对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效

对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效

吴丽波

云南省安宁市第一人民医院连然院区  650300

摘要：目的  本文主要对比子宫肌瘤患者采取腹腔镜手术与传统开腹手术的临床治疗效果。方法 随机选取我院2022年1月-2023年2月收录的72例子宫肌瘤患者作为研究样本，依据计算机表法将患者均等分为36例腹腔镜子宫肌瘤剔除术的实验组、36例传统开腹手术的对照组，对比指标：①术中出血量、住院时间、排气时间。②并发症发生率。结果  术中出血量、住院时间、排气时间、并发症发生率：实验组指标数值显著低于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗子宫肌瘤剔除术患者时，于腹腔镜下切除病灶组织，可以预防各种并发症的出现，减少术中出血量，缩短患者的住院时间、排气时间。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术；传统开腹手术；子宫肌瘤；治疗效果

子宫肌瘤作为妇科常见的良性肿瘤，主要是指患者的子宫平滑肌出现增生组织，临床以月经失调、白带异常、腹部胀痛等作为典型的症状表现，甚至会引发不孕不育、反复流产、严重腹痛，所以当前应该以患者病情状况为依据，科学制定治疗方案[1]。子宫肌瘤剔除术属于代表性治疗方法，传统开腹手术虽然可以将患者的病灶组织切除，但是存在创伤大、出血量及并发症多等缺陷，延长患者的术后康复时间，所以当前提倡在微创理念下开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术，在小创口下改善患者的病情[2]。本文主要以我院收录的72例子宫肌瘤患者作为研究样本，对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术的临床治疗效果，仅供有关人士参考，报道数据整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年1月-2023年2月，研究样本：我院抽选的72例子宫肌瘤患者。入选标准：患者经均符合疾病诊断标准以及手术治疗适应症，患者自主在知情同意书签字。排除标准：凝血功能障碍、免疫系统异常、中途经实验退出的患者数据。将72例患者均等分为两组，两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），数据如表1所示。本文研究实验的进行获得了伦理委员会批准。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组采取传统开腹手术，硬膜外联合麻醉开展消毒铺巾处理，麻醉生效开腹探入腹腔，找到病灶位置将肌瘤剔除，之后逐层缝合腹腔、切口。

实验组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术，截石位下进行气管全麻处理，用CO2构建气腹，气腹压力值在12mmHg-14mmHg，脐空上缘1厘米位置导入腹腔镜，充气后仔细观察腹腔状态，在下腹两侧的麦氏点0.5厘米、1厘米设置操作孔，利用各种操作装置将子宫肌瘤剔除。剔除法主要依据子宫肌瘤大小、位置、数量确定，术后需要用电凝刀止血，冲洗盆腔取出器械予以皮肤切口缝合[3]。

两组患者在术后均需密切观测患者的生命体征以及有无副作用出现，一旦出现异常情况需要立即对症处理，从而确保患者的手术安全性、有效性。

1.3观察指标

（1）术中出血量、排气时间、住院时间。（2）并发症发生率：主要从切口感染、肠梗阻、盆腔脓肿等方面予以探析。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理本文资料，术中出血量、排气时间、住院时间在临床上以计量资料表示，并发症发生率在临床上以计数资料表示，计量资料检验方式：T，结果表现形式：±标准差，计数资料检验方式：卡方，结果表现形式：n/%，组间有无统计学意义以P值判定，P＜0.05为组间有统计学意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1两组患者术中出血量、排气时间、住院时间对比

实验组术中出血量、排气时间、住院时间等指标数值更低，组间差异明显（P＜0.05），数据如表2所示。

表2两组患者术中出血量、排气时间、住院时间对比（±s）

2.2两组患者并发症发生率对比

实验组并发症发生率明显低于对照组，组间差异明显（P＜0.05），数据如表3所示。

表3两组患者并发症发生率对比

3. 讨论

子宫肌瘤属于妇科常见病、多发病，由于药物保守治疗效果不佳，所以当前病情症状明显的患者，提倡采取手术治疗方案。传统开腹手术由于切口较大存在较大的局限性，因此为了突破传统开腹手术疗法的弊端，提倡采取腹腔镜手术治疗方案

[4]。伴随着国内腹腔镜手术治疗方案的飞速发展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术已经区域趋于成熟，与传统开腹手术治疗方案相比，腹腔镜手术具有伤口小、痛苦少、术后恢复速度快等优势，但是应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术而具有一定的适应症，即子宫肌瘤的数量＜5个，且不可过大，否则会增加手术难度，针对子宫肌瘤过大的患者，可提前进行预处理，即通过药物来减少患者体内的雌激素含量，使患者闭经来减少子宫肌瘤的体积，然后再于腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术[5]。在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中手术医师应该提高操作熟练度，由于无法触摸子宫表面的肌瘤，所以容易遗漏小体积的激励库，因此医生在术前不仅要掌握肌瘤的位置、熟练，同时，还应通过器械感知到深部的小肌瘤[6]。

本文开展传统开腹手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比研究实验，最终研究结果显示，采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术的实验组，术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率等指标数值更符合预期，表明腹腔镜手术方案应用在子宫肌瘤患者中的效果显著。结果产生原因：腹腔镜子宫肌瘤剔除术的创口小，可以有效减轻患者的生理、心理应激刺激，整体手术安全性较高，可以预防创口大规模出血，规避术后并发症的出现，使患者在短时间内出院[7]。

综上所述，将腹腔镜手术方案应用在子宫肌瘤患者中，可以有效降低并发症发生风险以及术中出血量，使患者快速排气，促进病情康复，减少患者的住院天数，因此腹腔镜子宫肌瘤剔除术值得进一步应用与推广。

参考文献：

[1]邵珊珊.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J].中国医药指南,2023,21(19):91-93.

[2]邵洪兰.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比[J].当代医学,2020,26(21):95-97.

[3]王俊.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J].中外女性健康研究,2020(08):54-55.

[4]吴涤.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中国实用医药,2020,15(06):69-71.

[5]李囡.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中国医疗器械信息,2019,25(22):96-97.

[6]孙娟,郭妍,王磊.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中外医疗,2019,38(25):69-71

[7]张广凤.分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效[J].名医,2019(08):16-18.