优质护理在俯卧位通气重症肺炎患者护理中的应用效果研究

优质护理在俯卧位通气重症肺炎患者护理中的应用效果研究

李薇

宜昌市中心人民医院         湖北宜昌          443000

【摘要】目的 探讨优质护理在俯卧位通气重症肺炎患者护理中的应用效果。方法 选取2022年1月-2022年12月我院收治的重症肺炎患者94例，随机分为两组，均给与俯卧位通气进行治疗，对照组采用常规护理，研究组采用优质护理，对两组患者的肺功能指标及并发症发生率进行比较。结果 研究组肺功能指标优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 重症肺炎患者在实施俯卧位通气治疗时配合优质护理进行干预，可以使患者的肺功能指标改善程度得到明显提升，同时患者的并发症发生率明显降低。

【关键词】优质护理；俯卧位通气；重症肺炎；

重症肺炎在临床上具有较高的发病率，该疾病情况危急，若未能给予合理的治疗，会对患者的生命安全造成一定的威胁，因此治疗的方法与方式非常重要。大部分重症肺炎患者在住院治疗期间都会实施机械通气，而该治疗方案也取得了令人满意的治疗效果，近年来，经相关研究结果显示，采用俯卧位对重症肺炎患者实施机械通气，可以有效改善患者的咳嗽和咳痰症状，同时对患者肺不张的情况也有缓解效果，降低患者肺感染的发生，安全性较高[1]。治疗方案的选择固然重要，但也应配合合理的护理进行干预，从而使治疗效果更为理想化[2]。我院选取94例重症肺炎患者，均采用仰卧位进行机械通气治疗，并给与不同的护理方案，现报道如下。

1资料与方法 

1.1一般资料 

选取2022年1月-2022年12月我院收治的重症肺炎患者94例，随机分为两组，对照组28例，女19例，年龄42-87岁，平均（55.3±2.4）岁，研究组男26例，女21例，年龄45-89岁，平均（55.6±2.1）岁，患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

两组患者均实施仰卧位通气治疗，对照组在此基础上给与常规护理，治疗期间护理人员应对患者的病情及临床症状、生命体征进行密切观察和记录，及时对患者实施吸痰处理等。

研究组在对照组的基础上给与优质护理进行干预，具体方法如下：护理人员应对患者的病情进行全面了解和评估，对患者及家属进行仰卧位通气治疗的知识宣教，从而对治疗方法、原理及临床效果有一定的了解，同时也使患者在治疗依从性方面有一定的提高。患者仰卧位通气治疗时，可以适当调低患者的头部，使患者呈头低脚高的状态，并将软枕置于患者头部下方，患者在进行治疗时护理人员应帮助患者使其头部偏向一侧，同时在整个治疗期间护理人员应将患者的头部应按时进行变换，防止患者耳廓、眼眶受压，同时也能让护理人员对患者的病情变化有更好的了解。对患者尿管情况进行留意观察，避免发生曲折、脱落的情况，对患者隐私部位进行保护，防止由于压力过大出现损伤。在对患者实施俯卧位通气治疗时为了使患者的痰液更好的排出可以联合机械振动排痰与雾化进行辅助干预。重症肺炎患者心理压力相对较大，因此极易产生各种负性情绪，因此护理人员需要积极主动与患者进行沟通交流，倾听患者的心声，了解患者的真实想法，便于对患者进行合理的心理疏导，改善患者的心理状态，让患者保持良好稳定的情绪参与治疗。

1.3观察指标

对两组患者的肺功能指标进行比较。

对两组患者的并发症发生率进行比较。

1.4统计学处理

统计学版本：SPSS 23.0，X2检验％资料，T检验（x±s）资料；P＜0.05有差异。

2结果

2.1肺功能指标

研究组肺功能指标优于对照组（P＜0.05）；详见表1。

表2  护理前后两组患者肺功能对比（）

注：组内比较aP＜0.05；组间比较bP＜0.05。

2.2并发症发生率

研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2  并发症发生率对比（例，%）

3讨论

由于近年来人们生活环境的变化、新冠因素、老龄化社会的加重导致重症肺炎的发生率不断增长[3]。临床主要采用机械通气对患者进行辅助治疗，提高患者的氧合能力，因此科学合理的通气治疗方案受到了临床研究学者们的广泛关注，有研究结果显示：对患者实施单一的机械通气进行治疗无法使其肺底肺泡全部打开，还有可能导致肺泡出现过度膨胀的情况，引发气压伤，因此合理的通气对于重症肺炎患者而言非常重要

[4]。

仰卧位机械通气治疗有利于患者肺泡膨出，使患者已塌陷的肺组织得到有效鼓胀，是临床治疗效果得到有效提升，通气效果较为理想[5]。与此同时给与患者优质的护理进行干预，可以使患者治疗期间的舒适度得到提高，同时也能让患者体验到更为专业、全面的护理服务，提高治疗依从性[6]。此次研究结果显示：研究组肺功能指标优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，重症肺炎患者在实施俯卧位通气治疗时配合优质护理进行干预，可以使患者的肺功能指标改善程度得到明显提升，同时患者的并发症发生率明显降低。

【参考文献】

[1] 邢维萍.俯卧位通气护理在老年重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(5):3.

[2] 赵凤,阿秀晶.重症肺炎应用ECMO联合俯卧位通气治疗的针对性护理效果探讨[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(2):4.

[3] Ren G L , Wang X F , Xu J ,et al.Comparison of acute pneumonia caused by SARS-COV-2 and other respiratory viruses in children: a retrospective multi-center cohort study during COVID-19 outbreak[J].Military Medical Research, 2021, 8(1):13.

[4] 李春芳.ICU重症肺炎患者在体外膜肺氧合支持下行俯卧位通气的护理与分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2021(1):133-135.

[5] Hermine O , Mariette X , Tharaux P L ,et al.Effect of Tocilizumab vs Usual Care in Adults Hospitalized With COVID-19 and Moderate or Severe Pneumonia: A Randomized Clinical Trial (vol 181, pg 32, 2021)[J].JAMA internal medicine, 2021(1):181.

[6] 袁金连.常规护理与俯卧位护理干预在儿童重症肺炎机械通气中的护理要点及结果对比[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(10):3.