16排螺旋CT在高原地区肝包虫疾病临床诊断中的应用及准确性评价

16排螺旋CT在高原地区肝包虫疾病临床诊断中的应用及准确性评价

多吉次仁

西藏江孜县人民医院 放射科 西藏 日喀则市 857400

【摘要】目的：研究在高原地区肝包虫疾病临床诊断中应用16排螺旋CT的诊断有效性。方法：从本院内共计肝包虫疾病患者60例，均实施16排螺旋CT检查，对比病理结果，分析16排螺旋CT诊断的有效性。结果：16排螺旋CT诊断肝包虫疾病符合率与病理结果单发、多发诊断符合率、肝脏部位诊断符合率对比，无差异性（P＞0.05）。结论：16排螺旋CT诊断肝包虫疾病与病理结果符合度较高，可作为高原地区肝包虫疾病诊断有效方法。

【关键词】高原地区；16排螺旋CT；肝包虫疾病；诊断

肝包虫属于临床常见的寄生虫，一般为棘球属绦虫而感染引发的人兽寄生虫病，在高原地区高发，近几年，人们的饮食习惯、生活条件发生变化，使其发病率逐年增长，严重影响患者的身心健康，需要对于高原地区患者提供更加准确高效的诊断方法[1]。16排螺旋CT能够准确显示肝包虫的数量、大小、形态、位置以及与周围组织之间的关系，使其诊断准确率、治疗有效性提高，更有利于及时控制病情发展。本次对于我院高原地区肝包虫疾病患者进行选取，分析利用螺旋CT诊断的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

针对于肝包虫疾病抽取60例，病例选取日期2020.1－2022.6。纳入标准：符合肝包虫疾病诊断标准，精神正常者；排除标准：有精神障碍及重要脏器衰竭者。男患者纳入33例、女患者纳入27例，年龄22-78岁，平均54.31±0.32岁。

1.2方法

对于入组患者治疗前均采取16排螺旋CT检查，调整参数为电流：150mAs、电压：130kV、层距：10mm、层厚：10mm、螺距：1. 375:1，指导患者调整为仰卧姿势扫描，针对于患者的肝包虫包囊数量、大小、部位、形态、CT值等观察，并进行扫描图像上传给工作站实施处理，由2名及以上影像学医师采取独立分析及判断，对于入组患者均进行手术治疗，将其中的术中采集样本实施病理分析送检。

1.3观察指标

本次研究指标：单发、多发诊断符合率、肝脏部位诊断符合率。

1.4统计学方法

16排螺旋CT诊断采用SPSS23.0数据系统分析，n，%表示单发、多发诊断符合率、肝脏部位诊断符合率，卡方进行指标检验，对比为P＜0.05，则代表存在统计学对比意义。

2. 结果

2.116排螺旋CT、病理诊断单发、多发诊断符合率对比

16排螺旋CT单发、多发诊断符合率与病理诊断对比，无差异（P＞0.05），对比数据结果见表1。

表1：16排螺旋CT、病理诊断单发、多发诊断符合率对比（n,%）

2.2肝脏部位诊断符合率对比

16排螺旋CT肝脏部位诊断符合率与病理诊断对比，无差异（P＞0.05），对比数据结果见表2。

表2：肝脏部位诊断符合率对比（n,%）

3. 讨论

肝包虫病属于肝棘球蚴病,为多房棘球蚴以及细粒棘球蚴引发的肝寄生虫病，其具备危险性，属于肝脏占位性病变，在我国西北等经济不够发达的地区或西藏、青海等较为常见，感染率相对偏高，细粒棘球蚴病较为常见，一般为囊型肝包虫病。多房棘球蚴病相对偏少，一般由泡型肝包虫病。构成一般属于外殖芽生表现出癌浸润性扩张，一般经过淋巴、血液转移，具备恶性包虫病的称号，会引发的病理病变有所差异[2]。男性早期发病相对缓慢，长期无症状，泡型症状出现较早，一般表现出过敏反应性症状，进展期会产生压迫性情况，实验室对于血脂酸细胞增高进行检查，其中凯松尼皮试以及补体结合试验一般会表现出阳性反应。囊性包虫病CT平扫表现为单发，一般为椭圆形、圆形或分叶低密度病变，边缘光滑锐利，界线清晰，大小不一，内容物一般表现出液样体密度影，部分表现为均匀，与肝囊肿不易区分，主要特征为囊内密度不均匀，囊内表现出囊内分隔性、多房性，其中具备软组织团块。同时，囊内子囊液密度相比母囊更低，母囊内表现出多个小圆形低密度影，泡型包虫病平扫可见其中存在类圆形以及条环状低密度病变。病变内具备散在结节状、颗粒状钙化以及实质性坏死，具备较高的周围密度，相比正常肝组织较低，增强后边缘轻度增强液体坏死区无明显增强效果。同时，泡型包虫病对于下腔静脉、总胆管会产生侵犯，应对其给予重视并密切监测[3]。

肝包虫病在农村偏远地区、卫生条件恶劣等地方发病率较高，患者病史长，病程表现为渐进性发展，初期症状不够明显，仍然可发现上腹包块，应引起注意，不断发展到一定阶段会存在轻微疼痛。上腹部胀满感对于周围邻近器官产生压迫，如肿块压迫胃肠道时会存在上腹不适、呕吐、恶心、食欲减退、腹胀等，在肝顶部的囊肿会使膈肌向上抬高，对于肺部产生压迫而影响呼吸，在肝下部的囊肿会对于胆道造成压迫，诱发阻塞性黄疸，压迫门静脉出现腹水常见的情况，为患者由于各类原因引发的并发症而就诊。由于过敏反应会存在荨麻疹、皮肤瘙痒、咳嗽、呼吸困难、腹痛、呕吐、囊肿的继发性感染，属于相对常见的症状。CT螺旋检查力度良好，凭借着快速、高效的诊断能够为临床患者疾病治疗提供重要依据。

本文研究显示，16排螺旋CT诊断肝包虫疾病符合率与病理结果单发、多发诊断符合率、肝脏部位诊断符合率对比，统计学差异较小（P＞0.05）。

综述，16排螺旋CT诊断肝包虫疾病准确性较高，能够及时诊断患者的病变部位，与病理诊断符合率较高。

参考文献：

[1]郑建宾. 16排螺旋CT在高原地区肝包虫疾病中的诊断价值研究[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(04):80-81.

[2]文霞,陈列,秦志光,等. 超声弹性成像技术联合多排螺旋CT在诊断肝囊性包虫病中的临床价值[J]. 中国地方病防治杂志,2018,33(05):560-561.

[3]林吉为. 多排螺旋CT诊断在肝包虫疾病诊断中的应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(15):245-246.