慢性疾病综合干预联合健康教育对老年慢阻肺并冠心病的影响

慢性疾病综合干预联合健康教育对老年慢阻肺并冠心病的影响

祖力皮牙·阿布力孜

新疆喀什叶城县人民医院  844900

摘要：目的分析慢性病综合干预加健康宣教对老年慢阻肺伴冠心病患者生活质量的影响。方法2022年1至12月本科收入老年慢阻肺伴冠心病合计70例患者，随机将其中的35例归纳到对照组（常规化的护理措施），剩余的35例归纳到观察组（予以慢性病综合干预加健康教育），对比两组知识掌握度、干预前后心血管病患者生命质量问卷（CQQC）及心血管病并发症发生情况。结果观察组的健康知识掌握优良率为96.00高出对照组78.00（P＜0.05）。结束干预工作之后，两组在CQQC得分方面均有一定上升，同时观察组的CQQC评分高出对照组（P＜0.05）。观察组的心律失常、心力衰竭、心肌梗死以及心源性休克等心血管病并发症出现少于对照组（P＜0.05）。结论慢性病综合干预加健康宣教能提升老年慢阻肺伴冠心病患者生活质量和疾病认知，减少有关并发症产生，值得采用。

关键词：慢阻肺；冠心病；健康教育；

随着人口老龄化的加剧，老年慢性疾病患者的数量逐年增多，其中慢阻肺和冠心病是两种常见的老年慢性疾病。这两种疾病常常同时存在，相互影响，给患者的生活质量和健康状况带来严重影响。因此，寻找有效的干预措施，提高老年慢阻肺并冠心病患者的生活质量和预后具有重要意义。近年来，慢性疾病综合干预联合健康教育在老年慢性疾病患者中的应用越来越受到关注。而健康教育则可以帮助患者提高疾病认知和自我管理能力，促进患者积极参与自身健康管理。因此，探讨慢性疾病综合干预联合健康教育对老年慢阻肺并冠心病的影响具有重要价值。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2020年1-12月本院收入老年慢阻肺伴心病合计70例患者，本研究得到医学伦理委员会许可，同时取得患者的知情及同意。

1.2方法

对照组依据常规流程进行各项护理工作，即给患者普及健康知识，指导其正确饮食和运动，并按照医嘱予以药物干预及护理干预，做好生命体征监测，说明出院有关注意事项等。观察组予以慢性病综合干预加健康教育，涉及以下方面：慢性病综合干预：构建起专门的干预小组，组员有护士长1名和护士5名，组内成员为患者完善有关健康档案，涉及一般资料、具体的医学评估结果、复诊及随访情况等；对患者的一般情况、营养状态、认知能力以及情绪状态开展评估，后制定出综合干预处方：要求患者家属或者照顾者对患者心理状态予以重视，给患者提供出更多关怀，经多媒体开展健康宣教，积极鼓励患者表达出内心感受，指导其掌握情绪疏解方法，协助其建立起乐观心态；视听障碍处方：慢性病患者的机体功能、耐受力及活动力下降，出现视听障碍的概率较高，需要撤除其活动范围内障碍物，于沟通过程中减缓语速，必要情况下邀请专科会诊；多重用药处方：记录患者的用药信息，掌握各类药物方法及副作用，协助其制定出合理用药的时间表，经有关检查掌握其服药状况；榆营养处方：结合患者病情制定出合理的饮食计划，要求其摄入低脂、低热量、低胆固醇和易消化食物，增加蛋白质及纤维素含量丰富食物的摄入，禁止暴饮暴食，建立良好的饮食习惯。健康教育：经一对一指导、分发健康教育处方、床头摆放温馨提示卡和播放视频等方式开展宣教，要求其自行学习。具体的宣教内容有：疾病宣教：为患者详细普及疾病有关知识，告知其平时生活中需要注意哪些地方等，做好并发症有关预防工作，定期到医院中接受复诊。运动干预：指导患者病情平稳后早期开展功能锻炼，结合患者体质制定出合理的运动处方，3—4次/周，可采取散步、慢跑等，单次30min，以患者未感觉到不适为度。生活指导：嘱患者合理作息，确保睡眠状态良好；控制好自身的体重水平和饮食；排便需要定时，对于排便困难者加以缓泻剂，以防用力排便导致心率及动脉血流量改变，进而产生意外。两组干预时间均是6个月。

1.3观察指标

生活质量：分别在干预前后经心血管病患者生命质量问卷（CQQC）对两组开展评估，内容涉及病情、心理状况、社会状况和一般生活等6项，得分最高是100分，得分高，代表生活质量佳。

2结果

2.1两组CQQC得分对比

比较干预措施开展前，两组在CQQC得分方面差异无统计学意义（P＜0.05）；干预措施开展后，两组在CQQC得分方面均有一定上升，同时观察组的CQQC评分比对照组更高，差异有统计学意义（P约0.05），详见表1。

表1两组CQQC得分比较

3讨论

慢阻肺是临床较为常见的疾病之一，该病发病率、致残致死率较高，老年人群是疾病高发群体，会给其身体健康和生活质量带来严重影响。冠心病患者因血液内脂质代谢异常附着在动脉内膜中，堆积生成白色斑块，且伴随斑块堆积增多引起动脉狭窄，血液流动受阻，最终可因心脏缺血出现心绞痛。若白色斑块堆积位置不断恶化使得血流中断，会出现急性心肌梗死甚至猝死。除此之外，冠心病患者易产生并发症，增加其病死率。对于同时存在慢阻肺和冠心病的老年患者而言，治疗期间需重视有关护理工作，以减少并发症发生，控制其病情发生和发展，达到医护患三方均满意的目的。本次研究发现，观察组健康知识掌握优良率高于对照组，说明慢性病综合干预加健康宣教能提升老年慢阻肺伴冠心病患者对疾病的认知。分析原因是经健康教育，包括疾病宣教、运动指导、生活指导以及用药指导，能协助患者掌握健康知识，建立起有助于自身健康的行为。观察组干预后的CQQC评分比对照组更高，说明慢性病综合干预加健康宣教能提升老年慢阻肺伴冠心病患者的生活质量。分析原因是经慢性病综合干预，为患者建立健康档案，并开展综合评估，后制定出有关护理计划及护理措施，再从营养状态、认知能力、情绪状态以及用药几方面开展干预，能协助患者建立起应对疾病的积极方式，改善其健康状态，提高其生活质量。

综上所述，慢性病综合干预加健康宣教能提升老年慢阻肺伴冠心病患者生活质量和疾病认知，减少有关并发症产生。但研究中仍存在局限，如选取总样本数少，研究时间短，未统计两组的远期预后情况等，需未来加以完善，获得客观、全面的结果，为临床开展实践工作提供一定的指导作用。

参考文献：

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［2］陈昱.综合护理干预对老年慢阻肺患者的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(41):59,76.

［3］高玲燕.健康教育+心理护理对老年慢阻肺患者的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(9):1510-1512.