规范化管理在新生儿红臀护理中的应用观察

规范化管理在新生儿红臀护理中的应用观察

巩礼梅

南京鼓楼医院集团宿迁医院儿科NICU  江苏 宿迁223800

【摘要】目的：分析规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果。方法：选取2020年3月至2023年3月间30例出现红臀症状的新生儿，随机将其分为观察组与对照组，n=15，对照组常规护理，观察组规范化管理护理比较两组症状消退时间、家长护理满意度。结果：观察组患儿症状消退用时较短，与对照组相比，有明显差异，P＜0.05；比较两组家长对护理的满意度，观察组满意度较高，P＜0.05。结论：以规范化管理方式对新生儿红臀实施护理，可有效减轻患儿不适，加快治愈速度，提高家长满意度。

【关键词】规范化管理；新生儿红臀；护理满意度

新生儿红臀是指新生儿出生后由于尿液、粪便和摩擦等因素引起的臀部皮肤损伤。新生儿红臀是临床中常见及棘手的问题，并严重影响患儿健康[1]。随着现代医疗水平的提高，新生儿的存活率不断提高，但新生儿红臀仍然是一个常见的问题。红臀不仅给新生儿带来疼痛和不适，还可能导致细菌感染和其他并发症的发生。因此，采取适当的护理措施对新生儿红臀进行规范化管理十分必要。据相关研究指出，选择科学有效的护理干预措施，可以促进新生儿红臀患儿康复，使其恢复时间缩短[2]。目前，针对新生儿红臀的管理存在不规范的问题，主要表现在护理操作的技术不统一、护理方法不科学、缺乏规范化的护理程序等方面。本研究旨在观察规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果。通过对新生儿红臀进行规范化的护理操作和管理，希望能够提高红臀的预防和治疗效果，提高新生儿的生活质量和家庭的满意度。

1 资料与方法

1.1一般资料

    本次研究对象为2020年3月至2023年3月间出现红臀症状的30例新生儿，以随机平分方式分为两个组别，一组为对照组15例中男患儿9例，女患儿6例，患儿平均年龄6.14±0.58天，其中轻度10例，中度4例，重度1例；一组为观察组15例中男性患儿8例，女性患儿7例，患儿均龄为5.88±0.65天，其中轻度9例，中度5例，重度1例。两组患儿各项基线资料对比，无明显差异（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2方法

对照组实施常规护理，及时为新生儿更换尿布，并保持患儿臀部的清洁与干燥。

观察组实施规范化护理方式，具体护理内容如下：（1）制定规范化管理标准。对红臀患儿护理各项环节进行分析研究，并制定规范化的护理流程，严格要求护理人员按照标准进行护理。（2）规范化护理流程：①评估红臀的严重程度：在开始红臀护理之前，护理人员应对新生儿的红臀进行评估。评估红臀的严重程度有助于确定需要采取的护理措施以及护理的频率。②清洁红臀区域：使用温水和温和的肥皂清洁红臀区域，确保将尿液、粪便和其他污物清除干净。需要特别注意的是不要使用含酒精或刺激性成分的清洁产品，以免加重红臀的症状。③保持皮肤干燥：在清洁完红臀区域后，将皮肤彻底擦干，并避免让新生儿的皮肤长时间暴露在尿液或粪便中。④使用护理剂：根据医生或护理人员的建议，可以使用一些特定的护理剂来保护新生儿的皮肤。例如，可以使用含锌的膏剂，以帮助减轻红臀的症状并促进皮肤的愈合。⑤及时更换尿布：尿湿的尿布是导致新生儿红臀的主要原因之一。护理人员应经常检查尿布是否湿了，如果湿了，应及时更换。在更换尿布时，要仔细清洁红臀区域，并确保皮肤彻底干燥后再穿上新的尿布。⑥定期换位：长时间处于相同的姿势可能会加重红臀。为了减少红臀的风险，护理人员应定期改变新生儿的体位，使不同的部位承受压力，有利于皮肤的血液循环。⑦使用红臀预防垫：对于长时间卧床的新生儿，可以在床上使用红臀预防垫，来减压和保护红臀区域的皮肤。⑧给予足够的营养：充足的营养有助于维持新生儿的皮肤健康。母乳喂养是最佳的营养来源，但如果母乳不足，可以根据医生或护理人员的建议添加合适的补充食物。⑨加强皮肤护理：对于红臀严重或不易缓解的新生儿，可以采取更频繁和专业的护理措施，例如使用高级防护膏，皮肤生长因子，破溃的皮肤，用氧气持续吹，或咨询专业的皮肤护理专家。⑩复查和评估：在实施红臀护理的过程中，护理人员应定期复查和评估新生儿的红臀状况，根据情况调整护理措施和计划。（3）健康规范化健康教育。在患儿治愈出院后，对患儿家长进行相关知识的普及，包含每次更换尿布之前，用温水和洁肤液轻轻清洁宝宝的臀部，并彻底擦干。保持婴儿屁股的干燥可以帮助预防红臀的发生。在换尿布时，要轻轻地将尿布抬起，避免粗暴地摩擦宝宝的皮肤，以减少刺激和摩擦造成的皮肤损伤。尽量选择透气的棉质尿布，避免过紧的尿布，以避免摩擦和压迫导致的皮肤炎症。每天给宝宝多留时间不穿尿布，让皮肤暴露在空气中，促进皮肤自然呼吸和康复。

