如何提高急诊护理风险预防的意识

如何提高急诊护理风险预防的意识

刘兰芳

阿坝州人民医院 四川阿坝624000

急诊室是医院最繁忙的区域之一，医护人员需要应对各种急症和危险情况，如心脏骤停、车祸等。作为急诊护理工作者，我们需要时刻保持警觉，预防和控制风险，这不仅是对患者负责，也是对我们自身的保护。

急诊护理中都有哪些风险？

1.感染风险：急诊室经常处于高压状态，患者数量众多，环境容易受到污染，例如病毒、细菌、真菌等可能被患者带进来，增加感染风险。医护人员需要频繁接触患者，从而增加感染风险，如不注意手卫生、装备卫生等，可能会导致交叉感染。因此，对于急诊护理中感染风险问题必须高度重视，严格执行感染控制措施，以免造成交叉感染和暴发性感染。

2.用药风险：在急诊护理中，用药风险问题的具体表现主要是由于时间紧迫、众多病患等原因，导致医生不充分考虑患者的身体状况、病史和药物过敏等因素，进而产生用药风险。常见的用药风险如过敏或药物不良反应、药物相互作用、药品错误、药品滥用等情况都容易在急诊护理中出现。例如，患者的肝、肾功能不佳，容易导致药物在体内停留太久而产生毒副作用，而医护人员因为时间紧迫而未充分考虑到这些风险因素，从而使患者的病情进一步恶化。

3.误诊风险：误诊常见表现为未能及时识别患者病情，导致延误治疗，甚至造成病情恶化和严重后果。误诊原因可能来自于各种方面，例如：医生不充分了解患者的病史和症状、未进行全面的体检和检查、未进行正确的使用医疗设备等。此外，有些疾病症状不典型，易被误诊为其他疾病，如心绞痛误诊为胃肠疾病等。

4.伤害风险：伤害风险问题主要出现在患者本身的状况、医护人员的操作技能、医疗设备的使用等多方面情况。例如，医生未及时采取必要的措施，导致患者病情急转直下；护士在给药或采血时使用不规范，造成误伤；使用医疗设备时没有按照规范使用，从而引起氧中毒、电击等问题。此外，急诊室老旧、设备不齐，环境复杂，也容易增加伤害风险。

5.心理风险：患者和家属在急诊环境下往往面临着紧张、不安、恐惧等情绪，而医护人员则需面对工作强度大、时间紧迫、责任重大等各种压力，这都容易引发心理问题。例如：患者或家属情绪激动、出现攻击性行为；医护人员在长期工作下感到心理疲劳、抑郁等。

该怎样规避急诊护理中的风险？

1.加强急诊感染防护：（1）医护人员应该加强个人防护意识，做好手卫生和正确佩戴个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等，以减少感染的风险。（2）急诊室应建立合理的患者分诊和隔离策略，对疑似感染患者进行单独隔离，确保感染不会传播给其他患者。（3）急诊室应保持良好的清洁环境，定期消毒各类设备和常接触的表面，减少致病菌的存活和传播。（4）在急诊护理过程中，医护人员应加强手卫生，特别是在接触患者后、处理感染性物品后，及时洗手或使用手消毒剂，防止病原体传播。

2.优化急诊用药流程：（1）尽量从患者口中获取其自身病史与用药过敏史。如果已经昏迷，可以询问其家属。在其家属未到场或不知情的情况下，尽快做过敏测试，同时根据患者情况，做好抗感染、吸氧等维持性治疗。（2）护士应该严格执行药品核对、给药途径和给药速度等规范操作，确保用药的正确性和安全性。（3）护士应与医生进行有效的沟通和联系，及时反馈患者的用药效果和不良反应，以便医生进行调整。

3.提高急诊设备水平：（1）急诊室应配备先进、可靠的医疗设备，包括监护设备、呼吸机、除颤器、输液泵等，以确保患者能够获得最佳的医疗救治。（2）急诊室应定期进行设备的维护和保养，确保设备运行的正确性和安全性，及早发现和解决潜在的问题。（3）医护人员应熟练掌握设备的正确使用方法，并按照相关规范操作，减少设备使用带来的风险。

4.加强急诊规范管理：（1）要完善急诊管理制度，包括制定完备的操作规程，规范急诊室的文化建设，确保医护人员安全、病人权益得到保障。（2）提高医护人员的素质，注重职业道德和职业技能培养，加强急诊科学知识的学习和应用，提高应急处置能力和医疗技术水平。同时，急诊室应定期开展各类培训和演练，提升医护人员应急处置能力和团队协作精神。（3）急诊室应加强对患者和家属的宣传教育，提高其对急诊的认知和理解，促进医患关系的和谐和稳定。

5.建立心理疏导机制：（1）成立心理疏导小组，由专业心理医师、护士等医护人员组成，为患者提供心理咨询、安抚、支持等服务。（2）急诊室应建立心理评估制度，对患者进行心理状况的评估，及时发现和干预患者的心理问题，避免心理状况的恶化。针对不同的心理问题，可以采取不同的心理干预措施，如认知行为疗法、音乐疗法等。必要时，可以使用镇定类药物或注射剂。（3）急诊室应加强对医护人员的心理健康教育和管理，提高医护人员心理抗压能力和应对能力，保障医护人员的心理健康和工作质量。

总之，急诊室是一个高风险、高压力的工作环境，医护人员必须时刻保持警惕，采取有效的措施防范和应对各种潜在风险。只有做好风险预防工作，才能最大程度地保障患者和工作人员的安全，提高医疗质量和工作效率。希望广大医护人员能时刻保持警惕，加强风险管理和应对能力的培养，为患者服务，为自己的健康护航。