胃肠镜联合检查与胃镜、肠镜分开检查在健康体检人群中的应用结果分析

胃肠镜联合检查与胃镜、肠镜分开检查在健康体检人群中的应用结果分析

高亮

 华东疗养院  江苏 无锡214000

【摘要】目的：探讨针对健康体检人群采取价胃肠镜联合检查与胃镜、肠镜分开检查的应用效果。方法：研究对象纳入我院接纳的健康体检者1198例进行研究，时间范围2022年8月31日—2023年8月31日，以随机抽签的方式将以上体检者分成参照组和联合组，参照组599例体检者实施胃镜、肠镜分开检查，联合组599例体检者采取胃肠镜联合检查，比较两组的检查指标、检查指标异常率。结果：①在检查指标比较中，参考组检查时间及利多卡因使用量均比联合组高，数据差异有统计学意义（P＜0.05），而疼痛程度两组差异不大，数据无统计学意义（P＞0.05）。②联合组和参考组的检查指标异常率差异无统计学意义，（P＞0.05）。结论：在健康体检中，胃肠镜联合检查与胃镜、肠镜分开检查相比，前者花费时间和使用利多卡因的量较少，同时不会增加指标异常发生率，可在临床推广。

【关键词】胃肠镜联合检查；检查指标；指标异常率；健康体检

健康体检属于临床上常见检查，旨在帮助人们了解自身身体健康状况，也是医生用于了解体检者疾病的基本手段。常见的检查设备有心电图设备、放射设备、胃肠镜设备等，目前消化道疾病深受人们关注，胃肠镜检查也因此受到重视，具体检查中，到底采取胃肠镜联合检查还是分开检查一直是人们讨论的话题。有人认为胃肠镜分开检查会增加体检者的恐惧心理，检查也不够完善，也有人认为胃肠镜联合检查的指标异常情况增加[1]。基于此，为研究对健康体检人群采取胃肠镜联合检查与胃镜、肠镜分开检查的应用效果，本文纳入我院接纳的健康体检者1198例进行研究，下文将进行报道。

1.研究资料和方法

1.1研究资料

研究首先征得医学伦理委员会同意，并从我院接纳的健康体检者中纳入1198例进行研究，时间段为2022年8月31日-2023年8月31日，以随机抽签方式分成参照组（n=599例）和联合组（n=599例），参考组有男女体检者312例、287例，年龄范围24-64岁，均值（44.22±1.22）岁，身高范围154-188cm，均值（169.22±1.33）cm；联合组有男女体检者313例、286例，年龄范围30-59岁，均值（44.19±1.26）岁，身高范围155-183cm，均值（169.19±1.38）cm，以上体检者均自愿加入并签署知情同意书，体检者身高等基础资料差异不明显，本次研究可行（P＞0.05）。

纳入标准：①精神无异常并能正常沟通。②均愿意接受完整的临床检查。③体检者积极配合研究。

排除指标：①中途无故退出研究者。②本身有严重恶性肿瘤者。③身体内脏器官有严重功能障碍者。④对本次体检的方式存在严重禁忌证者。

1.2方法

参考组采取胃镜、肠镜分开检查：结合体检者个人情况进行安排，分别进行以上两项检查，①胃镜检查流程如下：叮嘱受检者检查前8h禁止吃东西，幽门梗阻患者禁食2 h，并和受检者进行沟通，缓解其紧张不安的情绪，并对患者进行局部麻醉，采用10mg利多卡因的糖块2块，喷雾组给予受检者10％利多卡因间断咽喉部喷洒6次(利多卡因总计60 mg)，并在检查中检测其血压、心率等生命体征。②肠镜检查流程如下：需要在胃镜检查后的24h后进行，检查前48h内叮嘱受检者进食流质食物，以及服用清肠药物，受检者取左侧卧位做准备，将肠镜自肛门置入，注意保持动作轻柔，后观察其肠道黏膜的光滑度、色泽以及管腔具体情况，确定病变位置，检查中同样监测受检者的血压等基本生命体征。

联合组使用胃肠镜联合检查方式：检查步骤均同参考组，先对受检者进行胃镜检查，检查完毕退镜，并吸出多余分泌物，再进行肠镜检查。

1.3观察指标

①检查指标：具体涉及检查时间、利多卡因使用量和疼痛程度，其中疼痛成都使用疼痛视觉模拟评分(VAS）评分，分值 0～10 分，分值越高疼痛越严重，分别统计两组受检者相关数据并进行比较。

②检查指标异常率：涉及血压异常、呼吸异常和心率异常，分别计算两组的异常总发生率，总发生率=（血压异常例数+呼吸异常例数+心率异常例数）/总例数×100%。

2.结果

2.1组间受检者检查指标比较

参考组的检查时间以及利多卡因使用量均比联合组更高，数据差异体现统计学意义（P＜0.05），而疼痛程度评分则联合组和参考组差异不大，数据无统计学意义（P＞0.05），具体如表1所示。

表1 组间患者检查指标对比（±s）

2.2组间受检者检查指标异常率比较

结合数据比较可知，联合组受检者的指标以上总发生率和参考组相比，数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），数据见表2所示。

表2 组间受检者指标异常率对比[n（%）]

3.讨论

近些年由于人们物质生活的提升，参加健康体检的人群数量也逐渐增加，及时参加健康体检，能让人们对一些潜在的危险提前预防，做好疾病控制，并能对一些状况即时干预。消化道检查是体检中最常见的项目，常见的有胃镜和肠镜的检查，在具体实践中，对受检者采取胃肠镜联合检查或者是胃镜、肠镜分开检查，需要结合具体情况，两种检查步骤一致，不同的是联合检查用时较短。在本研究中，参考组检查时间及利多卡因使用量均比联合组高（P＜0.05），而疼痛程度两组差异不大（P＞0.05），可见胃肠镜联合检查是在胃镜检查完毕退镜后直接进行肠镜检查，中间间隔时间短，因此能缩短检查时间，同时能够节约利多卡因用量，但疼痛程度两种检查差异不明显；联合组和参考组的检查指标异常率差异无统计学意义（P＞0.05），提示两种检查在操作程序上无差异，不会造成患者指标异常增加[2]。

综上，针对健康体检者，胃肠镜联合检查和两者分开检查程序相同，但胃肠镜联合检查能为患者节约时间，同时指标异常率没有增加，因此临床上首推胃肠镜联合检查。

【参考文献】

[1]贾凤娟,汤小伟,张学飞,喻双雨,夏国栋. 健康体检人群胃肠镜检查的常见疾病危险因素分析[J].现代消化及介入诊疗,2023,28(01):41-46.

[2]罗玉娟,严衍伟,陈聪,何惠娇. 胃肠镜联合检查与胃镜、肠镜分开检查在健康体检人群中的应用效果[J]. 中国社区医师,2022,38(09):84-86.