桡骨远端骨折治疗中用手法复位结合活血健骨汤的临床效果观察

桡骨远端骨折治疗中用手法复位结合活血健骨汤的临床效果观察

朱立涛   郭占春

克山县第一人民医院  黑龙江齐齐哈尔161600

哈尔滨市平房区人民医院  黑龙江哈尔滨150060

【摘要】目的：桡骨远端骨折患者于手法复位基础上联合活血健骨汤治疗，对提升患者疗效、促进其症状尽快改善和骨折愈合的价值探究。方法：收录2021.1——2023.1期间我院接收的桡骨远端骨折患者，共计70例，以随机数字表法做分组处理，给予不同的治疗方案，评价组间疗效差异。分别为对照组和观察组，样本量组间纳入相当，对应给予手法复位治疗、手法复位结合活血健骨汤治疗。结果：疗效差异显示观察组94.29%高于对照组77.14%，P＜0.05。患者疼痛、手背水肿症状的改善时间及骨折愈合所需时间以观察组更短，P＜0.05。结论：桡骨远端骨折患者于手法复位基础上联合活血健骨汤治疗，对提升患者疗效、促进其症状尽快改善和骨折愈合的价值显著。

【关键词】桡骨远端骨折；手法复位；活血健骨汤；疗效；症状改善；骨折愈合

在骨科临床中，桡骨远端骨折是一种较为常见的骨折类型，患者发病后若未接受及时有效额治疗，会导致其桡骨短缩，严重影响后续腕部功能的恢复。手法复位治疗是一种有效且无创的治疗方案，在促进患者骨折畸形症状得以纠正方面具有显著价值，临床证实，若联合活血健骨汤治疗，对于促进腕关节功能恢复、提升治疗效果具有一定的帮助。基于此，本文特收录70例患者为样本，分组对照探究，桡骨远端骨折患者于手法复位基础上联合活血健骨汤治疗，对提升患者疗效、促进其症状尽快改善和骨折愈合的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

样本收录70例，均为2021.1——2023.1期间于我院接受治疗的桡骨远端骨折患者，以随机数字表法做分组处理，给予不同的治疗方案，评价组间疗效差异。分别为对照组和观察组，样本量组间纳入相当，均为35例，其中，对照组纳入男性样本20例，纳入女性样本15例；年龄阈值22-57岁，均值（39.54±10.13）岁；观察组纳入男性样本19例，纳入女性样本16例；年龄阈值20-60岁，均值（40.35±11.34）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行手法复位治疗：行血肿内麻醉后将患者肩部外展30°一人握住患者肘上方进行固定，医师双手握腕部行纵轴远端持续牵引措施，明确畸形得以改善，确定骨折复位完成后，采用夹板进行固定，后续根据患者水肿消退程度调整夹板松紧度，固定时间至少为30d。

观察组于上述基础上联合活血健骨汤，方剂组成：地鳖虫、乳香、没药各6g，桂枝、红花、延胡索各9g，桃仁、赤芍、骨碎补、续断各12g，苏木、木瓜、杜仲各15g；煎服，1剂/d，分早晚两次服用；连续用药4周。

1.3观察指标

治疗效果：患者腕关节及活动度恢复良好，无畸形，症状完全消失，影像学检查显示完全愈合，定义为显效；患者腕关节存在轻度的畸形症状，活动度基本恢复但在劳累后存在些许疼痛感，定义为有效；腕关节活动严重受限，症状改善不显著，定义为无效。

1.4统计学方法

调研过程中产生的数据借助SPSS22．0统计软件处理，正态分布的计量资料采用均值（±s）标准差的格式表示，组间检验采用t值；计数资料采用频数及构成比的格式描述，计数资料采用x2检验。P＜0.05为组间差异存在统计学意义。

2、结果

2.1比较两组治疗效果

疗效差异显示观察组94.29%高于对照组77.14%，P＜0.05。详见表1

表 1两组疗效对比（n，%）

2.2比较两组症状改善时间

患者疼痛、手背水肿症状的改善时间及骨折愈合所需时间以观察组更短，P＜0.05。详见表2

表 2两组症状改善时间对比（±s）

3、讨论

作为长骨干骨折中的一种常见类型，桡骨远端骨折会发生于各个年龄阶段人群，其中以老年患者最为常见，这主要是由于年龄的增长，而造成老年人群骨质疏松易，发生骨折症状。在传统临床治疗方案中，手法复位是一种较为常见的治疗方法，该治疗措施在缓解患者患处关节疼痛、固定和稳定腕部关节方面具有显著效果，因此能够一定程度上达到促进患者生活功能恢复、避免退行性病变的目的。且手法复位具有疗效可靠，创伤小等优势，在后续治疗工作中，能够根据患者具体的恢复情况，调整夹板的松紧度，能够进一步针对患者关节进行稳定维持，以便于后续开展相应的功能锻炼

[1]。而想要进一步促进患者血运微循环得以改善，达到止痛的效果，提高患者疗效，我院认为应联合中药汤剂作为辅助治疗方法。活血健骨汤方剂中的桃仁、赤芍和红花能够有效达到活血、祛瘀、消肿的目的；而延胡索具有理气止痛之功效；乳香和没药则能够镇痛通经；骨碎补具备补肾强骨的效果[2]；续断泽能够续筋健骨、通利血脉；地鳖虫能破瘀逐血；杜仲则可以达到强筋壮骨的功效；并利用木瓜舒筋通络、桂枝温经通络的效果，诸药合用，共奏补肝肾、强筋骨、活血化瘀、消肿止痛之效果。应用于桡骨远端骨折患者治疗工作中，不仅仅能够显著降低患者患肢疼痛程度，更在改善患者水肿症状、促进骨折愈合方面具有显著作用[3]。

本次研究各项数据比较结果显示，疗效差异显示观察组94.29%高于对照组77.14%，P＜0.05。患者疼痛、手背水肿症状的改善时间及骨折愈合所需时间以观察组更短，P＜0.05。

综上所述，桡骨远端骨折患者于手法复位基础上联合活血健骨汤治疗，对提升患者疗效、促进其症状尽快改善和骨折愈合的价值显著。

参考文献：

[1]席云卫,许春彦,刘德明.手法复位结合活血健骨汤治疗桡骨远端骨折效果观察[J].内蒙古中医药,2022,41(10):106-107.

[2]时广东.手法复位结合中药熏洗治疗桡骨远端骨折的疗效评价[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(03):318-319.

[3]张雪杰,孙自峰.中药分期结合手法复位小夹板治疗桡骨远端骨折的临床疗效[J].实用临床医学,2020,21(12):24-26.