【摘要】目的:探究介入护理模式在心血管介入治疗患者中的应用效果。方法:2022年6月到2023年6月,选择100例心血管介入患者为研究对象,经随机数字表法分为两组,每组有50例。对照组实施常规护理模式,观察组实施介入护理模式。结果:观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组护理满意度大于对照组(P<0.05)。结论:心血管介入治疗期间实施介入护理模式,可提高生活质量与护理满意度,值得临床推广。
关键词:心血管介入治疗;常规护理模式;介入护理模式;生活质量评分;护理满意度
心血管疾病是常见病,发生率较高[1]。患者多为老年人,多合并其他慢性病,对治疗有更高要求[2]。心血管介入治疗可挽救患者生命,有效改善患者身心状态。该治疗具有微创特点,安全性比较高,对患者手术耐受性的要求较低[3]。但治疗是侵入性操作,会对患者身心造成刺激,所以要做好患者的护理工作。此次研究分析介入护理模式的作用,报道如下。
1·资料与方法
1.1一般资料
2022年6月到2023年6月,选择100例心血管介入患者为研究对象,经随机数字表法分为两组,每组有50例。对照组:男29例,女21例;年龄43-76岁,平均(59.80±3.45)岁;体重43-89kg,平均(66.41±4.53)kg。观察组:男27例,女23例;年龄43-75岁,平均(59.43±3.41)岁;体重43-90kg,平均(66.83±4.56)kg。两组资料具有可比性但无比较差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规护理模式:嘱咐患者按照要求在规定时间用药,尽量清淡高维生素、高蛋白质饮食,充分卧床休息减轻心脏负担,营造干净舒适整洁病房环境,辅助患者完成各项检查,密切观察患者病情变化等。
观察组实施介入护理模式:(1)成立小组:科室医生、专科护士构建小组,针对心血管介入治疗制定护理方案。初步拟定基础护理方案,在患者入院后了解患者的各项一般资料及相关病史,结合患者病情严重程度,基于基础护理方案进行调整,实现护理个体化与护理针对性。(2)术前护理:基于患者实际情况,为患者提供术前指导,包含手术流程、手术前准备事项、手术预期效果等,保证患者遵医嘱进行术前准备,为之后顺利完成手术奠定良好的基础。为患者提供心理护理,结合患者的心理状态及情绪表现进行护理,积极安抚患者情绪,列举成功手术病例,提升患者的手术信心。同时告知患者介入治疗期间可能发生的问题,如血肿以及穿刺点出血等,让患者做好心理准备。(3)术后护理:密切监测患者的生命体征变化,评估患者的病情变化。术后持续限制穿刺肢体6h,预防穿刺点发生出血。嘱咐患者持续卧床24h,之后尝试下床活动和早期锻炼。若患者有动脉痉挛、疼痛等不适症状,及时提供音乐疗法及肢体按摩,有效缓解患者的不适症状,还可通过药物实现有效镇痛。
1.3观察指标
(1)通过生活质量综合评定问卷[4]完成患者护理前及护理1周后的生活质量评价,维度4个,均是百分制。(2)通过护理满意度问卷完成患者护理1周后的满意度评价,维度3个。
1.4统计学方法
应用SPSS26.0分析,P<0.05是差异有统计学意义。
2·结果
2.1两组生活质量评分
护理1周后比较两组生活质量评分,观察组高于对照组(P<0.05)。见表一。
表1 两组生活质量(n=50例,,分)
组别 | 躯体功能 | 角色功能 | 认知功能 | 社会功能 | ||||
护理前 | 护理1周后 | 护理前 | 护理1周后 | 护理前 | 护理1周后 | 护理前 | 护理1周后 | |
观察组 | 60.12±3.34 | 77.35±3.68a | 62.05±3.14 | 79.67±3.85a | 61.19±3.21 | 79.24±3.56a | 61.77±3.34 | 79.68±3.69a |
对照组 | 60.75±3.38 | 71.32±3.63a | 62.67±3.18 | 73.43±3.72a | 61.78±3.25 | 73.07±3.47a | 62.43±3.39 | 73.45±3.62a |
t值 | 0.965 | 4.872 | 0.951 | 4.854 | 0.933 | 4.836 | 0.916 | 4.810 |
P值 | 0.210 | 0.001 | 0.218 | 0.001 | 0.226 | 0.001 | 0.235 | 0.001 |
注:与同组护理前比较,aP<0.05。
2.2两组护理满意度
护理1周后比较两组满意度,观察组大于对照组(P<0.05)。见表二。
表2 两组满意度(n=50例,n/%)
组别 | 很满意 | 较满意 | 不满意 | 护理满意度 |
观察组 | 32(64.00%) | 17(34.00%) | 1(2.00%) | 49(98.00%) |
对照组 | 20(40.00%) | 21(42.00%) | 9(18.00%) | 41(82.00%) |
χ2值 | - | - | - | 5.432 |
P值 | - | - | - | 0.001 |
3·讨论
心血管介入治疗是一种比较理想的心血管疾病治疗方法,可有效缓解不适症状[5]。但多数患者受疾病影响,出现焦虑、不安与紧张等多种不良情绪,身心应激反应比较强烈,不耐受介入术治疗。介入护理模式主张以患者为中心,结合患者身心表现,分析患者护理需求,为患者提供高质量护理服务,全面改善患者的术前及术后状态,减轻患者的身心应激反应,让患者顺利完成心血管介入治疗,迅速恢复健康
[6]。
综上可知,心血管介入治疗患者实施介入护理模式,可提高患者生活质量和护理满意度,应用价值显著,值得临床推广。
参考文献:
[1] MAGDALENA CHUDOWOLSKA-KIE?KOWSKA, ?UKASZ A MA?EK. A nurse-led intervention to promote physical activity in sedentary older adults with cardiovascular risk factors: a randomized clinical trial (STEP-IT-UP study)[J]. European journal of cardiovascular nursing: journal of the Working Group on Cardiovascular Nursing of the European Society of Cardiology,2020,19(7):638-645.
[2] 王晓梅,孙宁. 早期心脏康复护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者生活质量及不良心血管事件发生率的影响[J]. 中国实用医药,2021,16(28):197-199.
[3] 吴淑芳,雷华冰. 早期多维度心脏康复护理模式对冠心病介入治疗患者术后再发不良心血管事件的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(7):66-68.
[4] WESTLAND, HELEEN, SCHUURMANS, MARIEKE J., BOS-TOUWEN, IRENE D., et al. Effectiveness of the nurse-led Activate intervention in patients at risk of cardiovascular disease in primary care: a cluster-randomised controlled trial[J]. European journal of cardiovascular nursing: journal of the Working Group on Cardiovascular Nursing of the European Society of Cardiology,2020,19(8):721-731.
[5] 朱巧敏,陈丹,郑深心. 协同护理模式的综合性护理对急性心肌梗死急诊介入治疗心血管事件发生率的影响[J]. 现代实用医学,2021,33(10):1361-1363.
[6] 郑爱玉. 预见性护理对心血管介入治疗老年患者反射性低血压发生的预防效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(3):157-159.