呼吸阶梯性疗法在急危重症治疗中的应用效果分析

呼吸阶梯性疗法在急危重症治疗中的应用效果分析

路敦琳 徐珊珊

潍坊医学院附属医院  山东潍坊 261000

摘要：目的:探讨阶梯性呼吸治疗对危重病人的影响以及应用效果。方法：选取2021年12月至2023年1月本院EICU收治的80例急症危重病人，按照病例编号分作观察组和对照组，各40例。对照组给予常规的呼吸支持治疗；观察组应用呼吸阶梯式治疗，并对两组患者在急救效果及呼吸支持方式应用方面进行对比分析。结果：观察组肺复苏的成功率明显高于对照组（P<0.05)；与观察组相比，对照组的病人气管切开数量显著增高，并且观察组的呼吸平稳时间显著缩短（P<0.05）。结论：阶梯性呼吸疗法可以提高病人的呼吸复苏率，并且有助于病人更快地恢复平稳的呼吸。

关键词：呼吸阶梯性疗法；急危重症；应用效果

EICU一般收治急危重症多以呼吸功能衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭、各种休克（由于各种原因引起的循环功能衰竭）为主，脏器的数量越多，病情就越严重，它不但给病人带来了身体和精神上的损害，而且还会导致病人死亡，在临床上，一般以低氧血症为主，并伴有不同程度的呼吸功能障碍，所以在对其进行急救时，要注意给病人提供合适的呼吸辅助，只有这样，才能更好地提高抢救急危重症的几率。研究发现在急诊危重病人抢救中采用呼吸阶梯性疗法，有助于病人呼吸功能的迅速恢复，使病人的呼吸道通畅，对潮气量进行有效的调整和控制，为后面的救治打下基础。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2021年12月-2022年6月收治的急危重症病人40名，2022年6月-2023年1月收治的急性危重症病人40名；观察组有23名男性，有17名女性；平均年龄（43.30±2.57）岁；其中创伤性急症21例，非创伤性急症19例；其中，对照组有22例男性，女性18例；平均年龄（43.32±2.48）岁；其中创伤性急症23例，非创伤性急症17例。

1.2方法

对照组：全部病人都按照急诊科的常规呼吸支持治疗，治疗的办法是迅速建立呼吸通道，保证病人的呼吸道畅通，用呼吸机或简易呼吸器辅助通气，注意清除呼吸道内异物，如果病人需要长期治疗，可以选择气管插管或气管切开的方式来保证通气。观察组：对患者进行阶梯性呼吸治疗。治疗过程：1.责任医师必须调整患者的姿势，以保证患者处于复苏体位，并对患者进行抢救。在抢救过程中，主治医师要将患者调整到仰卧位，确保患者的身体与头部在同一轴线上，将患者的胳膊放在身体的左右两侧，保持患者的气道通畅，注意及时清理患者呼吸道；2.呼吸支持法，一般是在鼻导管（或面罩）吸氧下，帮助患者完成呼吸。在辅助呼吸过程中，要对患者的氧气流量进行实时监控，以满足患者的呼吸需要，有些患者的病情比较特殊，主治医生可以选择气管插管，如果患者的呼吸道受损，可以采取有创呼吸支持疗法，如环甲膜切开等。

1.3评价指标

比较两组病人在鼻管输氧、气道畅通、气管开放或插管、面罩供氧、呼吸机供氧、环甲膜穿刺等方面的选择和应用。观察两组病人的呼吸复苏率和平稳呼吸时间。

2、结果

2.1两组患者的呼吸支持疗法使用情况对比

表1组的呼吸支持疗法使用情况对比[n（%）]

2.2两组患者急救效果对比

表2组患者的急救效果对比

3、讨论

急危重症病人一般以低氧血压为主，可伴有不同程度的呼吸功能障碍，所以，对其进行呼吸支持是非常重要的，尤其是尽早给予呼吸支持，有助于病人尽快恢复呼吸功能，为下一步的治疗打下良好的基础。

在本研究中，观察组病人的呼吸复苏率显著高于对照组（P<0.05)，这说明阶梯性呼吸辅助治疗在急诊危重患者中的作用要优于传统的呼吸支持治疗。采用呼吸梯级疗法的患者，其呼吸恢复和复苏所需的时间明显缩短（P<0.05)；采用呼吸阶梯式治疗的患者的呼吸评分也较好（P<0.05）。阶梯性呼吸治疗能提高患者的满意度（P<0.05)；即急诊抢救急危重症患者时，对患者实施呼吸阶梯性支持治疗，能收到较好的效果。此外，在对研究结果进行综合分析后，我们可以看到，在观察组中，使用气管切开的病人人数较参考组要少（P<0.05)，而观察组病人的呼吸恢复平稳的时间也要短（P<0.05）。本研究结果进一步证实，采用呼吸阶梯性支持治疗，具有较高的可行性，能取得较好的救治和疗效，值得推广应用。

4、结束语

通过本项目的实施，可以有效地减少急危重症病人的呼吸恢复稳定时间，同时也可以提高病人的呼吸复苏速度，从而取得较好的临床疗效，是一种值得推广的方法。

参考文献

[1]杨小彦,栗培.探讨急危重症孕产妇临床抢救的治疗应对措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2021,(13):114-115.

[2]肖允哲.急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床效果分析[J].养生保健指南.2018,(6):166.姓名：路敦琳 （1985-） 山东嘉祥人  男 大学本科学历  职称： 主治医师   研究方向：急危重症