同是抗生素，阿奇霉素和头孢有何不同?不要用错了

同是抗生素，阿奇霉素和头孢有何不同?不要用错了

姚小静

四川锦欣西囡妇女儿童医院 四川成都610000

我们对抗生素应该都不陌生，当患上炎症或是感染时，我们就会吃使用抗生素来杀菌，常见但可能多数人都不知道这些抗生素之间有什么区别，目前存在的抗生素总共有100多种，被用于消灭不同种类的细菌，随意使用不仅无法起到良好的杀菌效果，反而可能会产生副作用。那么常见的头孢和阿奇霉素有什么区别呢？

一、头孢是一种什么药物

头孢指的是头孢菌素类药物，提取自头孢属真菌，其结构与青霉素极为类似，但又与青霉素存在明显区别。天然提取的的头孢抗菌作用并不明显，但经过一系列合成后，就会成为一种效果极佳的人工半合成抗生素。

目前常见的头孢类药物有，头孢氨苄、头孢拉定，其具有抑菌效果强、耐酸、耐酶的特点，已经被广泛应用于医学领域。其杀菌原理是通过破坏细菌的细胞壁，阻止细菌合成，从而杀灭细菌。

二、阿奇霉素是一种什么药物

阿奇霉素是由红霉素衍生而来，其结构与红霉素也较为类似，这也使得其杀菌效果相比于红霉素更高，特别是对抗大肠杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，其杀菌效果十分显著。同时，阿奇霉素还能杀死一些支原体、衣原体，而头孢类药物则无法达到这样的效果。

阿奇霉素是通过抑制细菌的蛋白质合成，来阻止细菌繁殖和生长，并杀死细菌。该药物多被应用于呼吸道感染、泌尿系统感染疾病中。

三、阿奇霉素有哪些副作用和禁忌

（一）阿奇霉素的副作用

根据研究得知，使用阿奇霉素具有更高的风险，当阿奇霉素使用不当时，就可能会引发严重的消化系统、泌尿系统、神经系统反应，还可能引发过敏、肝损伤。多数的患者会出现腹痛、腹泻、恶心症状。一些患者会出现惊厥、抽搐、醉酒样反应、急性心律失常、听力受损、甚至可能会出现溶血、血尿情况。

（二）阿奇霉素的禁忌

心脏病患者：心脏病患者不能随意服用阿奇霉素，这可能会导致其心电活动异常改变，诱发急性心律失常。因此，一些患有先天性心脏病、低血钾、低血镁、QT间期延长综合征的患者应该谨慎使用该药物，在服用药物前要与医生沟通，在医生的指导下用药。

哺乳期女性：哺乳期女性如果服用阿奇霉素，就可能会提升婴儿患上肥厚性幽门狭窄的几率，会导致婴儿出现呕吐、脱水、体重下降、电解质紊乱等情况。

重症无力者：重症无力这应该避免使用阿奇霉素和其他大环内酯类抗生素，这可能会加重病情或是诱发其他症状。这类患者如果需要服用该类药物，就需要提前与医生沟通，在医生的指导下使用，不要盲目使用，以免引发危险。

肝功能不全患者：如果患者存在肝功能不全情况，也要禁用阿奇霉素，这是由于阿奇霉素具有肝毒性不良反应。一些使用阿奇霉素后出现过胆汁淤积性黄疸的患者，也应该避免使用阿奇霉素。

（三）阿奇霉素不能搭配什么使用

阿奇霉素+麦角类衍生物：这两种药物同时使用，可能会引发急性麦角中毒，导致患者出现恶心、呕吐、血管痉挛性贫血等症状。

阿奇霉素+华法林：这两种药物同时使用，可能会使凝血酶原时间延长，增加出血的概率。

阿奇霉素+匹莫齐特：这两种药物同时使用，可能会提升心脏毒性的发生风险。

阿奇霉素+药用炭：同时使用会降低药用炭的吸附作用，从而影响阿奇霉素的疗效。

阿奇霉素+茶碱类药物：这两种药物同时使用会加大疗效，在联合使用时应该注意减少茶碱类药物的使用量。

四、头孢有哪些副作用和禁忌

（一）头孢的副作用

头孢是一种副作用较少的药物，其最常见的副作用是过敏、胃肠道反应。当服用头孢出现过敏情况后，患者会出现皮疹、荨麻疹这类皮肤疾病，而出现胃肠道症状时，患者则会表现出恶心、呕吐、头晕等症状。但出现以上症状时，就应该立刻停药。

极少数患者还可能会出现惊厥、细胞数变化的情况，患者的红细胞和白细胞数量会发生变化，甚至可能会引发其他疾病。

（二）头孢的使用禁忌

不能饮酒：酒的主要成为为乙醇，乙醇进入人体后会转化为乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛的转化和排出，当人体中积蓄过多的乙醛后，就会引发恶心、呕吐、全身皮肤潮红、头晕等症状，一些严重的患者甚至会呼吸困难、休克，如果没有及时救治，患者可能会死亡。其实不仅仅是饮酒，各类含有乙醇的食物、药物，都可能会引发症状，如、料酒、发酵的醋、酒心巧克力等。

藿香正气水+头孢：藿香正气水中也含有乙醇，如果藿香正气水和头孢一起服用，就会出现类似于饮酒后服用头孢的症状。

过敏食物：一些患者本身就对一些食物可能存在过敏，在服用头孢后，应该尽量避免接触这些过敏食物，以免出现过敏反应后，医生难以判断过敏原，从而无法有效提供救治，为治疗带来困难。

在使用抗生素药物时，我们一定要了解其效果、用药禁忌和副作用，这样才能更好的服用药物、治愈疾病。当出现一些无法判断的症状时，患者应该前往医院就诊，在医生的指导下使用药物，不要将抗生素当做“万能药”随意滥用，这样不仅无法治愈疾病，还可能会导致细菌出现耐药性，降低抗生素的杀菌效果，甚至还可能会引发各种副作用，威胁患者的生命安全。