阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞的临床疗效及神经功能指标改善评价

阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞的临床疗效及神经功能指标改善评价

陈雪连   任本琼

宜宾市第六人民医院  644600

【摘要】目的：探究阿司匹林对血栓性脑梗塞的急诊临床疗效以及神经功能指标改善评价的影响。方法：将60例接受急诊治疗的血栓性脑梗塞患者随机分为两组，对照组患者以常规方案进行治疗，观察组患者在常规治疗方案的基础上加用阿司匹林。对比分析两组患者的临床疗效表现与神经功能指标改善情况。结果：观察组的临床疗效有效率高于对照组（P＜0.05）；患者治疗后的神经功能评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：将阿司匹林应用于血栓性脑梗塞患者的急诊治疗中，有助于强化患者的临床疗效表现，推进神经功能改善效果提升，具有较高的应用价值。

【关键词】阿司匹林；急诊；血栓性脑梗塞；神经功能

血栓性脑梗塞在临床中是一种严重的神经系统疾病，其患者病因多是由脑血管动脉粥样硬化所致，可为患者带来血管阻塞、脑组织缺氧缺血等问题。受梗塞部位不同影响，血栓性脑梗塞患者在临床中的症状表现也存在一定差异，并可诱发失语、偏盲等并发症。通过及时对血栓性脑梗塞患者开展脑梗塞恢复治疗，可有效缓解患者的症状表现，并减少脑组织受到的不可逆脑损伤[1]。临床中目前主要采用溶栓、抗凝、支架等方案对血栓性脑梗塞患者开展早期治疗，并将患者神经功能障碍情况作为治疗中的重点关注项目。神经功能障碍是血栓性脑梗塞患者常见的一种继发表现，同时也是导致患者情感障碍与生活质量下降的主要诱因之一。由于神经功能障碍具有一定的隐匿性，为保证血栓性脑梗塞患者的预后效果，有必要加用抗凝药物进行治疗[2]。阿司匹林是临床中常用的一种抗凝药物，不仅对脑组织血流关注具有促进作用，还有助于改善神经功能。本研究围绕阿司匹林对血栓性脑梗塞的急诊治疗疗效和神经功能指标的改善进行分析探究，现将研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2022年3月至2023年3月间本院急诊收治的血栓性脑梗塞患者中选取60例作为研究对象，将患者随机分为两组。观察组30例患者中，男性18例，女性12例，年龄在32-76岁间，平均（61.03±6.24）岁；对照组30例患者中，男性17例，女性13例，年龄在33-78岁间，平均（61.44±6.17）岁。患者分组后的一般资料间无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：①患者影像学检查结果符合血栓性脑梗塞诊断标准；②患者对项目研究内容知情且同意。排除标准：①患者合并有器官功能或凝血功能障碍问题；②患者合并有精神系统疾病。

1.2 方法

患者入院后均接受水电解质平衡纠正、颅内降压等对症治疗措施，并依据患者病情表现采用静脉溶栓或手术取栓及支架方案进行治疗。

对照组患者在静脉溶栓或手术取栓及支架治疗后采用血塞通注射液进行常规治疗。将400mg血塞通（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z53021499）与生理盐水配置为注射液后，给予患者静脉滴注。此外还要每日给予患者500ml复方右旋糖酐注射液40（山东华鲁制药有限公司，国药准字H20090336）静脉滴注治疗1次。

观察组患者在常规治疗的基础上加用阿司匹林进行治疗。依照每日300mg剂量给予患者阿司匹林肠溶片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20153035）口服治疗，后续可根据患者病情变化适当调整阿司匹林的使用剂量。

两组患者持续接受为期1个月的临床治疗，期间医护人员要注意观察患者生命体征与精神状态的变化情况，并在用药方面给予患者相应指导。

1.3 观察指标

临床疗效。根据神经功能恢复情况，将患者的临床疗效分为显效、有效与无效三级评价。以患者神经功能得到显著恢复作为显效标准；患者神经功能得到明显改善作为有效标准；患者神经功能无改善作为无效标准。

神经功能评价。以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）作为患者治疗前后的神经功能评价依据，评分区间为0-42分，评分越高提示为患者神经功能障碍问题越严重。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS23.0软件进行分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

对比结果显示，观察组患者的临床疗效有效率高于对照组（P＜0.05），如表1所示。

2.2 两组患者治疗前后神经功能评价对比

对比结果显示，观察组患者治疗后的神经功能评分较对照组更低（P＜0.05），如表2所示。

3 讨论

血栓性脑梗塞是临床中较为常见的一种脑血管意外病症，脑神经功能缺损是该病患者病发后的主要表现。血栓性脑梗塞患者病发后若未及时得到救治，则病情会对患者的生活质量与生命健康带来严重影响。近年来，受社会人口老龄化发展趋势的影响，血栓性脑梗塞的发病率呈现为上升趋势[3]。经调查研究发现，动脉粥样硬化、血液动力学或血液成分改变、感染或非特异性动脉内膜炎是血栓性脑梗塞的主要诱发因素，此外，夹层动脉瘤、先天性肌纤维不良等因素也会对该病的诱发起到一定的促进作用

[4]。临床中目前主要采用溶栓治疗方案对血栓性脑梗塞患者展开治疗，在确保患者生命体征稳定的同时，改善机体血小板聚集情况，但治疗过程中也存在一定的安全隐患。为保证临床溶栓治疗效果，有必要考虑在溶栓治疗结束后给予患者针对性药物治疗，以促进脑部供血、供氧的恢复，确保患者受损神经功能得到最大程度的恢复，使患者身体健康情况能够尽快得到有效恢复。

阿司匹林是临床中常用的一种抗血小板聚集药物，其具有解热、镇痛效果，可有效阻断血栓的形成，对促进脑组织血流恢复具有积极影响[5]。本次研究将阿司匹林应用于观察组血栓性脑梗塞患者的急诊治疗，通过临床疗效对比结果可知，观察组的有效率相较于对照组更高（P＜0.05）。此外，神经功能评价对比结果显示，观察组治疗后的神经功能评分较对照组更低（P＜0.05）。由以上结果可知，阿司匹林在急诊治疗中对于改善血栓性脑梗塞患者的神经功能与临床疗效具有良好表现，其原因在于阿司匹林可快速分解患者体内聚集的血小板，从而缩短急性期治疗时间，使患者病情发展得到有效控制。

综上所述，在血栓性脑梗塞急诊治疗中给予患者阿司匹林，可强化患者的临床疗效表现，并对改善患者的神经功能具有促进作用，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]曹云,蒋玲玲,张雪,等.急诊观察室患者深静脉血栓形成的多因素分析[J].长春中医药大学学报,2021,37(5):1093-1095. 

[2]潘定斌,陈志煌,陈晓.阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗死的效果及安全性研究[J].中外医学研究,2021,19(29):126-128.

[3]奚雨明.观察阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞的临床价值[J].养生大世界,2023(16):123-124.

[4]黄宇峰.阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞对患者神经功能的改善评价[J].母婴世界,2022(25):118-120.

[5]张洪林,韩建.阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗死的效果及对神经功能的影响[J].中外医疗,2022,41(03):17-20.