彩色多普勒超声在诊断泌尿系统结石中的效果分析

彩色多普勒超声在诊断泌尿系统结石中的效果分析

范云芳

泸州市龙马潭区人民医院   四川省泸州   646000

【摘要】目的：探讨在泌尿系统结石的诊断中采用彩色多普勒超声检查的效果。方法：选取2022年5月到2023年5月我院收治的120例疑似泌尿系统结石患者，所有患者先后进行X线与彩色多普勒超声检查，后经手术病理检查，以手术结果作为金标准，分析X线与超声检查结果。结果：经超声检查肾结石、膀胱结石与输尿管结石检出率均较X线高，P＜0.05；超声检查敏感度、特异度及准确率均较高。结论：对泌尿系统结石的诊断采用彩色多普勒超声检查可提高检出率，具有良好的诊断价值。

关键词：泌尿系统结石；彩色多普勒超声；X线；检出率；诊断价值

The effect of color Doppler ultrasound in the diagnosis of urinary system stones

[Abstract] Objective: Explore the effectiveness of using color Doppler ultrasound in the diagnosis of urinary system stones. Methods: 120 patients with suspected urinary system stones admitted to our hospital from May 2022 to May 2023 were selected. All patients underwent X-ray and color Doppler ultrasound examinations, followed by surgical pathological examination. The surgical results were used as the gold standard to analyze the X-ray and ultrasound examination results. Results: The detection rates of kidney stones, bladder stones, and ureteral stones by ultrasound examination were higher than those by X-ray, P<0.05; Ultrasound examination has high sensitivity, specificity, and accuracy. Conclusion: The use of color Doppler ultrasound in the diagnosis of urinary system stones can improve the detection rate and has good diagnostic value.

【key words】Urinary system stones; Color Doppler ultrasound; X-ray; Detection rate; diagnostic value

输尿管结石、肾结石等均是发病率较高的泌尿系统结石，患者会表现出明显的右下腹疼痛、腰部不适、肾绞痛等，并伴有排尿困难等症状，随着结石的增多，会逐渐的堵塞尿路，给患者身心均带来较大的痛苦[1]。临床治疗该疾病多采取手术，术前需对患者进行明确诊断进而完善手术方案。临床常用的诊断方式包括X线、彩色多普勒超声等，为进一步探究更为有效的诊断方案，本次研究主要分析在泌尿系统结石诊断中采用彩色多普勒超声检查的效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月到2023年5月我院收治的120例疑似泌尿系统结石患者，男71例，女49例，年龄35-81岁，均龄（57.52±4.36）岁，有不同程度尿血、阵发性腹部绞痛等症状，知情同意。

1.2方法

X线检查：患者在空腹状态下接受检查，指导患者保持站立位，使用DR机扫描患者腹部。

超声检查：检查前叮嘱患者保持膀胱充盈的状态，协助患者取侧卧位、仰卧位，使用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设定在3.5-5.0MHz，扫描肾区到膀胱部位，对肾区、膀胱、输尿管积水、回声以及占位性病变情况进行观察。均由2名或以上资深影像学专家阅片并做出诊断。

1.3观察指标

（1）对比检出率。

（2）对比诊断效果。

1.4统计学方法

研究检验数据使用SPSS 23.0，计量资料表达使用（），检验使用t，计数资料表达使用（%），检验使用x²，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比检出率。

120例疑似泌尿系统结石者经手术病理检查证实有98例为泌尿系统结石，其中，肾结石30例，输尿管结石41例，膀胱结石27例。超声检查在肾结石、输尿管结石、膀胱结石检出率均较高，

P＜0.05，见表1。

表1对比检出率[n（%）]

2.2对比诊断效果。

X线检查准确率87.50%（105/120），敏感度90.82%（89/98），特异度72.73%（16/22）；超声检查准确率95.83%（115/120），敏感度96.94%（95/98），特异度90.91%（20/22），超声检查准确率、敏感度、特异度均较高。

表2对比诊断效果[n（%）]

3 讨论

泌尿系统结石疾病是临床较为常见的疾病且多发于男性群体，具有较高的复发率，若早期未及时治疗会对患者的肾脏功能造成损害，因此，采取有效的措施尽早做出诊断并对症治疗对改善患者预后极为重要。以往多通过手术病理诊断判断是否发生结石性病变，但无法在术前提供指导。X线能够显示泌尿系统结石轮廓，但在图像清晰度以及软组织分辨率方面存在不足，对诊断结果有一定影响。现阶段，超声技术不断进步，在泌尿系统结石的诊断中广泛运用彩色多普勒超声检查，在肾区、膀胱及输尿管区域进行扫描具有不同的超声波电信号，软组织分辨率高、图像清晰，能够准确显示泌尿系统结石情况，且超声检查操作灵活，可多角度、多切面扫描，对重点部位能够重复操作，能够减少小结石、隐匿性结石漏诊的情况[2]。同时超声检查能够区分输尿管与血管，能够准确定位输尿管结石，可通过尿流信号频率判断输尿管是否发生堵塞，也能够根据肾结石大小判断肾结石病情的严重程度，此外，随着患者体位的移动结石回声会向重力方向移动，可根据此特点鉴别膀胱肿物与膀胱结石，具有较高的鉴别价值[3]。本次研究中采取彩色多普勒超声检查肾结石、膀胱结石与输尿管结石检出率96.67%、95.12%、96.30%均较X线高，P＜0.05；超声检查敏感度95.83%、特异度90.91%及准确率96.94%均较高。

综上所述，在泌尿系统结石诊断中采取彩色多普勒超声检查具有较高的诊断价值，可提高泌尿系统结石的检出率，具有较高的敏感度与特异度，可为临床诊断与治疗提供可靠的参考价值。

参考文献：

[1] 杨瑞,龚娜,陈刚,等. 多普勒超声、CT检查对尿路结石的诊断价值探讨[J]. 中国CT和MRI杂志,2020,18(12):117-119.

[2] 漆贤芬. 彩色多普勒超声在诊断泌尿系统结石中的效果评价[J]. 基层医学论坛,2020,24(4):469-471.

[3] 刘俊莲. 彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用价值[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(19):98-100.