心外科术后患者的早期康复护理流程管理

心外科术后患者的早期康复护理流程管理

时奉娇

保定市第一中心医院 河北保定 071000

【摘要】目的：分析心外科术后患者的早期康复护理流程管理。方法：选取2022年1月至2023年1月我院收治的心外科手术患者100例作为研究对象，按乱数表法进行分组，为对照组50例患者辅以常规护理，实验组50例患者则辅以早期康复护理流程管理，就相应护理措施实施效果进行比对。结果：实验组患者生活质量优于对照组生活质量，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为心外科手术患者辅以早期康复护理流程管理十分必要，可提高患者生活质量，推广应用价值十分理想。

【关键词】心外科术；早期康复护理流程管理；

近年来，随着医疗技术的发展和创新，心脏手术的风险不断降低，术后功能恢复和患者生活质量等方面逐渐受到关注。据研究，心脏手术过程中对胸廓的损伤以及术后长期卧床，使患者容易出现肺功能和活动能力下降，影响日常活动能力和生活质量，增加患者住院时间和医疗费用[1]。本文主要研究心外科术后患者的早期康复护理流程管理，内容具体如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2023年1月我院收治的心外科手术患者100例作为研究对象，按乱数表法进行分组。对照组50例患者包括男性25例、女性25例，年龄阶段为42～69岁，平均年龄为（55.55±10.47）岁；实验组50例患者包括男性30例、女性20例，年龄阶段为43～68岁，平均年龄为（55.59±10.38）岁。将两组患者一般资料中所有指标输入统计学软件进行分析、检验，结果显示所有对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：密切监测患者病情，叮嘱患者保持卧床休息，并进行合理饮食、运动指导，并告知其出院后相关注意事项以及如何避免疾病复发等常规护理。基于上述措施，为实验组患者辅以早期康复护理流程管理：

（1）咳嗽训练：

与深呼吸配合，先慢呼吸、轻咳，逐渐增加咳嗽力度，最后深吸一口气，摒气，短促有力地将痰液快速咳出。术后早期，伤口未完全愈合，可使患者抱着枕头或两手抱于前胸，以减少咳嗽对伤口的冲击或局部牵扯，或让家属两手放于患者腋下，用力挤压；

（2）叩击排痰：

患者家属手腕弓成杯状，手掌处于空心状态，然后快速而力量适中的沿肺底往上拍，从胸部一侧往脊柱中央方向进行快速叩击，帮助患者把痰液排出。每次进行2-3分钟，每天重复。

（3）肢体锻炼

肢体锻炼是心脏术后患者的主要康复方法之一。患者术后应积极进行肢体锻炼，可以有效促进患者的血液循环，避免肢体栓塞等并发症的发生。患者可以在医生指导下进行肢体伸展训练、肌肉力量训练、关节活动度训练等。

（4）呼吸训练

患者进行呼吸训练可以提高肺活量，避免术后肺部并发症的发生。患者可以在医生指导下进行呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。

（5）心理疏导

心脏术后患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。心理疏导可以帮助患者缓解心理压力，促进身体康复。患者可以通过和家人朋友交流、听音乐、看电影等方式进行心理疏导。

（6）神经肌肉电刺激

神经肌肉电刺激是利用电流和表面电极刺激运动神经并引起肌肉收缩，从而改善神经功能的治疗方法。
（7）肌筋膜放松术

肌筋膜放松技术是指采用轻柔、无创的按摩方法，放松患者体侧、胸部等浅表肌筋膜结构，旨在改善患者的肺功能。

1.3观察指标

本文就相应护理措施实施效果进行比对，患者生活质量评定采取以生理功能、生理职能、社会功能以及心理健康为主的生活质量综合评定表，患者的生活质量水平与评分成正比，评分越高说明患者的生活质量越好。

1.4统计学分析

处理软件采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采用（）表示，进行t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

就两组患者生活质量对比分析，具体如下：对照组生理功能（73.74±4.03），实验组生理功能（87.69±2.93）；（t=19.292，P=0.369）。对照组生理职能（70.55±5.69），实验组生理职能（82.74±3.53）；（t=13.124，P=0.299）。对照组社会功能（74.291±3.33），实验组社会功能（86.45±2.92）；（t=9.732，P=0.136）。对照组心理健康（69.85±2.74），实验组心理健康（79.63±4.55）；（t=11.375，P=0.478）。两组数据对比，实验组患者生活质量优于对照组生活质量，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

心脏手术患者在术前通常处于慢性心力衰竭状态。手术时创伤大，手术时间长。其中大多数需要体外循环支持。患者容易出现围手术期炎症反应和术后心肌顿抑，导致术后心肺功能不全，肌肉力量下降，代谢功能下降，出现各种并发症。长期卧床甚至会导致严重的ICU获得性衰弱综合征。出院的患者通常会出现活动能力下降、无法重返工作岗位以及焦虑和抑郁等症状。

心脏外科手术对于患有心血管疾病的患者来说是一项非常重要的治疗手段，但是手术后的恢复也是一个非常关键的过程。随着医疗技术的发展和创新，心脏手术后的风险不断降低，患者术后功能恢复和生活质量逐渐受到关注。研究表明，心脏术后早期康复是改善心脏术后患者身心功能的基石。秉承“快速康复手术”的理念，减少术后并发症，加速术后康复，安排患者在住院期间接受早期、积极的治疗。在监护下进行被动或主动的有氧运动和抗阻运动，结合呼吸训练，可以显着减少术后并发症的发生，提高术后生活质量，改善术后焦虑和抑郁的发生，从而缩短住院时间和康复时间。再入院率的降低对于促进患者恢复日常活动能力、回归社会具有积极意义[2]。本次研究发现，实验组患者生活质量优于对照组生活质量，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上，为心外科手术患者辅以早期康复护理流程管理十分必要，可提高患者生活质量，推广应用价值十分理想。

参考文献

[1]陆世杰,李振宇,乔志钰,etal.心脏外科术后患者早期的运动能力观察[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(03):55-67.

[2]郭兰彩,李静.床上蹬车运动在心脏外科术后重症患者早期康复中的应用[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022,17(06):324-339.