普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析

普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析

张玲 

永登县疾病预防控制中心  甘肃 兰州  730300

摘要：目的 探析普外科临床中急性阑尾炎手术患者的有效护理方案。方法 随机纳选2021年5月至2022年5月期间在我院治疗的82例急性阑尾炎患者并按就诊序号的奇偶性将其分成对照组和观察组，各41例患者。给予对照组患者采取常规手术护理；给予观察组患者采取全程护理干预，评估两组患者术中焦虑抑郁评分和配合程度评分，统计患者伤口愈合时间和住院时间。结果 与对照组患者相比，观察组患者术中焦虑抑郁评分低、配合程度评分高、术后伤口愈合快、住院时间短，各指标对比组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 普外科治疗急性阑尾炎患者的过程中辅以全过程的全面护理干预可对患者心理状态起到良好的改善作用，加快预后恢复进程，有较高的临床推广价值。

关键词：普外科；急性阑尾炎；手术护理

急性阑尾炎是一种外科常见的急腹症，高发于青壮年群体。该病以腹部剧痛、恶心、发热、乏力为主要症状表现，且起病急骤，发展迅速，若不及时治疗可能会导致患者腹部脓肿及消化道穿孔，威胁患者生命安全。目前，临床多采取外科手术治疗急性阑尾炎，但由于患者的机体素质、对于手术造成的创伤有不同的耐受程度和适应能力，故术后完善临床护理极为必要。随着临床治疗技术的不断发展，越来越多的优质护理方法和护理理念在临床中得以推广应用，我院不断从临床实践中积累经验，最终发现，尽可能的给予患者提供全面、细致、贴心的手术护理干预能减轻患者的不良心态，提高临床依从性，并有效促进良好预后。

1资料与方法

1.1基础资料

随机纳选2021年5月至2022年5月期间在我院治疗的82例急性阑尾炎患者作为研究对象。根据就诊序号的单双规律分成对照组和观察组，每组均有41例患者。对照组中男：女=21:20，年龄20-47（32.07±3.18）岁，发病时间4-10（6.24±1.35）h；观察组中男：女=23:18，年龄19-49（33.41±2.85）岁，发病时间3-11（6.36±1.27）h，两组患者基本情况相当，有可比性[1]。

1.2方法

运用常规模式对对照组患者进行手术护理，包括术前完善检查、遵医嘱给予输液、发药并指导用法用量，术后密切关注并记录患者的精神状态、体温、创口情况等。

对于观察组患者，在术前、术中、术后均给予全面细致的护理干预。具体做法如下：（1）术前对患者进行全面的身体检查，评估患者状态对手术的耐受性。疾病引起的疼痛和全身不适以及即将要面临的手术治疗都会给患者造成一定的心理负担，使其出现焦虑、紧张、烦躁等心情，容易引起心脑血管指标发生波动，增加心血管疾病突发的几率。故术前尽量与患者进行深度沟通，向其讲解本院的医疗环境和条件，介绍主要负责的医护人员，讲解手术治疗的目的和具体方案、术中可能出现的问题以及应对方法，让患者对自身疾病形成正确认知，对手术治疗充满信心，逐渐消除心中疑虑，恢复放松状态。另外，告知手术的具体实施时间，并于手术前夕嘱患者禁饮禁食8h以上。（2）术中对于患者的姓名、性别、年龄等基本信息进行核准，并再次安抚患者情绪。手术开始后，协助主治医生进行手术操作，具体实施过程中要做到快、稳、准，力度控制适当。密切关注患者生命体征，做好相应的保暖工作，并注意保护患者隐私部位[2]。随时给予患者鼓励，告知手术进度，让患者放心。（3）术后对患者进行24h生命指标监测，进行抗感染治疗，并遵医嘱定时记录患者的引流情况和排便情况。协助家属每天为患者进行翻身、叩背、捏腿操作，增强患者舒适度的同时也预防深静脉血栓及褥疮的形成。随着术后时间的推移可指导家属逐步协助患者采取半卧、坐、下床站立及行走等康复训练，力度和时间以患者耐受为准，切莫操之过急。另外，指导家属为患者准备高热量、高蛋白、富含维生素的食物，以清淡口味、易于消化的软烂食物为主，保障术后机体营养所需。再者，定期检查患者的手术创口，并更换药物和覆盖敷料，确保伤口处保持干燥、清洁，严禁伤口沾水，避免发生感染。对于体征逐渐恢复至平稳状态符合出院标准的患者进行出院指导。交代出院所需办理的手续，提高工作效率，发放药物并注明用法用量，交代康复期间的注意事项和复查时间等[3]。

