基于循证护理的急诊护理创新管理与实践策略研究

基于循证护理的急诊护理创新管理与实践策略研究

陈园

（职称 主管护师）南京市六合区人民医院  211500

摘要：急诊护理是医疗领域中至关重要的一部分，它需要高效的管理和不断创新的实践策略以提供高质量的护理服务。本研究旨在探讨基于循证护理的急诊护理创新管理与实践策略，以提高患者的护理质量和满意度。通过文献回顾和实践案例分析，本论文研究了循证护理在急诊护理中的应用、创新管理的关键要素以及实践策略的有效性。研究结果表明，基于循证护理的急诊护理创新管理和实践策略可以显著提高患者护理质量，减少医疗错误，提高医护人员的工作满意度，并降低医疗成本。

关键词：急诊护理，循证护理，创新管理，实践策略，护理质量

急诊护理是医疗体系的前线，通常面临高度压力和复杂的情况。在急诊环境中，护理团队必须快速做出决策，提供高质量的护理，同时确保患者的安全和满意度。急诊护理的成功不仅依赖于护理人员的技能和经验，还取决于管理策略和实践方法。

随着医疗科技的不断发展和病患需求的变化，急诊护理也需要不断创新和改进。基于循证护理的方法已被广泛认可，因为它强调基于最新的科学证据来指导护理决策。本研究旨在探讨如何将循证护理原则应用于急诊护理中，以提高护理质量和满意度。

1.循证护理在急诊护理中的应用

循证护理是一种注重将最新的医学研究成果与实际护理实践相结合的方法。急诊护理的迅速决策和治疗要求高效性与精准性，因此，循证护理在此环境中发挥着关键作用。通过整合最新的临床研究证据，医护人员能够更明智地制定治疗计划，确保患者获得最佳的医疗护理。这不仅提高了治疗的质量，还能够加快患者的康复速度，降低并发症的风险，以及减少不必要的医疗成本。因此，循证护理在急诊环境中发挥了关键性的作用，为患者提供了更好的护理服务，帮助医护人员更好地满足医疗紧急情况下的挑战。

案例：减少急诊心肌梗死患者的时间到针对性治疗

在X医院的急诊部，过去的平均时间从患者抵达急诊部到接受心肌梗死的针对性治疗（如血栓溶解剂或导管介入）为90分钟。这个时间差意味着一些患者可能错失了黄金治疗时机，导致了不可逆的心肌损伤。然而，通过应用循证护理原则，医院采取了以下措施，以减少这一时间差并改善护理质量：

（1）快速心电图诊断：护理团队通过培训和更新的设备，将心电图诊断时间从平均15分钟缩短到仅5分钟。

（2）迅速评估：医生和护士采用更快速的评估流程，使患者能够在抵达急诊部后30分钟内得到完整的病情评估。

（3）立即开始抗凝治疗：基于最新的研究指南，医生现在能够在诊断心肌梗死后不到60分钟内开始抗凝治疗，而以前平均需要90分钟。

在实施这些改进后，医院观察到以下结果：

平均时间从抵达急诊部到接受治疗的时间缩短到仅45分钟，相较于过去的90分钟，这意味着患者能够更快地获得针对性治疗。

心肌梗死患者的死亡率明显下降，从以前的10%降至5%，显示出循证护理的应用对于提高患者生存机会的重要性。

医疗费用也显著减少，因为患者住院时间缩短，复杂的治疗减少，以及不必要的检查和程序的费用降低。

2.创新管理的关键要素

（1）领导层的积极支持和资源投入：

在实现急诊护理的创新方面，领导层的积极支持是至关重要的。这包括医院管理层、护理管理层和部门主管。领导层应明确表示对创新的支持，并分配足够的资源，包括资金、时间和人力资源。他们的支持可以激发护理团队的积极性，使他们有信心尝试新的方法和流程，而不担心资源短缺或风险。

