“造口人”的日常护理，多遵循这些原则

“造口人”的日常护理，多遵循这些原则

易欣

汶川县人民医院 四川阿坝623000

你知道“造口人”是什么意思吗？你的身边也有“造口人”吗？其实“造口人”多是一些罹患直肠或膀胱病变的患者。因病理性原因致使其不得不通过手术切除的方式根治相应病灶区，用以保障患者的生命安全。但如此也就意味着这类患者的生活无法再像从前那样自在，日常中所要重点关注的护理措施更是繁琐多样。不过这并不代表“造口人”不能回归到正常生活当中，只要严格规范生活中护理事项，亦可很好的感受人生。

“造口人”的日常护理原则

1.造口护理——干燥卫生

（1）患者出院前，护理人员会逐步教授具体的造口护理步骤，教会患者及家属自行更换造口袋。其中所需用到的物品有：造口袋、防漏膏、皮肤保护粉、棉球、小药碗、纱布/纸巾、棉签、0.9%生理盐水、测量板、纸袋或弯盘等。

待物品准备齐全后，患者即可由上往下去除使用后的造口袋，并用棉球沾取生理盐水对造口及周围皮肤进行清洁；观察造口周围皮肤组织的情况，并擦干多余水分。如果周围表现红肿，则可撒上少许皮肤护肤粉；随后再用测量尺对造口大小进行测量，这一步是为了保证造口和造口袋的契合程度，若造口尺寸与测量偏差较大，机会导致液体侧漏；将造口底盘裁剪至测量大小后，亦可加涂防漏膏；由上至下粘贴固定造口袋，先抹平内圈后，再按压外圈，然后用手掌按压底盘10—15分钟，如此即可使皮肤与造口袋紧密贴合，且更加牢固。

（2）造口袋应重点选择不会使皮肤过敏的材质；日常更换造口袋时，务必要动作轻柔缓慢的将其揭下，切不可用力猛拽，或动作幅度太大，以免使瘘口撕裂；随后，再用纱布或棉球沾取少量稀释后的清洁剂（碱性肥皂为宜），轻拭造口及周围皮肤，遵循由内而外的手法将其彻底清洁干净；最后，再用柔软干燥的毛巾或纸巾将皮肤多余水分擦干即可。

（3）备用的造口袋应规范存放于阴凉通风的地方，切不可与阳光及热源近距离接触，以免造成造口袋损坏。

2.饮食护理——营养均衡

（1）如果是结肠造口患者，通常无需忌口，只要保证日常饮食均衡即可。但需要注意的是，应避免暴饮暴食，并将辛辣油腻类食物替换成新鲜的蔬菜瓜果及优质蛋白，从而有助于全面的营养吸收。

（2）像红薯、洋葱、豆类、芹菜、打算、汽水、啤酒等容易产生气体的食物尽量少食；接受回肠造口的患者还应减少蘑菇、玉米等食物的摄入，以免堵塞造口，引起患者不适。

（3）患者还应有意识的保持大便性状，应规避诸多可能引起腹泻的高危因素，比如：冷饮、贪凉、饮食不洁、过食辛辣等，防止气温变化或细菌感染引起的腹泻症状。部分曾有过肠道过敏史的患者，还应避免可能引起过敏的药物及食物摄入；针对存在便秘问题的患者，则可按日饮用足量的水，多量补充富含纤维的蔬菜水果，用以保证排便通畅。

（4）部分接受泌尿造口的患者有时可能会出现尿色变深、尿味变重等情况。这可能是因为日常饮水量太少或尿道感染引起的。因此，平时生活中尽可能多补充维生素C，提高尿液的酸性，从而有效减少感染的几率。

3.衣着护理——宽松舒适

从原则上来讲，造口患者在服装方面不存在什么限制，但因造口多位于腰部附近，还是建议这类患者避免穿着配戴腰带的衣裤或过于紧绷的衣物；建议可穿着舒适宽松的棉质衣物，给造口区域留出足够的空间，女士可以宽松的连衣裙为主，避免造口受到摩擦。

4.日常工作——及时清理

投入正常工作的造口患者，应时常检造口袋与造口之间的贴合程度，尤其是在外出上下班、坐地铁、坐公交、运动、就寝前，应及时清理造口袋，以免袋内容物在受到压迫或正常活动时出现外溢，为自己和他人带来困扰；平时可提前备好备用造口袋，以备不时之需，尤其当粪便质地稀薄时，更应该做好相应备用工作，并做到及时更换。

5.运动护理——避免过度运动

造口患者身体恢复后，通常可以正常进行部分体育活动，但应严格避免提举重物，以免引起造口周围产生疝气；除此之外，患者还应杜绝一切会对造口产生冲击的运动，比如：摔跤、橄榄球等；如果是冲浪爱好者，则需要同步加强造口袋的固定措施，以免海水渗入造成早口感染，亦或是造口袋脱落等情况发生；同上述一样，在接受户外运动或出门游玩时，一定要备好足够的造口袋及所需工具，以备不时之需。

6.入水护理——做好造口防护

日常沐浴是不会对造口黏膜造成损伤的，水流通常也不会从造口进入体内，因此不论是淋浴还是盆浴，一般无须遮盖造口；但游泳时还是应及时应用造口栓，并优先选择连体式泳衣为宜，以免泳池中的漂白粉等诸多化学及有害物质侵入机体，严重威胁到患者的健康。

7.结婚和怀孕

只要身心状态健康，且年龄适中，造口患者是可以正常受孕的。但毕竟有别于普通人群，因此在孕期或分娩过程中，造口患者可能会出现贫血、肠塞等造口并发症；而分娩时经阴道或剖腹分娩，则需要加用特别的产科护理进行预后。除此之外，造口患者亦可选择正常的人乳喂养方式，无需过于担心；如果婚后女性造口患者暂时没有怀孕的打算，最理想的避孕方式应由男方进行，比如使用避孕套或结扎等。

总而言之，造口人除了需要留置造口袋以外，可以说几乎与普通人群没有任何区别，因此，如果你的身边也有造口患者，请勿对他抱有排斥心理，与常人一样看待即可。