1.3观察指标

观察两组患者术中表现，包括术中焦虑抑郁评分和配合程度评分，评估不同护理干预对患者手术依从性的影响；统计两组患者术后引流液总量、伤口愈合时间及总住院时间。

1.5统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，连续型指标（±s）描述，t检验；分类型指标%描述，X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1术中焦虑抑郁评分及配合程度评分对比

观察组患者术中焦虑抑郁评分低于对照组，术中配合程度评分高于对照组，两项评分结果组间对比均有明显的统计学意义（P<0.05）,详见表1。

表1 两组患者术中焦虑抑郁评分及配合程度评分对比

2.2术后引流液总量、伤口愈合时间及住院时间对比

两组患者术后引流液、伤口愈合时间和住院时间对比观察组均优于对照组，各指标组间对比观察组有明显优势，有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者术后引流液总量、伤口愈合时间及住院时间对比

3讨论

急性阑尾炎是常见的外科急腹症，手术治疗是临床针对该病的首选方案。但由于疾病使患者出现严重的腹痛，并伴恶心、头痛等症状，加上患者对诊疗环境的不熟悉、对手术未知的恐惧，容易使其产生负性情绪和不良心理，由此引发的不配合治疗则大大影响手术治疗的顺利进行，同时也不利于其日后康复[4]。另外，急性阑尾炎给予患者带来的机体损伤与开放性手术带来的机体损伤叠加，患者身体极其虚弱，容易出现各种术后并发症，增加患者痛苦的同时，耽误康复进度，延长住院时间。而护理贯穿临床工作的始末，科学有效的临床护理可以为患者增强对医疗操作的信任程度，故而积极配合，这为良好的预后形成奠定坚实的基础。

本次研究中针对观察组患者在疾病护理的基础上，从心理、疾病认知、饮食、康复保健等各方方面面均给予了细致的护理，且贯穿术前、术中、术后整个过程。该护理模式下，患者术中焦虑抑郁程度明显较轻，术中配合程度良好，这给手术的顺利开展提供了有效保障。另外，经研究证实，该组患者术后伤口在较短时间内得到愈合，总住院时间明显较常规护理干预下的对照组患者短，这说明，对阑尾炎手术患者实施全程护理干预能够有效加快患者术后康复进程[5]。

综上所述，对于急性阑尾炎手术患者给予全面细致的全程护理干预效果理想，具有较强的临床推广价值。

参考文献

[1]尹红.普外科临床中急性阑尾炎手术的护理措施及效果[J].健康必读, 2021, 1(17):142.

[2]刘丽梅王春艳丁兰戈清凤于海英高秀梅.普外科临床中急性阑尾炎手术的优质护理措施及效果[J].中华养生保健, 2021, 39(2):100-101.

[3]修娜,赵凤华,丁晓晖,等.普外科临床中急性阑尾炎手术护理效果评价[J].临床医药文献电子杂志, 2019, 6(56):128.

[4]刘博.普外科临床中急性阑尾炎手术的护理措施及临床效果分析[J].中国医药指南, 2019, 17(33):325-326.

[5]樊春梅.普外科临床中急性阑尾炎手术的护理安全性分析[J].健康必读 2020年24期, 79页, 2020.