（2）团队合作和沟通：

创新成功的另一个关键要素是团队合作和有效沟通。在急诊护理环境中，护理团队通常由不同背景和专业知识的成员组成，包括护士、医生、医疗技师等。团队成员需要能够有效合作，分享观点和经验，并共同努力实施新的创新措施。开展定期的团队会议和跨学科合作是实现这一目标的关键。此外，领导层也应鼓励开放的沟通，鼓励团队成员提出建议和反馈，以改进和优化创新过程。

（3）医疗设备和技术的更新：

随着医疗科技的不断发展，急诊护理领域也需要跟上最新的医疗设备和技术。新的医疗设备和技术可以提高护理的准确性和效率。例如，新一代的监测设备可以提供更准确的生命体征数据，帮助医护人员更快速地做出决策。此外，电子病历系统和信息技术的更新也可以改善护理的记录和管理，提高数据共享和访问的便捷性。

3.实践策略的有效性

实践策略是将循证护理原则转化为实际行动的途径。在急诊护理中，培训和教育是至关重要的，以确保护理人员能够有效地应用循证护理原则。此外，定期的绩效评估和反馈也有助于改进实践。

1.培训和教育：

培训和教育对护理人员是至关重要的，以确保他们能够有效地应用循证护理原则。通过提供有针对性的培训，护理人员可以了解最新的临床研究和最佳实践准则，从而能够在实际工作中将这些原则付诸实践。为了验证培训的有效性，医院可以使用知识和技能测试来评估护理人员的掌握程度。例如，一个急诊护理部门可能进行心肺复苏培训，以确保护理人员熟练掌握最新的心肺复苏指南。培训的结果是提高了护理人员的技能水平，使他们能够在关键时刻提供更有效的护理。

2.定期的绩效评估：

绩效评估对于实践策略的有效性至关重要。通过定期评估护理实践，可以了解到底哪些策略是成功的，哪些需要改进。这可以通过监测患者结果、医疗错误的减少、患者满意度的提高以及与先前的实践相比的改进来衡量。例如，一家急诊部门可能定期审查患者的等待时间，医疗错误的发生率以及患者满意度调查结果。如果这些指标显示出改善，那么实践策略被证明是有效的，可以继续使用。如果存在问题，那么相应的调整和改进将成为必要。

3.反馈机制：

提供反馈机制是另一个有效的实践策略。护理人员应该有机会提供他们对循证护理实践的观点和经验，以及遇到的困难和挑战。此外，患者也可以提供有关护理质量的反馈。这些反馈可以帮助识别改进的机会，指导进一步的培训和教育，以及实施必要的变化。例如，急诊部门可以定期收集护理人员和患者的反馈，然后根据这些反馈来制定改进计划，以确保护理质量不断提高。

综上所述，实践策略的有效性在急诊护理中是至关重要的。培训和教育确保护理人员能够有效地应用循证护理原则，定期的绩效评估和反馈有助于持续改进护理质量。这些策略的协同作用有助于提高急诊护理的效果，确保患者获得高质量的护理。在急诊护理领域，这种实践策略的有效性可以拯救生命，提高患者满意度，同时也为医疗系统带来显著的经济效益。

总结：基于循证护理的急诊护理创新管理和实践策略对提高患者护理质量和满意度具有显著的潜力。通过将最新的研究证据应用于实际护理中，可以减少医疗错误，提高医护人员的工作满意度，并降低医疗成本。然而，成功的实施需要领导层的支持、资源投入和持续的培训。未来的研究可以进一步探讨不同创新管理策略的效果，以指导急诊护理领域的发展。

参考文献：

[1] 徐伟,米钰,陈晓莉,等. 急性主动脉夹层患者院内急救护理方案的构建[J]. 中华护理杂志,2023,58(11):1322-1329.

[2] 钟丽红,黄秀丽,朱婵燕,等. 基于循证的急诊护理流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用[J]. 海南医学,2023,34(2):263-267.

[3] 中国静脉介入联盟,中国医师协会介入医师分会外周血管介入专业委员会,国际血管联盟中国分部护理专业委员会. 致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识[J]. 中华现代护理杂志,2023,29(17):2241-2250.

[4] 王肖芳,郝春妮. 循证护理应用于颅脑外伤患者急诊护理的效果[J]. 滨州医学院学报,2023,46(3):235-237.