基于医疗卫生档案数字化背景的医疗档案资源利用共享途径分析

基于医疗卫生档案数字化背景的医疗档案资源利用共享途径分析

洪丽清    

内蒙古呼和浩特市赛罕区卫健委系统, 内蒙古 呼和浩特  010020

摘要：信息科技的发展，既为各行各业带来了新的挑战，又带来了新的发展机会。在医疗卫生档案数字化背景下，以信息化为手段，建立数字化医疗卫生档案，可以使医疗卫生档案管理工作更加现代化。但是，在实际工作中，数字化医疗卫生档案的管理还存在着许多问题，需要引起人们的高度关注。笔者探讨了电子病历管理的重要性，并根据目前电子病历管理的实际情况，提出了相应的实施对策，以确保电子病历管理的质量，促进医疗卫生事业的可持续发展。

关键词：数字化医疗卫生档案；资源开发；共享

前言

在新形势下，全社会都在密切关注着医疗事业的发展。大数据的广泛应用，给档案馆的管理带来了新的生机，将档案馆的工作推上了一个新的台阶。我国医院每日接受来自全国各地的病人，其数量之多、工作量之大、信息之复杂堪称世界之最。加强数字化医疗卫生档案管理，是提高病历管理水平、提高病历管理水平的重要保障。

一、数字化医疗卫生档案的重要意义

随着社会的发展，人类社会的不断进步，信息技术也日趋成熟。以往，医院对病历的管理主要是以纸本形式进行，但由于文件内容复杂、程序繁琐，给病历管理带来了诸多困难。在信息化的今天，传统的纸质文件已经被淘汰，而对电子文件的需求也越来越强烈。信息化给医疗卫生档案管理工作带来了很大的方便，使医疗卫生档案管理水平得到了很大的提高。在各行各业纷纷向信息化方向发展的趋势下，医院应紧跟时代步伐，重视病历管理，以适应医院的需要[1]。在医院中进行数字化档案管理，可以提高管理的便捷性和准确性，减少人为的失误，对存储空间进行优化，方便用户检索和查询，提高医院的服务品质。建立数字档案，主要是利用信息技术，建立一个档案管理平台，从而达到资源共享的目的。医院使用者可透过网路，方便查询病患资料，了解病患的真实状况，为制订更好的诊疗计划提供参考。利用对电子档案的及时查阅，可以让患者在任何时候都能对其进行全面的了解，缩短了医生与患者之间的距离，建立起一种和谐的医患关系。

二、我国医院档案信息资源共享存在的问题

我国的医疗档案信息具有信息量大、真实性强、形式多样和快速生成等一系列的特点，为了可以更好地利用数字化的平台，来提升医院档案信息资源的共享效率，文章对目前的医院档案信息资源共享的现状展开了研究，结果表明，目前的医疗档案信息资源的共享还存在着两个方面的问题：一方面，没有充分的意识到共享共建工作的重要性，没有清晰的信息资源共享建设规划。一般情况下，医院领导都会从未来医疗技术改革、医护人员配置、人才建设等多个角度出发，来对医院建设进行理性安排[2]。但是，在这个过程中，一些领导却把文件的管理理解成了一个单纯的搜集各种资料的工作，忽略了文件的汇编、利用和共享的意义，也没有认识到它的重要意义，因此，在整个计划中，他们并没有清晰地认识到文件的共享机制和方式。另一方面，也存在着档案信息资源的管理规范不一、集中化水平不高等问题。第一，随着医院的发展，医疗服务范围也会越来越大，所以档案信息资源也会越来越复杂，但是医院的档案管理和信息化软件的应用并没有做到一成不变，所以每个医院收集到的档案信息都会有所不同，这会对资源的共享造成很大的阻碍。第二，这种分布式的管理方式并不是很好，导致了大量数据档案被存放在不同的地方，查阅十分不便。

