神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察

孙欣茹

涉县医院神经内二科  河北省邯郸市涉县  056400

摘要：目的：探究对脑卒中患者采取神经内科康复护理的效果。方法：选择我院在2020年4月-2022年6月期间收治的50例脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组采取传统护理，观察组采用康复护理，对比两组患者护理前后的运动功能评分量表指标和巴塞尔指标评分、比较两组患者的自理能力评分。结果：观察组运动功能评分量表指标、巴塞尔指标均高于对照组，P<0.05。观察组治疗后的自理能力为（69.01±17.69），高于对照组治疗后的自理能力（38.48±15.24），P<0.05。结论：在脑卒中患者的治疗中，对其进行康复护理，对其治疗及预后恢复具有十分明显的作用，值得在临床上推广和应用。

关键词：神经内科护理；脑卒中；康复护理

脑卒中是临床上最常见的脑血管疾病之一，它的发病率每年都在增加，主要原因是脑血管出现了粥样动脉硬化，从而造成了血液循环不畅，从而引发了相应的功能障碍。在病人发病之前，可能会出现头晕、主诉头痛等症状，而且脑卒中疾病的致残率比较高，病人在发病之后，需要进行很长一段时间的治疗[1]。在这种情况下，护士应该主动地对患者疾病的治疗进展进行评估，对其身心状况进行判断，并将具体表现和患者需求等因素进行综合考虑，从而制定出一套康复护理方案，这样才能有效地提升患者的预后效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2020年4月-2022年6月期间收治的50例脑卒中患者，其中男性35例，年龄在50-76岁之间，平均年龄为58.1岁；女性为15例，年龄在48-70岁之间，平均年龄为56.3岁，随机分为两组，对照组25例，观察组25例，对照组采取传统护理，观察组采用康复护理，将两组的护理效果进行比较。

1.2方法

对对照组采取传统护理：护理人员主动与患者展开交流，向患者接受医院关于脑卒中相关知识及治疗方案，让患者将内心的不良因素清除，从而让患者对治疗的信心得到加强，从而增强患者对疾病治疗的依从性，形成一种良好的医患关系。同时，要让病房内的空气保持良好流通，保障环境干净整洁，需要及时更换床单、被褥，同时要让患者的呼吸道及导尿管保障通畅，要随时注意患者的生命体征变化，勤翻身，避免患者出现静脉血栓、压疮等并发症。

对观察组采用康复护理，具体方式如下：

（1）做好心理护理。建立基本地信任，减轻病人的内在焦虑，增加病人的自信心。主动与患者进行沟通，从而对患者的不良情绪进行相应的评估，根据不同性格的患者，采取具有针对性的沟通方式，从而对患者讲解脑卒中病理、患者自身疾病的进展以及康复护理的要求等相关知识，从而优化医患之间的关系。

（2）预防并发症。医护人员需要及时对患者的需要进行了解，并尽量满足患者的需求。同时，由于患者都可能存在不同程度的后遗症，在患者疾病情况有所改善后，需要尽早对其实施康复护理，并做好并发症预防工作，在患者治疗期间，还需要重点关注患者的生命体征，并注意患者的呼吸情况，及时做好吸痰工作[2]。此外，还需要观察患者身上的各种引流管，并记录相应的进出量。还需要辅助患者在床上进行简单的肢体运动，定时给患者翻身，从而避免压疮的出现。

（3）按摩护理。需要积极给患者按摩四肢，也可以采取电刺激、穴位按摩等方式，改善患者的肢体触觉。在患者日常休息时，可以让患者的四肢置于功能位置，每天帮助患者进行肢体运动，并采取适量原则。可以让患者先练习从病床上坐起来，并慢慢转向为离床活动。可以嘱咐患者家属陪同患者来进行相应锻炼，并要告知患者家属家庭护理要点，定期通过电话进行回访。

1.3观察指标

采取运动功能评分量表指标和巴塞尔指标，对两组患者进行了康复后运动机能和日常生活能力的评价。护理评分为10，基线满意度为10分，基线一般满意度为8-9分，不满意为8分，采用CTSS对患者护理前后的症状进行了记录，最多可得到10分。

1.4统计学处理

本研究采用 SPSS24.0统计软件对所得资料进行分析，计量资料以%、平均标准偏差用（+和 S）表示。P<0.05为两组间有显著性差异。

2 结果

2.1两组患者护理前后的运动功能评分量表指标和巴塞尔指标评分

观察组运动功能评分量表指标、巴塞尔指标均高于对照组，P<0.05。

表1 两组患者护理前后运动功能评分量表指标和巴塞尔指标评分对比（）

2.2比较两组患者的自理能力评分

观察组治疗后的自理能力为（69.01±17.69），高于对照组治疗后的自理能力（38.48±15.24），P<0.05。

表2 两组患者的自理能力的比较（n，）

3 讨论

康复护理作为康复医学的一个重要组成部分，在多年来的临床实践中，它已经得到了人们的普遍认同，在脑卒中病人的照护过程中，对病人进行康复护理，可以有效地减少病人的残疾和死亡率。大多数脑卒中患者在经过治疗后，都会有不同程度的功能障碍，这不仅会影响到他们的日常生活，也会给他们的家庭和社会带来沉重的负担[3]。在进行护理时，护理人员需要与患者保持良好沟通，从而通过相应的健康教育以及沟通方式，来缓解患者的心理障碍，让患者的不良情绪得以缓解，确保患者得到心理上的支持，从而树立治疗的信心，以此可以积极面对疾病，积极配合康复护理的训练。通过采取对应的康复护理方法，来使患者的中枢神经系统功能得到恢复，从而避免患者在治疗或护理中出现不良情况，以最大限度地提升患者的各项功能恢复，减轻患者的心理负担。

总之，在脑卒中患者的治疗中，对其进行康复护理，对其治疗及预后恢复具有十分明显的作用，值得在临床上推广和应用。

    参考文献：

[1] 雷建华.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果观察分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(7):3.
    [2] 李瑾.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果观察[J].糖尿病天地 2021年18卷10期, 273页, 2021.
    [3] 刘翠.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床价值探讨[J].东方药膳, 2021, 000(011):164.