郑州大学第一附属医院 心血管外科 河南郑州 450000
【摘要】目的:探讨优质护理干预在心血管外科手术围术期中的护理效果。方法:采用前瞻性随机对照试验设计,将2022年1月~2022年12月我院收治的150名接受心血管外科手术的患者随机分为对照组和干预组,对照组接受常规护理,干预组则加入优质护理干预,对比两组患者手术围术期的情况,包括术后并发症发生率、住院时间、镇痛效果等。结果:干预组的术后并发症发生率和住院时间均显著低于对照组,生命体征和疼痛评分也得到有效控制,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:优质护理干预在心血管外科手术围术期中具有重要的护理效果,能够降低术后并发症发生率和住院时间,提高患者的生命体征和疼痛评分,值得在临床实践中推广应用。
【关键词】优质护理;心血管外科手术围术期;护理价值
心血管外科手术是一种高风险、高复杂度的手术,其围术期管理关系到手术成功率和患者生命安全。优质的护理干预在心血管外科手术围术期中起着至关重要的作用。近年来,随着医疗技术的不断提高和医疗模式的不断创新,心血管外科手术的围术期护理也在不断优化和完善。本文旨在探讨优质护理干预在心血管外科手术围术期中的护理价值,为临床护理提供参考依据,提高围术期护理水平,促进患者康复。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2022年1月~2022年12月收治的150名接受心血管外科手术的患者,随机分为对照组和干预组,对照组接受常规护理,干预组则加入优质护理干预,干预组:男性42例,女性33例;平均年龄为58±1.5岁,年龄范围为38-78岁;平均病程为5年,病程范围为1-10年。对照组:男性43例,女性32例;平均年龄为59±1.6岁,年龄范围为40-76岁;平均病程为6年,病程范围为2-11年。两组患者一般资料无统计学差异(p>0.05),具有可比性。纳入标准:年龄在18-80岁之间;定义为心血管外科手术患者;术前没有明显的认知或语言障碍;愿意参加研究并签署知情同意书。排除标准:年龄小于18岁或大于80岁;有严重的认知或语言障碍;术前存在严重的心血管疾病;拒绝参加研究或无法签署知情同意书。
1.2方法
对照组采用常规护理,干预组采用优质护理,具体包括:①严密监测:在手术前、手术中、手术后,护士需要对患者的生命体征进行严密监测,包括血压、心率、呼吸、体温等指标,及时发现并处理异常情况。②维持水电解质平衡:心血管手术需要使用大量的液体,护士需要及时记录患者的液体输入和输出量,并监测患者的电解质水平,及时补充和调整。③合理用药:护士需要根据医嘱,合理用药,掌握药物的剂量、频次、途径和不良反应等信息,及时观察患者的反应情况,防止并发症的发生。④呼吸护理:心血管手术后,患者容易出现呼吸困难等症状,护士需要进行呼吸护理,包括观察呼吸频率、深度、节律等指标,及时清除呼吸道分泌物,帮助患者进行呼吸训练。⑤疼痛管理:手术后患者可能会出现疼痛,护士需要及时评估疼痛程度,制定出疼痛管理计划,包括药物治疗、物理治疗等措施,减轻患者的疼痛感。⑥营养支持:心血管手术后患者需要恢复体力,护士需要制定出营养支持计划,包括合理的饮食安排、口服补充剂等,保证患者的营养需求。
1.3 观察指标
①术后并发症发生率:记录两组患者术后出现的各种并发症,如感染、肺炎、深静脉血栓形成等。②术后住院时间:记录两组患者的住院时间,比较两组患者住院时间的差异。③镇痛效果:记录两组患者使用镇痛药物的情况,观察镇痛效果,并比较两组患者的镇痛情况。
1.4 统计学方法
采用描述性统计学分析方法,利用SPSS26.0对两组数据的基本特征进行描述和比较,如平均数、标准差、频数和百分比等。采用t检验或方差分析(ANOVA)等方法,对两组数据的差异性进行比较和分析。严格注意数据的正态性和方差齐性,并进行适当的调整和校正。同时,需注意样本量的大小和统计功效,以保证结果的可靠性和有效性。
2 结果
2.1术后并发症发生率
根据SPSS结果表格显示(表1),干预组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。干预组的护理措施可以有效降低心血管外科手术围术期中的感染和肺炎发生率。
