中,观察组男15例,女11例,年龄46-79岁,年龄均值(62.53±5.53)岁;病程1-10年,平均病程(5.57±1.53)年。对照组男14例,女12例,年龄49-80岁,年龄均值(64.53±5.17)岁;病程1-8年,平均病程(4.53±1.17)年。两组入选对象的基础资料比较,有可比性(P>0.05)。
纳入标准:(1)患者均符合COPD诊断标准,知晓本次研究且同意;(2)临床资料完整;(3)对本次研究所用药无过敏者;排除标准:(1)精神、认知及行为障碍的对象;(2)合并恶性肿瘤;(3)合并其它脏器严重衰竭。
1.2方法
入组患者均接受常规治疗:即抗炎、镇静、抗病毒、平喘、祛痰等对症治疗。
对照组支气管舒张剂治疗:取2.5ml吸入用复方异丙托溴铵(河北仁合益康药业有限公司,国药准字H20213548,规格2.5ml)进行氧驱动雾化治疗,氧流量6-8L/min,雾化时间每次15min,每天2次。
观察组支气管舒张剂联合吸入糖皮质激素治疗:支气管舒张剂与对照组用药用量相同。糖皮质激素选择吸入用布地奈德混悬液(AstraZenecaPtyLtd,国药准字注册证号X20010422,规格1mg),取1.0mg行氧驱动雾化治疗,氧流量6-8L/min,雾化时间每次15min,每天2次。两组持续治疗5天。
1.3观察指标及标准判定
观察两组临床疗效:显效:临床症状消失、肺部哮鸣音消失;有效:临床症状有所改善,肺部哮鸣音减弱;无效:上述症状未改善且加重。总有效率=显效+有效
1.4统计学方法
统计学软件,版本SPSS26.0,对两组数据进行分析,计量资料(±s),t检验,计数资料(%)。统计学显示P<0.05,说明两组数据有统计学意义。
2 结果
治疗后,观察组临床疗效远较对照组高,P<0.05,见表1。
表1 两组临床疗效比较[n(%)]
组别 | 例数/n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 26 | 10(38.46) | 14(53.85) | 2(7.69) | 24(92.31) |
对照组 | 26 | 7(26.92) | 10(38.46) | 9(34.62) | 17(65.38) |
X2 | - | 5.650 | |||
P | - | 0.017 |
3讨论
目前,尚无彻底根治COPD的方法,如果病情未得到及时控制,会提高呼吸衰竭风险,因此,仅能通过药物控制疾病的发展,缓解临床症状。
复方异丙托溴铵是一种抗胆碱类药物,给药后能够阻断M型胆碱受体,可起到舒张平滑肌的作用,但是该药对机体其他系统并无上述作用。另外,该药还可抑制炎症因子释放,起到缓解、消除气喘的效果,与此同时也有研究证明复方异丙托溴铵能够促进患者排出痰液,减轻气道堵塞症状[2]。但是本文应用,效果并不够明显,分析可能与患者个体差异有关,还需寻找其他药物联合治疗。
布地奈德属于糖皮质激素类药物,给药后,可以快速抑制炎症反应,从而达到降低气道高反应以及减轻水肿的目的。本研究显示,观察组临床疗效远较对照组好,P<0.05。原因可能为,糖皮质激素+支气管舒张剂在治疗,能够避免个体差异的问题,二者相辅相成,通过不同的途径,共同达到疾病治疗的目的,也进一步证实了联合用药治疗更优[3]。
综上所述,COPD患者予以吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗,疗效确切,可在今后工作中参考使用。
参考文献
[1] 吴轶,康敏. COPD并发呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版),2022,15(1):70-72.
[2] 张向文,唐乃礼,孟祥涛. 吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗COPD的效果分析[J]. 中国实用医药,2022,17(13):90-93.
[3] 郭彩红. 联合吸入糖皮质激素和支气管舒张剂在COPD治疗中的应用[J]. 养生保健指南,2021,9(29):41.