手术室护理对降低胸外科手术术后肺部感染率的影响观察

手术室护理对降低胸外科手术术后肺部感染率的影响观察

黄恒达

广西壮族自治区胸科医院、广西柳州、545005

摘要：目的：探讨手术室护理对降低胸外科手术术后肺部感染率的影响。方法：在我院随机抽取2022年7月-2023年7月间 93 例行胸外科手术患者作为研究对象。随机分成两组，对照组给予常规低胸外科手术护理方式，观察组患者给予手术室强化护理方式，比较两组患者肺部感染率以及护理效果。结果：观察组患者肺部感染率（4.34%）显著低于对照组（17.02%），观察组患者平均住院时间、护理满意率均显著优于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理能够显著降低胸外科手术术后肺部感染发生率，同时缩短患者的住院时间和提高护理满意度，值得推广应用。

关键词：手术室护理；胸外科手术；肺部感染

前言：胸外科手术是比较复杂的手术，手术的难度较大，手术风险高，并且术后并发症比较多，最为严重的是肺部感染，肺部感染临床上主要表现为咳嗽、痰量多以及呼吸困难等，若不及时有效的控制住，会严重影响手术效果，导致呼吸功能衰竭，对患者造成极大的危害，甚至威胁患者的生命。所以，采用合理有效的护理对降低肺部感染率有极为重要的作用。本次研究选择本院于2022年7月-2023年7月期间诊治的胸外科手术患者93例开展研究分析，探讨手术室护理对降低胸外科手术术后肺部感染率的影响。科学、有效的手术室护理可以有效的降低胸外科手术术后肺部感染率，取得较为满意的成果，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1 研究对象的一般资料

在我院随机抽取2022年7月-2023年7月间 93 例行胸外科手术患者作为研究对象并通过随机数字表法，随机分成对照组与观察组。对照组：共 47 例患者，其中男 25 例（53.19%），女 22 例（46.81%），平均年龄（45.01±4.14）岁，体重 52-76kg，平均体重（62.08±3.42）kg；观察组：共46 例患者，其中男 25 例（54.35%），女 21 例（45.65%），平均年龄（44.89±4.32）岁，体重51-75kg，平均体重（61.79±3.28）kg；两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：实行常规低胸外科手术护理方式，包括术前探访并开展健康教育，疏导患者不良情绪；术中密切观察患者的生命体征，严格执行无菌操作；术后密切监测患者病情，进行各项护理操作。

观察组：实行手术室强化护理方式

（1）术前护理

在手术之前，给患者进行有关疾病的知识普及，讲解手术过程中的需要注意的事项。在较大手术面前患者容易出现焦虑、恐惧的情绪，多给患者讲一些成功案例，增加患者对手术治疗的信心，缓解患者的心理压力。详细的说明术后发生肺部感染的原因，防治方法，提高患者对感染的认知程度及防范意识。

（2）术中护理

在手术中对患者的心理状态进行评估，加强心理疏导，缓解紧张感，合理的调节手术室的温度，避免出现术中低体温现象，一般手术室温度控制在 22 ～ 24℃左右，体腔冲洗的盐水温度在 37℃左右，加强对患者身体裸露部位的保温措施，各项操作严格遵守无菌操作流程。医护人员相互监督，密切配合，缩短手术时间。保持手术室良好的空气净化效果。

（3）术后护理

在彻底确保患者手术部位操作完毕，进行手术室和病房护理工作之间的交接，密切监测患者的生命体征，保持病房的整洁，调节合适温度，给患者提供舒适的病房环境，护理人员应注重患者的肺功能状况，尽早安排下床活动，改善患者的呼吸状况，预防肺部的感染，加强对患者的出院指导，改变不良生活习惯，促进康复。

1.3 评价指标

（1）比较两组患者肺部感染情况，由值班医师认定并记录，判断标准如下。轻度感染：出现轻度咳嗽、咳痰，炎性细胞略有上升，但患者胸部 X 线检查未见明显异常；中度感染：出现呼吸系统临床症状，炎性细胞显著上升。患者出现中低热且胸部 X 线检查可见斑片状阴影；重度感染：出现严重呼吸系统临床症状，炎性细胞出现异常上升。持续发热且胸部 X 线检查显示肺部阴影尤其明显。

（2）同时比较两组患者住院时间以及通过自制调查问卷比较两组患者护理满意率是否存在差异。

1.4 统计学方法

所有数据用 x±s 表示，P＜0.05 认为有统计学意义，用专业的统计学软件，即 SPSS18.0 统计软件进行所有的统计学处理。

2结果

2.1两组患者肺部感染情况比较

观察组患者肺部感染率（4.34%）显著低于对照组（17.02%），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表 1。

表1两组患者肺部感染情况比较 [n，（%）]

2.1 两组患者住院时间以及护理满意度比较

观察组患者平均住院时间（5.21±0.49）天明显短于对照组（8.26±0.52）天，比较差异具有统计学意义（t=4.263，P<0.05）。观察组患者护理满意率（91.30%）显著高于对照组（82.98%），比较差异具有统计学意义（X2 =4.920，P<0.05）。

3讨论

胸外科手术是目前一种常见手术类型，且需进行胸外科手术的患者一般病情比较危重，存在手术操作复杂、风险高、难度大的特点，对主刀医师的要求较高。与此同时，胸外科手术因是一种大型手术，浅体温、手术切口感染等术后并发症的发生率较高。在各种术后并发症中肺部感染最为严重，肺部感染是由于手术导致气道、肺泡出现炎症，进而导致的感染。肺部感染是手术的常见并发症，尤其是胸外科手术中。导致出现肺部感染的原因较多，包括在气管切开、导管插入等过程中由于不规范的操作。术后患者一旦出现肺部感染会影响患者的恢复时间，延长其住院时间，甚至导致创口愈合延迟或者降低机体免疫功能，所以必须采取针对性的措施预防肺部感染。因此，预防肺部感染显得尤为重要，加强手术室护理，加强手术过程中的防范意识，加强对患者肺部感染的知识宣传教育，增强自我管理能力，最大程度的减少肺部感染的风险。本次研究表明，观察组患者肺部感染率（4.34%）显著低于对照组（17.02%），观察组患者平均住院时间、护理满意率均显著优于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结束语：

综上所述，手术室护理能够显著降低胸外科手术术后肺部感染发生率，同时缩短患者的住院时间和提高护理满意度，值得推广应用。

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