三、数字化档案管理系统在医院档案管理中的应用策略

（一）相关部门要尽快完善法律条文

当前，在档案法规中，对数字化平台的共享条款有了详细的说明，而在内部，共享的范围只局限在那些被经常使用的文件上，比如，患者的个人信息的案例文档以及与之有关的会计文档，都是不能进行共享的。然而，随着档案数字化和电子档案的不断发展，有关档案的法律规定却越来越不健全。此时，有关方面必须根据《档案法》等有关法规，对各医院的病历资料资源进行共享，并对各医院和各科室之间进行有效配合，从而达到提高共享效率的目的[3]。在这一进程中，有关部门不但要加强法律力度，还要尽早制订出一套数字文件的统一规范标准，加强行业、地区等多个领域之间的沟通和交流，医院内部也要制订出一套与之相适应的文件管理体系，将推动资源共享当作一个发展的目的，在发展的时候要做好充分的研究工作，对国外的标准进行限制，这样，才可以实现对数字化结果的高效共享。

（二）建设硬件设备，奠定管理基础

在实现数字档案馆的过程中，必须要有专门的硬件设施。第一，医院必须要建立一个专门的文件夹，并且要有相应的管理设备。在保障硬件设备的同时，也要适时地对档案管理软件进行优化，通过软硬件双管齐下，推进数字档案建设的进程，从而保证档案管理的质量。第二，员工要对硬件设备进行定期的巡查，保证硬件设备的正常运转。这样可以有效地避免由于技术原因而导致的数据丢失，从而降低损失，确保数字档案管理工作的顺利进行。第三，在使用计算机的时候，员工可以自行设定一个自动储存程式。即使在计算机出现崩溃、断电等非正常关机的时候，文件资料也能顺利地保存下来，减轻工作人员的工作压力，确保档案建设的有效性。

（三）强化信息共享理念，提升档案管理人员专业素养

要实现电子病历的信息化，就必须加强电子病历的信息资源的共享，实现电子病历的信息化。在医院信息资源共享的进程中，管理者必须要改变自己对档案信息的理解，并根据医院的具体状况，制订出一个适合于医院的档案材料管理部门的发展计划。另外，通过"云共享"与数字技术相结合的方式，可以实现对病历的科学化管理。首先，要持续提高档案管理员的业务水平，这是实现档案资源共享的前提和保证;在工作中，档案工作人员应当确立"资源共享"的思想，共享是基于开放性的，因此，不能将全部的文件资料都隐藏起来，而是要积极地将文件资料给使用者，使他们能够更好地使用，这也是实现文件资料资源高效地共享的重要因素;其次，利用数字系统中的数据跟踪系统，使病历资料的使用者能够获得与病历有关的资料，使病历资料的资料能够得到更好的利用。最后，还要对档案工作人员进行职业素质和技能的训练，从而更好地实现档案信息资源的共享。

（四）规范管理流程，保证开发利用共享效率

在医院的日常工作中，档案管理是非常重要的一环。医院每日业务繁杂，病人数量多，病历繁琐。在档案管理中，要有明确的管理标准和管理程序。因此，医院要从日常运作的需要出发，与人事管理工作相结合，建立健全的管理流程。这样才能保证档案开发利用共享效率。就拿医院来说，没有工作账户的人，是不能登陆计算机系统，查看病历的。同时，医院的员工也要时刻注意数据的变化，如果有什么变化，要及时的向管理者反馈。当计算机系统运行时，为了方便储存重要资料，可设定自动备份功能。建立健全档案查询制度，对查询的标准、查询的方法和查询的权限进行规定。这样，就可以有效地保障档案信息的使用范围，提高管理质量，杜绝盗取信息的现象发生，确保档案数据的完整性保密性。

四、结语

综上所述，医院管理人员要根据实际情况，进行数字化档案建设，充分发挥其作用，促进医院的健康发展。从当前医院档案管理的效率来看，显然还存在着一定的问题，特别是随着信息资源的扩展，医院档案的管理工作量越来越大，这进一步影响了医院档案的使用效率。"共享"思想的提出，给医院档案信息资源的管理提出了新的发展方向。

参考文献

[1]黄健秀.5G时代对医疗档案资源共享服务发展研究[J].办公室业务,2021(08):187-188.

[2]孙伟.基于互联网的医疗档案信息资源共享服务探究[J].中外企业家,2019(15):128.

[3]陈婧婧,尹远芳,肖俊杰.基于互联网的医疗档案信息资源共享服务[J].兰台世界,2018(S2):140-141.