1.3观察指标

    统计两组患儿红臀症状消失时间，并进行组间对比；以调查问卷方式对新生儿家长进行护理满意度调研，问卷为百分制，分值在80分以上为十分满意，分值在60-79分为较满意，分值低于60分为不满意，总满意率=十分满意率+较满意率。

1.4统计学方法

    本次研究中的各项数据分析将选用SPSS22.0软件处理，其中，计数资料以百分比表示，卡方值验证，计量资料以均数±标准差表示，t值验证，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组新生儿症状消退时间

通过表1数据可知，观察组在不同等级红臀症状消失时间均短于对照组，P＜0.05。

表1 两组新生儿症状消退时间对比（d）

2.2 比较两组家长护理满意度

在两组新生儿接受不同护理后，观察组家长满意度高于对照组，P＜0.05，数据详见表2。

表2 两组家长护理满意度比对（n，%）

3 讨论

新生儿红臀，也称为尿布疹或尿布皮炎，是一种常见的皮肤问题，多发生在使用尿布的婴儿身上。通常表现为红色疹病，可伴有瘙痒、发炎、疼痛和溃烂等症状。新生儿红臀是临床治疗中常见的皮肤损伤，针对红臀病症采取的护理措施较为有限[3]。规范化管理是指根据一定的规范和程序进行管理和操作，以达到预期的效果。在新生儿红臀护理中，规范化管理可以提高护理质量、降低护理风险，对于预防和治疗新生儿红臀疾病具有重要的应用效果。首先，规范化管理可以提高护理质量。通过制定完善的护理操作规范和清晰的操作流程，可以确保每一位护理人员在进行新生儿红臀护理时都能按照统一的标准进行操作，避免了个人经验和主观意识对护理质量的影响。例如，规定每隔2-3小时更换尿布并在更换后进行局部清洁、保持肌肤干燥等，可以有效防止尿液和粪便长时间接触皮肤，减少摩擦和感染的风险，促进红臀的治愈和预防。经过优质护理可以减少患儿症状消退的时间，有利于患儿病情的好转[4]。规范化管理可以降低护理风险。在新生儿红臀护理中，如果没有规范的操作流程和标准，存在许多护理上的风险，如感染、伤口进一步恶化等。规范化管理可以通过规定每次护理前进行洗手消毒、使用无刺激性清洁剂、避免使用刺激性药物等措施，减少潜在的感染风险；同时，规定护理人员在更换尿布时使用柔软的护臀垫，避免摩擦和损伤。在本次研究中，对护理实施规范化管理后，观察组患儿的症状消退时间、家长的护理满意度均与对照组有显著差异，P＜0.05，可证明经过规范化管理的优质护理能够缩短红臀治愈时间，减少重度红臀的发生，提高护理满意度，减轻患儿痛苦和降低医患纠纷[5]。

综上所述，规范化管理为新生儿红臀的预防和治疗提供更加科学和有效的护理手段。因此，建议在实际护理中，加强规范化管理的推行，并不断总结和改进管理经验，进一步优化新生儿红臀护理效果。提高新生儿健康管理水平，为新生儿的健康发展提供科学依据和参考。

参考文献：

[1]滕云,刘敬芳,何文.PDCA循环模式在改善新生儿红臀的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(53):78-79.

[2]朱如意,陈玉婷,李伟萍.不同方法护理新生儿红臀的效果[J].名医,2021(23):126-127.

[3]高广琴.综合化管理在新生儿红臀护理中的应用效果分析[J].皮肤病与性病,2020,42(06):922-924.

[4]范静静,冯静.优质护理在蒙脱石散治疗新生儿红臀中的效果分析[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(06):813-816.

[5]严凤珍,唐萍.集束化护理在新生儿红臀中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):110.