研究中药不同炮制方法对于中药饮片临床治疗效果的影响

研究中药不同炮制方法对于中药饮片临床治疗效果的影响

李佳

锡山人民医院鹅湖分院  214116

【摘要】 研究中药不同炮制方法对于中药饮片临床治疗效果的影响。方法 选取2022年3月-2023年6月本院收治的接受同类中药饮片治疗的96例患者作为观察对象，随机分为A（n=32）、B（n=32）、C（n=32）三组。A组在水处理前进行分档，B组在炮制前分档处理，C组为两种方式联合分档处理。对比临床疗效。结果 C组治疗总有效率高于A组、B组（P<0.05）；C组不良反应发生率低于A组、B（P<0.05）；A组、B组治疗总有效率以及不良反应发生率比较比较均无显著差异（P>0.05）。结论 中药饮片炮制的过程中，应采取炮制前分档以及水处理前分档方式，可保障药物的临床疗效，降低药物的毒副作用。

【关键词】 中药饮片；不同炮制方法；治疗效果

中药通常来自自然界，其直接服用可能引发不良反应并导致服用者的不适，因此，在制备中药时，必须先进行预处理，以消除其有毒成分并增强其功效，最终制备成高质量的中药[1]。中药材的加工方式差异会直接影响其品质，不正确的加工方式不仅会降低药材品质，还会导致药物副作用的发生，从而降低疗效。因此，在临床应用中，必须进行科学、高效的制备工艺管理，并采用科学的炮制方法，以最大程度地体现中药的功效、增强疗效，并减少毒副作用。目前对于中药饮片的炮制方法临床尚没有统一的要求，还处于探索阶段，故本文分析了不同炮制方式对中药饮片治疗效果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2022年3月-2023年6月本院收治的接受同类中药饮片治疗的96例患者作为观察对象，随机分为A组（n=32）、B组（n=32）、C组（n=32）三组。A组，年龄19-73岁，平均年龄（45.6±3.8）岁。B组，年龄21-74岁，平均（46.3±3.5）岁。C组，年龄20-74岁，平均（46.8±3.2）岁。组间资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

A组水处理前分档：通过手指的捏揉和手工的筛选，我们可以挑选出符合“少泡多润”要求的药材，并对其进行浸泡、加热和过滤处理。首先，将药材用清水浸泡30分钟，然后对浸泡后的药材进行加热处理，在加热后将残渣过滤出来，确保药材的完整性。以上步骤需要重复2次，而其他药材则需要经过高温浓缩，保留约300毫升的药汁，每天2次，总共持续2个月。

B组炮制前分档：首先，将药材经过高温蒸煮，以确保活性物质得到充分保存。接着，将所选的药材浸泡在水中30min，然后用武火煎煮，再用文火加热。将溶液过滤掉，并将其储存起来，继续煎煮取汁。这个过程需要重复两次，直到溶液加热并浓缩到300ml。每天给药两次，给药方式与A组相同。

C组炮制前分档和水处理处理分组结合：经过水处理前分档和炮制前分档，对符合要求的药材的仔细挑选。挑选好的药材先用清水浸泡30分钟，然后用小火熬制，待药材熬制完毕后，通过滤掉药材的方式进行分离，并进行储存。重复以上步骤两次，然后进行慢炖，直到液体浓缩至300毫升，患者每日服药2次，连续服药2个月。

1.3 观察指标

1.3.1临床疗效；显效：经治疗后，患者的临床体征以及症状消失，无明显毒副作用；有效：患者的体征和症状明显改善且无明显毒副作用；无效：不符合上述标准。

1.3.2不良反应，包括呕吐、腹泻、乏力、头晕等。

1.4 统计学分析

研究以SPSS 22.0软件处理。计量（±s）行t检验；计数n（%）以X2检验。P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1三组临床疗效比较

C组治疗总有效率高于A组、B组（P<0.05）；A组、B组治疗总有效率比较无显著差异（P>0.05）。见表1。

表 1 三组临床疗效比较[n(%)]

2.2三组不良反应发生率

C组不良反应发生率低于A组、B组（P<0.05）；A组、B组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。见表2。

表2三组不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

中医药是中国传统医药文化的重要组成部分，蕴含着古人丰富的加工工艺和技术，在广大民众的防病治病中，中医药发挥着举足轻重的作用和实用价值。中药通常是从原生动物、植物和矿物中提取出来的，成分较为复杂，其中一些还含有有毒物质和偏向性，因此，中药不能直接服用，需要进行专门的加工处理

[2]。中药炮制是一种通过烘、炮、炒、洗、泡、漂、蒸、煮等方式制作中药的工艺，不同的处理方法会产生不同的功效。通过泡、煮、炒、煎等炮制工艺，不仅可以充分利用药材中的有效成分，还能有效去除大量有毒物质，稳定疗效，并降低副作用的发生[3]。

本次研究结果显示，C组治疗总有效率显著高于A组和B组，不良反应发生率也更低，说明中药饮片炮制之前采取严格的水处理前分档联合炮制前分档可有效提升药物疗效，降低毒副作用，与明平[4]研究结果一致 。分析中药成分如生物碱、有机酸等十分复杂，经过炮制后可以加速其溶出，促进药物的溶解。中药在应用前需要经过水切、洗、润等工序，这些步骤可以使药材变得更柔软。加工过程和水处理则是为了提高产品的品质，根据药材的特性和质地，可以有针对性地加工，可以改变药材的药性，减少药物的毒副作用，提升药物的疗效和安全性。[5]同时，根据不同药材的特点采用不同的加工工艺，既可以最大限度地发挥药材的药效，又能调节药材的属性，提高药材的品质，减少不良反应。因此，在应用中药饮片时，必须对加工过程进行质量标准化，以保障中药饮片的品质，并更好地利用其功效成分。在制作中药饮片的过程中，加热和加热方法是非常关键的环节，然而，由于中药材自，的特性和特点，会对饮片的加工品质产生一定的影响。所以针对中药饮片使用水处理前分档联合炮制前分档能够更加确保饮片质量，还可以将不合格的饮片去除，以确保饮片成分的有效和均匀，从而保存药物更多的有效成分，提升其药用价值，为中药饮片的品质和疗效提供保障[6]。

综上，中药饮片炮制的过程中，应用炮制前分档联合水处理前分档的方式可以更好的提升中药饮片的质量，保障临床疗效，减少不良反应的出现。

【参考文献】

[1]杨建土. 不同炮制方法对中药饮片临床疗效和不良反应的影响[J]. 北方药学,2021,18(6):152-153.

[2]喻录容,何先元. 分析中药炮制对中药饮片疗效的影响[J]. 当代临床医刊,2021,34(1):87+105.

[3]郭丽裕. 中药饮片经不同炮制方法的应用效果分析[J]. 中国实用医药,2020,15(31):160-161.

[4]明平. 中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响[J]. 名医,2020,(10):301-302.

[5]张金榜. 不同炮制方法对中药饮片临床疗效的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(9):166-167.

[6]古伟. 不同炮制方法对中药饮片临床疗效产生的影响分析[J]. 内蒙古中医药,2023,42(4):152-153.