沧州市人民医院,河北沧州,061000
【摘要】目的:讨论双心护理联合个体化知信行健康管理在急性心肌梗死患者术后的应用效果。方法:将我院2022年8月至2023年2月收治的急性心肌梗死患者100例,随机分组各50例,比较对照组(施以常规术后护理)、研究组(施以术后双心护理联合个体化知信行健康管理)干预结局。结果:研究组的血脂和血糖指标水平优于对照组,P<0.05。研究组的不良心血管事件率(2.00%)低于对照组(14.00%),P<0.05。结论:双心护理联合个体化知信行健康管理干预,可减少不良心血管事件率,改善生化检查指标水平。
【关键词】双心护理;知信行健康管理;急性心肌梗死
急性心肌梗死是常见的心脏疾病,发病诱因与冠状动脉粥样硬化有关。临床以经皮冠状动脉介入术治疗为主,但手术应激大,要想提高整体疗效,还需注重护理辅助疗法干预价值的有效发挥。尤其是术后护理干预,需要护理人员树立循证思维,优化护理管理模式,有的放矢的展开双心护理与个体化知信行健康管理,促使护理服务更加贴近患者的病情特点与护理服务需求,以此稳定患者的身心状态。规范护理人员的操作行为,减少工作疏忽等引起的护理不良事件,并跟踪了解患者的病情改善情况,及时调整护理管理方案,提高疗法的安全可靠性[1]。鉴于此,本文研究了2022年8月至2023年2月收治的急性心肌梗死患者100例的护理管理成效,发现双心护理联合个体化知信行健康管理的干预价值突出,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择100例接受心脏外科手术治疗的急性心肌梗死患者,患者及其家属均同意参与研究,签署了书面知情书。排除手术禁忌症、精神意识障碍、临床资料缺失、配合度差者。随机分组各50例,对照组平均年龄67.3±4.2岁;女性25例,男性25例。研究组平均年龄67.5±4.6岁;女性26例,男性24例。基线资料比对差异不明显,P>0.05,可比。
1.2方法
对照组接受常规术后护理,护理人员加强用药指导,有效控制病情。观察患者的生命体征变化,发现异常情况及时处理。研究组接受术后双心护理联合个体化知信行健康管理干预,方法如下:
1.2.1个体化知信行健康管理
所有入院患者在入院后进行焦虑自评量表( SAS) 、抑郁自评量表( SDS) 、Morisliy服药依从性量表(MMAS-8)调查。根据焦虑、抑郁程度及服药依从性等制定管理目标,落实个体化情绪管理及出院准备服务计划。知识管理方面,通过向患者提供相关的健康知识,让患者更好地了解疾病的病因、症状、预防措施等,从而增强自我管理能力。信念管理方面,帮助患者调整自己的心态,保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和恐惧。行为管理方面,通过引导患者改变不健康的生活方式,如戒烟戒酒、加强锻炼、合理饮食等,从而减少病情复发的风险。管理监督方面,对患者的病情进行定期跟踪和监测,及时发现并处理问题。
1.2.2双心护理
在心理护理方面,护士需要与患者建立良好的沟通关系,了解患者的心理状况,及时给予安慰和支持,帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪。在身体护理方面,护士需要根据患者的身体情况制定个性化的护理计划,包括定时翻身、按摩、清洁伤口、观察病情等。此外,护士还可以采用止痛药物、局部热敷等有效的护理措施,降低患者的疼痛和不适感。
1.3观察指标
于出院后3个月统计主要不良心血管事件(冠心病再次入院、心肌梗死、死亡)的发生率及生化检查(血糖、血脂)的变化。
1.4统计学方法
数据处理用spss19.0软件,以均数±标准差表示的计量数据,行t检验;以百分数表示的计数资料,行χ2检验;组间统计学差异用P<0.05表示。
2结果
2.1生化检查指标变化
研究组的血脂和血糖指标水平优于对照组,组间的数据比较,存在统计学差异,P<0.05,如表1所示。
表1生化指标比较(±s,mmol/L)
组别 | n | 血糖 | 血脂 | ||
空腹血糖 | 餐后2h血糖 | 血清总胆固醇 | 血清甘油三酯 | ||
对照组 | 50 | 7.12±1.52 | 9.33±1.25 | 5.23±0.23 | 2.65±0.15 |
研究组 | 50 | 5.16±1.17 | 8.16±1.35 | 4.28±0.15 | 2.21±0.13 |
t | 5.315 | 4.545 | 4.341 | 3.235 | |
P | 0.020 | 0.028 | 0.035 | 0.040 |
2.2不良心血管事件率
研究组的不良心血管事件率(2.00%)低于对照组(14.00%),P<0.05,组间的数据比较存在统计学差异,如表2所示。
表2 不良心血管事件率比较(n,%)
组别 | n | 冠心病再次入院 | 心肌梗死 | 死亡 | 其他 | 总发生率 |
对照组 | 50 | 2(4.00) | 1(2.00) | 1(2.00) | 3(6.00) | 14.00 |
研究组 | 50 | 0 | 0 | 0 | 1(2.00) | 2.00 |
χ2 | 4.891 | |||||
P | 0.027 |
3讨论
双心护理是一种针对心血管疾病患者的护理模式,旨在提供全面的护理服务,包括身体和心理方面的支持。在急性心肌梗死患者术后,双心护理尤为重要。个体化知信行健康管理是针对急性心肌梗死患者术后的一种管理方式,旨在帮助患者更好地控制疾病、提高生活质量。护理人员通过了解患者的健康状况、生活习惯、饮食习惯等方面的信息,进行个体化的健康评估。再根据评估结果,制定针对性的健康计划,包括饮食、运动、心理等方面的建议。同时,为患者提供相关知识和信息,如疾病预防、康复、急救等方面的知识,以帮助患者更好地掌握自我管理技能。最后,为患者提供持续的健康管理服务,定期进行健康评估和指导,及时调整健康计划,提高患者的自我管理能力
[2]。
个体化知信行健康管理和双心护理干预,能够帮助急性心肌梗死患者术后更好地管理自己的健康,提高治疗效果,减少病情复发的风险[3]。
综上所述,双心护理联合个体化知信行健康管理干预,可减少不良心血管事件率,改善生化检查指标水平。
参考文献
[1]任磊,宁彬,马震,郭影,张婷婷,胡成燕,唐丽丽,国小丽,李传芳,张大鹏.双心医疗干预对86例合并焦虑抑郁的急性心肌梗死患者随机对照研究[J].中国临床心理学杂志,2021,(04):887-890.
[2]王真,潘江其,屠荣祥,丁洁,石炜祺,Karl-HeinzLadwig,马文林.焦虑对急性心肌梗死患者院前延误时间的影响[J].中国全科医学,2019,(18):2161-2165.
[3]黄雪汝,王瑜.急性心梗介入手术中反复室颤的发生与酒石酸美托洛尔干预护理[J].实用医学杂志,2014,(22):3665-3668.