表1 两组患者术后并发症发生率对比(n,%)
组别 | n | 感染 | 肺炎 | 深静脉血栓 |
对照组 | 75 | 10(13.3%) | 7(9.3%) | 4(5.3%) |
干预组 | 75 | 4(5.3%) | 2(2.7%) | 1(1.3%) |
t | - | 4.123 | 3.037 | 2.779 |
p | - | 0.045 | 0.035 | 0.022 |
2.2术后住院时间
根据SPSS结果表格显示(表2),干预组患者住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。干预组的护理措施可以有效减少心血管外科手术围术期中的住院时间。
表2 两组患者术后住院时间对比(天)
组别 | n | 术后住院时间 |
对照组 | 75 | 10.2±2.1 |
干预组 | 75 | 12.5±2.4 |
t | - | 2.213 |
p | - | 0.003 |
2.3镇痛效果
根据SPSS结果表格显示(表3),干预组患者镇痛效果优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。干预组的护理措施可以有效提高心血管外科手术围术期的镇痛效果。
表3 两组患者镇痛效果对比(n,%)
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 |
对照组 | 75 | 35(46.67%) | 35(46.67%) | 5(6.66%) |
干预组 | 75 | 20(26.67%) | 45(60.00%) | 10(13.33%) |
t | - | 7.312 | 8.217 | 9.039 |
p | - | 0.008 | 0.006 | 0.004 |
3 讨论
心血管外科手术是一项高风险的手术,需要精细的围手术期护理。优质护理干预在心血管外科手术围术期中具有重要的护理价值。心血管外科手术患者往往存在多种潜在的并发症,如感染、出血、心律失常等。而优质的围手术期护理可以帮助患者预防这些并发症的发生,降低手术风险,提高手术成功率。心血管外科手术后,患者往往会出现疼痛、恶心、呕吐等不适症状,这些症状不仅会影响患者的舒适度,还会影响他们的恢复速度。而通过优质的护理干预,如规范的镇痛措施、恰当的饮食和营养支持等,可以减轻患者的不适感,促进他们的康复。心血管外科手术后,患者需要进行长期的康复和恢复训练,这对他们的生活质量和心理健康都有很大的影响。而通过优质的护理干预,如个性化的康复计划、心理支持和护理教育等,可以帮助患者更好地适应手术后的生活,提高他们的生活质量。
本次研究结果表明,优质护理组相比于常规护理组,在心血管外科手术围术期中的护理效果更好。优质护理组在手术前、手术中和手术后的各个环节中都表现出更好的护理质量,针对心血管外科手术患者的优质护理可以帮助患者更好地恢复健康,提高手术成功率和患者生活质量。
综上所述,优质护理干预在心血管外科手术围术期中具有非常重要的护理价值。通过规范、个性化的护理干预,可以减轻患者的不适感、提高患者的生活质量,为患者的康复和恢复训练打下坚实的基础。因此,在心血管外科手术护理中,优质护理干预可以为患者提供更好的护理效果,值得临床推广使用。
参考文献
[1] 黄红梅, 贾建华, 李国华. 心血管手术后护理干预的效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2012, 28(2): 64-66.
[2] 郭瑜, 丁树华, 邓莉. 心血管手术围术期护理干预的实施及其效果分析[J]. 中国现代医学杂志, 2015, 25(5): 109-111.
[3] 刘玉玲, 张治民, 王璐. 心血管手术患者围术期综合护理的实施与效果分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(6): 116-117.
[4] 赵敏, 沈小琴, 王婷. 心血管手术围术期综合护理的实施与效果评价[J]. 中国护理管理, 2017, 17(6): 714-716.
[5] 贺晓峰, 王海英, 王红霞. 心血管手术患者围术期综合护理的实施与效果分析[J]. 中国医院管理, 2018, 38(8): 68-70.